循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果

何世佳

摘要：目的：研究小兒重癥病毒性腦炎用循證護理的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診重癥病毒性腦炎患兒70名，隨機均分2組。研究組采取循證護理，對照組行常規護理。對比并發癥等指標。結果：針對住院時間，研究組（16.29±3.25）d，比對照組（22.15±2.79）d短，P<0.05。針對并發癥發生率，研究組2.86%，比對照組14.29%低，P<0.05。結論：于小兒重癥病毒性腦炎中用循證護理，利于住院時間的縮短，及并發癥的預防。

關鍵詞：重癥病毒性腦炎;并發癥;循證護理;小兒

臨床上，病毒性腦炎作為腦炎疾病之一，通常是由病毒感染所致，以原發性顱腦急性炎癥為主要病理特征，可引起意識障礙、頭痛、驚厥、精神障礙和發熱等癥狀[1]。通過及時、正確的對癥治療與護理，能夠有效抑制病毒性腦炎的進展。本文選取70名重癥病毒性腦炎患兒（2019年5月-2021年4月），旨在分析循證護理用于小兒重癥病毒性腦炎的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診重癥病毒性腦炎患兒70名，隨機均分2組。研究組女生16名，男生19名，年紀在2-10歲之間，平均（5.71±1.89）歲;病程在2-14d之間，平均（7.61±2.42）d。對照組女生17名，男生18名，年紀在2.5-10歲之間，平均（5.93±1.96）歲;病程在2-15d之間，平均（7.83±2.51）d。患兒資料完整，無藥敏史。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理措施：病情監測、環境管理和用藥干預等。研究組配合循證護理：（1）組建循證護理小組，任命護士長為組長，在科室中選擇4-5名經驗豐富的護士入組，并對她們進行培訓。分析既往護理經驗，找到護理工作中存在的問題，明確關鍵字，并在維普和萬方等數據庫中進行檢索，找到相關文獻資料，同時對文獻的有效性、真實性與科學性進行評估，找到循證依據，此后，再結合臨床經驗，制定個體化的護理方案。（2）若患兒昏迷，可對其施以吸氧治療，協助患兒清潔眼部、皮膚和口腔，避免感染。對患兒四肢進行科學的按摩，增強其血液循環功能，減少壓瘡發生幾率。（3）調整室溫在20℃左右的范圍之內，相對濕度為55%。注意開窗通風，確保室內空氣清新。采取物理降溫法對患兒進行干預，如：溫水擦浴和冰袋降溫等。對于高燒不退者，可遵醫囑對其施以降溫藥物治療。（4）按時測量患兒體溫、呼吸音和脈搏等，注意觀察患兒病情，查看瞳孔和臉色有無變化。及時對患兒呼吸道中的分泌物進行清除，避免分泌物堵塞氣道。針對需要吸痰者，需在操作的過程中注意保護動作的輕柔，以免損傷到黏膜造成感染。予以患兒扣背護理，若患兒痰液比較黏稠，可對其施以霧化吸入治療。（5）積極安撫患兒，為患兒播放喜歡的兒歌或者動畫片。適時使用非語言溝通技巧，如：撫觸或握手等，以拉近護患間的關系。積極與患兒溝通，陪患兒玩一些小游戲，以吸引其注意力，消除負性情緒。（6）要求患兒食用高蛋白與高維生素的食物，避免進食刺激和辛辣的食物，并適當補充鐵和鈣等微量元素。囑患兒少量多餐，多飲溫開水，多食用新鮮果蔬，確保排便順暢。

1.3 評價指標

記錄2組住院時間，統計并發癥（呼吸衰竭，及中毒性休克等）發生例數。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 住院時間分析

針對住院時間，研究組（16.29±3.25）d，對照組（22.15±2.79）d。研究組比對照組短，t=4.2896，P<0.05。

2.2 并發癥分析

針對并發癥發生率，研究組2.86%，比對照組14.29%低，P<0.05。如表1。

3 討論

醫院感染性疾病中，病毒性腦炎十分常見，可損傷腦組織，危害性非常大[2]。本病以淡漠、神志不清、發熱和嘔吐等為主癥，若干預不及時，容易引起呼吸衰竭與肺氣腫等并發癥，危及生命健康[3]。目前，循證護理作為一種比較新興的護理方式，能夠將臨床需求和科學證據有機結合起來，制定出科學且合理的護理方案，以不提升護理質量，減少不良事件發生幾率，確保患兒生命健康[4]。此研究，在住院時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在并發癥發生率上，研究組比對照組低，P<0.05。循證護理后，患兒住院時間顯著縮短，且極少出現中毒性休克等并發癥。為此，醫院可將循證護理作為小兒重癥病毒性腦炎的一種首選輔助護理方式。

綜上，小兒重癥病毒性腦炎用循證護理，利于住院時間的縮短，及并發癥的預防，建議推廣。

參考文獻：

[1]張蓓. 循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應用效果觀察[J]. 飲食保健，2020，7（24）：134-135.

[2]梁興連. 循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應用效果分析[J]. 中外醫療，2019，38（15）：150-152，159.

[3]袁書婷，汪莎，聶燕玲. 循證護理在小兒重癥病毒性腦炎中的應用效果觀察[J]. 基層醫學論壇，2019，23（30）：4350-4351.

[4]吳立杰. 小兒重癥病毒性腦炎護理中循證護理的價值研究[J]. 中國醫藥指南，2019，17（18）：252.

（新疆醫科大學第一附屬醫院 新疆烏魯木齊 830054）