不可不知的宮頸癌篩查和早期發現

王明英

有調查數據表明，宮頸癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤，嚴重危害患者的生命健康。但是，宮頸癌是可以通過篩查發現的，一旦發現，及時進行治療能夠有效的抑制病情的進展，緩解患者的癥狀，最重要的是早發現、早治療，治愈率相對而言要比癌癥晚期患者要高得多。

宮頸癌的概述

2018年世界衛生組織發布的數據顯示，全球每10萬人中就有大約13人患有宮頸癌，每10萬人中有7人因患宮頸癌去世。隨著人們生活水平的提高和健康意識的增強，近年來，全球范圍內宮頸癌的發病率正在逐年降低，但是就發展趨勢而言，宮頸癌的發病率有年輕化的趨勢。

一般情況下，宮頸癌的早期癥狀并不明顯，與普通的慢性宮頸炎癥有著很多相似之處，這種特點也導致了很多患者沒有足夠的重視，只是當做簡單的炎癥進行處理，最終發展成晚期。一旦到了晚期，治療和預后效果都比較差，在宮頸癌的后期很多患者出現很多繼發癥如大小便失常、坐骨神經痛等，此外還可能出現許多消耗性疾病如部分器官或組織功能性衰竭、貧血等。因此，宮頸癌的篩查和早期發現對治療有著重要的作用。

宮頸癌早期篩查方法

隨著醫療水平和醫療科技的發展，宮頸癌的早期篩查方法也逐漸豐富，對于早發現、早治療有著重要的意義。在臨床上通常有宮頸細胞學及HPV檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學檢查和血清腫瘤標記物檢查。在每年定期進行檢查的時候，有經驗的醫生經常會進行肉眼觀察、細胞學檢查和HPV檢查，初步確定有無宮頸癌病變的風險。當患者出現不明原因的接觸性陰道出血、陰道分泌物增多等癥狀時要及時到醫院進行專業的檢查，如果患者通過細胞學檢查和HPV檢查發現異常或者高危型HPV陽性，要進行陰道鏡檢查，一旦確診為宮頸癌可以通過影像學檢查來判斷宮頸癌分期，針對患者的具體情況制定合理的治療方案。

1、宮頸細胞學及HPV檢查

專業醫生通過特定的工具打開患者的陰道，運用小刷子狀的細胞取樣器從患者的宮頸部位取得細胞，然后送往病理細胞學醫生處進行細胞學診斷和HPV檢測。這種檢查方法能夠及時發現宮頸癌前病變和宮頸癌細胞。

2、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查通常是在細胞學檢查和HPV檢查出現異常的情況下進行的，主要是借助陰道鏡放大和保留圖像的特點，對子宮頸進行細致觀察，從而進一步確定是否為宮頸病變。需要注意的是，在進行陰道鏡檢查前24小時內要避免陰道性交、沖洗、上藥、子宮頸刷片等，盡量避開月經期檢查，以確保檢查結果的準確性。

3、宮頸活檢

通常情況下，宮頸活檢是在陰道鏡檢查后發現異常時進行的，在異常部位取下小部分組織標本，送往病理科制作病理切片，然后通過切片進行鏡下組織學診斷。這種檢測方法被認為是檢查宮頸癌前病變及宮頸癌最有效也是最準確的方法。在進行宮頸活檢前應禁止進行性行為，同時還要避開經期，此外部分宮頸急性炎癥的患者應該在治愈后在進行檢查，避免因為炎癥影響醫生的判斷，從而造成檢查結果不準確。

4、影像學檢查

影像學檢查包括CT、陰道超聲、磁共振成像等，影像學檢查一般是在宮頸癌確診之后進行的。充分利用醫學影響檢查能夠準確的判斷宮頸癌腫瘤的大小及其他組織之間的位置關系和侵害范圍，對判斷腫瘤是否發生轉移，轉移后的位置等有著重要的作用。

5、血清腫瘤標記物檢查

血清腫瘤標記物檢查的內容主要包括血清鱗癌抗原、細胞角蛋白片段211、甲胎蛋白、癌胚抗原和癌抗原標記物等，通過對這些指標的監測可以幫助醫生進行宮頸癌病變的判斷，同時在對確診患者進行治療時，也可以通過監測這些指標來觀察治療效果，以便調整治療方案，保證最佳治療效果。

總而言之，作為一種非常常見的癌癥，與其它癌癥有著明顯的不同，從發生癌前病變到癌癥晚期要經歷幾年甚至幾十年的時間，通過早發現、早診斷、早治療，能夠顯著提升患者的生存率。因此，宮頸癌的防治的關鍵就是通過篩查，早期發現，及時進行有效的干預，阻止其向宮頸癌晚期發展，從而提高治療效果。