同理心責任護理對耳鼻喉患者自我效能及心理狀況的影響

白嬌 董晨

摘要：目的探討基于同理心的責任制護理對耳鼻喉患者自我效能和心理狀況的影響。方法使用數字隨機表法將本院2017年1月—2017年12月收治的60例耳鼻喉患者隨機分為兩組，對照組行常規護理，研究組行基于同理心的責任制護理，借助GSES評分對患者自我效能進行評估，借助SAS、SDS評分對患者心理狀況進行評估。結果研究組患者GSES評分高于對照組（P<0.05），研究組患者心理狀況評分優于對照組患者（P<0.05）。結論在耳鼻喉患者臨床治療過程中應用同理心護理，能夠有效緩解患者不良心理情緒，聯合責任制護理可有效提高依從性及自我效能，增強治療效果。

關鍵詞：同理心責任護理;耳鼻喉患者;自我效能;心理狀況

引言

手術是治療疾病的常用方式，對耳鼻喉科患者而言，手術的使用率較高，會產生較佳治療效果。但是手術會給患者造成一定的創傷，且耳鼻喉科的手術位置大多位于耳后、面部、咽喉部等痛覺神經分布廣泛的位置，因此會給患者術后帶來程度不一的疼痛感，且會影響患者睡眠和呼吸等功能，從而導致患者出現負面情緒。因此，采用同理心責任護理，為耳鼻喉部手術患者進行干預，可以降低患者負面情緒非常必要。本文主要研究同理心責任護理對耳鼻喉患者自我效能及心理狀況的影響效果，詳細內容和結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

使用數字隨機表法，將本院2017年1月—2017年12月收治的60例耳鼻喉患者隨機分為兩組。對照組男19例，女11例，年齡20～79歲，平均年齡（38.1±1.4）歲。研究組男20例，女10例，年齡20～80歲，平均年齡（48.5±1.5）歲。兩組間資料比較差異無統計學意義（P>0.05），院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組給予常規護理：包括檢查患者生命體征，指導患者正確用藥，為患者提供環境護理等等。

研究組在常規護理基礎上實施同理心責任護理，具體方式：（1）建立責任制護理小組。科室根據工作經驗、專業技術、學歷及職稱將全部護士分為4 個責任制護理工作小組，每組組長1 名，責任護士及護士2 ～ 3 名，組長負責2 ～ 3 張病床，每名責任護士負責3 ～ 4 名患者、每名護士負責1 ～ 2 名患者。在工作中需注意同理心式換位思考。大多數耳鼻喉患者都要接受手術治療，部分患者因為手術原因心理上會出現緊張不安，所以護士要站在患者角度，體驗并理解患者心理感受，做到感同身受，而后對患者進行心理疏導。（2）為患者構建良好護患關系，護理人員主動和患者溝通，解答患者疑慮，掌握患者內心真實想法，真誠地為患者提供情感支持，獲取患者信任。確保患者積極配合工作人員進行治療和護理，促進護理效果的提升。（3）為患者進行心理護理，在患者手術前，向患者講解與疾病有關的知識，包括手術過程、疾病預防和護理、手術的必要性、預后需注意的事項等，讓患者對自身疾病有充分的認知。（4）與患者進行有效溝通，緩解患者負性情緒，平緩其心理波動，通過對患者基礎病情和個人性格特征的了解，有針對性地對其進行心理疏導，并鼓勵家屬參與對患者的心理護理，給予患者更多的愛和鼓勵，幫助患者建立治療信心。（5）護理人員和患者家屬溝通，讓患者家屬對護理的相關事項進行掌握，并觀察患者面部表情、神情和肢體動作，評估患者疼痛狀況，對其疼痛情況進行緩解。（6）若患者痛感強烈，可為患者服用鎮痛藥物進行止痛，或轉移患者注意力，通過聽音樂、參加活動等方式，緩解疼痛。

1.3評價指標

（1）使用科室自制自我效能評價問卷對組間自我效能情況進行評價。由統計學人員對問卷進行信效度評估。該問卷主要包括遵照醫囑治護行為、癥狀緩解、按時復查、疾病預后及日常生活作息方面內容。（2）使用SAS（焦慮量表）及SDS（抑郁量表）對患者心理狀態進行評價。SAS及SDS評分50分以上為存在焦慮抑郁，評分越高心理狀況越差。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數資料以例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者自我效能對比，見表1。

2.2兩組患者心理狀況評分比較，見表2。

3討論

同理心護理出自心理學概念，是一種醫護人員通過換位思考去感受及理解患者處境、立場及情感需求的護理模式，該模式能夠有效引起患者同醫護人員的共鳴，在人際交往溝通過程中，換位思考體會他人情緒及想法，感受理解他人立場及感受的心理干預方法。因此兩組患者心理狀況均出現明顯好轉。基于同理心的責任制護理模式中，護理人員可站在患者角度去思考問題，了解體會及體諒患者感受，在傾聽患者主訴過程中，敏銳發現患者健康問題，指導患者能夠清晰表達出來。而后護士根據患者需求，及時準確做出相關反應。

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（空軍軍醫大學第一附屬醫院 陜西西安 710032）