媽富隆、補佳樂治療青春期功能失調(diào)性子宮出血(即功血)的臨床療效對比

摘要：目的：探討在青春期功血患者治療中應(yīng)用媽富隆或補佳樂的治療效果。方法：觀察組應(yīng)用媽富隆治療，對照組應(yīng)用補佳樂治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05;觀察組的出血控制時間以及完全止血時間早于對照組P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率為2.70%，對照組為5.41%，P>0.05。結(jié)論：針對青春期功血患者應(yīng)用媽富隆的治療價值高于補佳樂，前者更有利于出血的迅速控制并顯著提升療效，同時安全性良好。

關(guān)鍵詞：青春期功血;媽富隆;補佳樂;效果

青春期功血是在青春期女性中較為常見的婦科疾病，該疾病的本質(zhì)為無排卵型功血，出現(xiàn)月經(jīng)量增多以及經(jīng)期顯著延長等情況，若未能及時妥善進(jìn)行治療，隨著反復(fù)大量出血非常容易誘發(fā)貧血、休克等并發(fā)癥，對患者的健康安全造成嚴(yán)重威脅[1]。目前媽富隆以及補佳樂均是對該類患者的常用治療藥物，然而兩者的應(yīng)用價值未能達(dá)成統(tǒng)一。以下將分析應(yīng)用媽富隆或補佳樂在青春期功血患者中的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年10月本院74例青春期功血患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，均為女性患者：年齡15～21歲，均值為（17.2±0.4）歲;發(fā)病時間10～34d，均值（21.5±1.3）d。對照組：37例，均為女性患者：年齡15～22歲，均值為（17.3±0.3）歲;發(fā)病時間9～35d，均值（21.3±1.6）d。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

觀察組應(yīng)用媽富隆治療，1片/次，每8小時口服1次，出血量逐步減少后可遞減藥物劑量，需每隔3天減少用藥劑量1/3，最終維持于1片/天，共計口服21天后可停止服用，停藥3～7天后產(chǎn)生撤退性出血，并于出血第5日起再次服用媽富隆，1片/次，以及1次/天，共計治療3個月經(jīng)周期;對照組應(yīng)用補佳樂治療，1片/次，每8小時口服1次，患者出血現(xiàn)象得以控制后，需逐漸減少用藥劑量，每3天減少藥量1/3，最終維持至1片/天，共計口服治療21天。后10天給予安宮黃體酮口服，8mg/次，1次/天。患者停藥后出現(xiàn)撤退性出血，需要在第5天開始服用補佳樂，劑量為1片/次，以及每日口服1次，后10天給予安宮黃體酮口服，8mg/次，1次/天，共計口服治療21天，患者共計治療3個月經(jīng)周期。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組的治療效果，顯效：治療：3天內(nèi)患者陰道出血情況消失，以及月經(jīng)恢復(fù)至正常，隨訪6個月內(nèi)病情未見復(fù)發(fā);有效：患者治療3天月經(jīng)量明顯減少以及月經(jīng)周期基本正常，隨訪過程中病情穩(wěn)定;無效：患者的出血情況未能改善或持續(xù)加重。（2）對2組的出血控制時間以及完全止血時間進(jìn)行記錄。（3）記錄2組服藥過程中的不良反應(yīng)，如皮疹、發(fā)熱、惡心、腹痛等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05。

2.2出血控制情況對比

觀察組的出血控制時間以及完全止血時間早于對照組P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率對比

觀察組惡心1例，不良反應(yīng)率為2.70%（1/37）;對照組惡心1例，腹痛1例，不良反應(yīng)率為5.41%（2/37），2組不良反應(yīng)率相比P>0.05。

3討論

青春期功血是廣大青春期女性的常見病和多發(fā)病，該疾病的發(fā)生原因往往與患者下丘腦垂體卵巢軸出現(xiàn)的調(diào)節(jié)機制異常有關(guān)，因此無法正常誘導(dǎo)機體黃體生成素產(chǎn)生高峰，患者子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常過度增生，進(jìn)一步誘發(fā)子宮出血。對該類患者的治療原則是快速止血，改善月經(jīng)周期以及促進(jìn)排卵。近年來報道指出[2]-[3]，采取性激素療法進(jìn)行止血可促使患者子宮內(nèi)膜增生并幫助修復(fù)創(chuàng)面，可發(fā)揮良好的止血治療作用。從本次的研究結(jié)果來看，觀察組應(yīng)用媽富隆，同期對照組應(yīng)用補佳樂，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，與此同時觀察組出血控制以及完全止血等個時間較對照組縮短。提示與補佳樂相比，應(yīng)用媽富隆在青春期功血患者的治療中優(yōu)勢更為突出。補佳樂的應(yīng)用可幫助補充雌激素，加快子宮內(nèi)膜修復(fù)并最終實現(xiàn)止血目標(biāo)，然而補佳樂的親和力相對較高影響治療效果。媽富隆屬于常用的甾體避孕藥，其中包含炔雌醇以及去氧孕烯，有利于促使子宮內(nèi)膜再生以及修復(fù)，與此同時還可對創(chuàng)面血管產(chǎn)生良性刺激，進(jìn)而促使其迅速凝血，發(fā)揮良好的止血目標(biāo)，因此媽富隆的應(yīng)用可更好地提升青春期功血患者的治療效果[4]。

綜上所述，針對青春期功血患者應(yīng)用媽富隆的治療價值高于補佳樂，前者更有利于出血的迅速控制并顯著提升療效，同時安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉鑫. 媽富隆與補佳樂治療青春期功血的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（15）：160-161.

[2]洪薇. 雌孕激素序貫療法和媽富隆在青春期功血臨床治療中的應(yīng)用對比[J]. 母嬰世界，2020，22（9）：102.

[3]謝靈彥，劉煥英，孫建立. 媽富隆與補佳樂治療青春期功血的療效對比[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（28）：100-101.

[4]李欣桐. 媽富隆、補佳樂治療青春期功能失調(diào)性子宮出血（簡稱功血）的臨床療效對比[J]. 名醫(yī)，2019，32（6）：269.

【作者簡介】：茅國琴，（1983-），女，漢，張家港，職稱：副主任醫(yī)師，學(xué)歷：張家港，主要研究方向：婦科內(nèi)分泌

（張家港第六人民醫(yī)院 江蘇張家港 215625）