PDCA循環在血透室護生帶教中的應用

朱珊珊

摘要：目的：探討PDCA循環在血透室護生帶教中的具體應用及效果。方法：以2020年1月 至2021年1月這期間在本院實習的100名實習生為實驗對象，隨機方式分為實驗組和對照組，對照組施以常規帶教方式，實驗組施以PDCA循環帶教，比較兩組實習生在接受帶教后患者的總體滿意度。結果：實驗組實習生的患者總體滿意度較高，與對照組實習生的患者總體滿意度對比差異有統計學意義（p<0.05）。結論：PDCA循環能夠有效提高實習生的操作技能，值得在血透室護生帶教中廣泛應用

關鍵詞：PDCA循環;血透室護生帶教;

前言

血透室一般主要是做血液透析，主要用于腎衰竭的病人，比如說像尿毒癥的病人一般情況下會做血液透析治療[1]。比如血液透析是腎臟晚期病人治療腎臟疾病的一種比較好的方法，所以說血透室工作非常重要，需要更加專業的實習護士，自然也就需要更加科學的護生帶教方法[2]。PDCA循環將護生帶教分為4個階段，以更加專業科學的方式進行實習生培養，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2020年1月 至2021年1月這期間在本院實習的100名實習生為實驗對象，隨機方式分為實驗組50名和對照組50名，其中實驗組女性40例，男性10例，年齡18-28歲，平均年齡（23±2.1）歲;對照組女性45例，男性5例，年齡19-26歲，平均年齡（22.5±2.40歲。100名實習生均為本科畢業自愿參與本研究，并且一般資料對比差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規帶教，由一名帶教老師和管理老師共同開展帶教工作，帶教老師需選擇有三年以上血透室工作經驗、實操經驗豐富、有責任心的老師，針對實習生特點開展帶教工作，管理老師需對實習生嚴格要求，保證帶教效果。

1.2.2對照組

實驗組采取PDCA循環帶教，分為以下幾個階段（1）計劃階段。對往年出現帶教過程中出現的問題進行總結歸納，例如部分帶教老師無菌操作意識薄弱，導致實習生也沒有無菌操作意識，不勤洗手消毒，將病毒傳給患者。或是由于帶教制度不健全，對于實習生的監管也不夠嚴格，對于出現的問題不能及時反應這類的問題。（2）實施階段。在找處問題及其主要原因后，對這些問題制定相對應地措施，例如：對于實操中老是出現衛生問題的實習生進行一對一單獨輔導和考核，保證衛生問題得到解決，規范相應的帶教制度，嚴格規范控制，減少問題的出現。（3）檢查階段。在月末，組織進行實習生基礎知識及實際操作能力掌握的考核，對成績不合格的實習生予以懲罰并且加深實習生的實操技能印象。（4）處理階段。對于本循環中出現的問題進行總結，記載對應方法，對于個別沒有解決的問題，記載后在下一個PDCA循環帶教中解決。

1.3療效標準

把患者對于實驗組及對照組實習生的護理總體滿意度作為判斷標準，非常滿意：患者對護理流程非常滿意;滿意：患者對護理流程無異議;不滿意：患者對護理流程不滿意。其中患者總滿意度=（非常滿意度+滿意度）*100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

實驗組（n=50），非常滿意40例，滿意7例，不滿意3例，總滿意度47例，占比94%;對照組（n=50），非常滿意10例，滿意20例，不滿意20例，總滿意度30例，占比60%;（x2=32.637，p=0.001）。統計結果顯示，實驗組患者總滿意度高于對照組。數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

血透室是各級醫院為了治療慢性腎衰或者急性腎衰疾病而設置的一個臨床科室，其主要是利用血液透析的方式。對由于各種疾病所導致的慢性腎衰或者急性腎衰的患者進行腎臟維持性治療的重要場所[3]。

由于血透室患者的免疫力都及其低下，所以實習生的護理流程及方法顯得非常重要。PDCA循環通過對之前帶教中出現的問題進行分析，然后制定出相對應的的措施，定期對實習生學習情況進行檢查，最后總結本階段成果，是非常科學的帶教方式，能夠提高實習生學習效率及成果[4]。

綜上所述：PDCA循環在血透室護生帶教中有非常良好的效果，值得應用。

參考文獻：

[1]鄔紅珊.PDCA循環法在臨床檢驗危急值管理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2021，13（13）：145-147.

[2]伊波.醫院管理中PDCA管理法的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育，2021，13（12）：122-125.

[3]初斯軍，王龔奮飛.應用PDCA循環法管理平均住院日的成效分析[J].現代醫院，2021，21（04）：526-528+536.

[4]姚海麗，王小芬.PDCA循環在血透室護生帶教中的應用[J].中國高等醫學教育，2016（04）：101+128.