腔鏡器械清洗消毒滅菌的相關護理管理應用效果觀察

摘要：目的：觀察腔鏡器械清洗消毒滅菌的相關護理管理應用效果。方法：隨機抽取院內2019年1月-2020年2 月間行腔鏡手術治療患者中的100件腔鏡器械作為研究對象，按照雙色球分組原則將100件手術腔鏡器械平均分為兩組，各觀察組、對照組，兩組均進行清洗消毒滅菌，其中觀察組實行質量護理管理，對照組實行常規(guī)護理管理，對比兩組管理效果。結果：觀察組清洗、消毒、滅菌、包裝合格率高于對照組，比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在腔鏡器械清洗消毒滅菌過程中采用質量護理管理，有效提高器械清洗、消毒、滅菌合格率，避免器械包裝不規(guī)范情況，具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：腔鏡器械;清洗消毒滅菌;質量護理管理

隨著現代醫(yī)學的不斷發(fā)展，腔鏡手術在臨床中得到了廣泛的應用，具有創(chuàng)傷小、術后恢復快等優(yōu)點，其中腔鏡器械在臨床中應用頻繁，其手術器械消毒效果也決定患者手術成功率。為防止院內感染，使用后一定要及時清洗、消毒、滅菌，如果這項工作不到位，將嚴重威脅患者的健康[1]。腔鏡器械是精密的、常用且易損壞，加上內鏡儀器的結構復雜，許多管腔和關節(jié)、齒槽、縫隙等位置較為難清理，因此如何加強腔鏡器械的護理管理十分重要，因此本文在腔鏡器械清洗消毒滅菌中應用質量護理管理，分析其應用效果，詳見如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2020年2 月間行腔鏡手術治療患者中的100件腔鏡器械作為研究對象，期間腹腔鏡35件，使用陰道鏡42件，使用宮腔鏡22件觀察組、對照組中各50件，對比兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組實行常規(guī)護理管理;

觀察組實行質量護理管理：（1）首先，對相關醫(yī)務人員進行專業(yè)培訓，通過每月舉辦一次與內鏡相關的學術活動講座，安排培訓部門人員的專業(yè)素質和專業(yè)能力，病情為業(yè)務骨干爭取深造機會。通過對護士提供手術室學習的機會，告知護士相關手術操作，重點熟悉腹腔鏡的特點和使用方法，掌握腔鏡器械的使用流程，有利于其后續(xù)清潔、消毒、滅菌工作流程和操作要點。（2）腔鏡器械的結構復雜而精密，因此應注意內窺鏡器械的清潔事項。清潔儀器時，應由了解腔鏡器械結構和性能的專業(yè)人員負責拆卸和清潔，同時，他們應該戴手套、口罩和護目鏡來保護自己。儀器清洗的具體操作過程如下：用軟毛刷去除儀器內腔、耦合、彎曲部分的血液和粘液，保證其腔鏡設備干燥后密封，在含1：250的酶溶液中浸泡五分鐘，將設備的鏡片部分去除，用超聲波清洗機對腔鏡設備清洗5～10分鐘，去除鏡片部分，用清水沖洗腔鏡設備，再用軟水清洗設備。用水槍清洗官腔和軸結，將器械放入烘干機中，調節(jié)溫度至75℃。十分鐘后，用氣槍吹干腔體，用軟布擦干鏡片。（3）內鏡器械的包裝。包裝前，用放大鏡檢查內鏡儀器的相關物品，對不合格的內鏡儀器重新清洗，修復損壞的內鏡儀器，對清洗合格完整的內鏡儀器重新包裝，檢查組裝正確后，將儀器放入專用的儀器盒內固定，包裝后貼上標識，以備詳細信息[2]。（4）消毒工作人員應根據內鏡器械的分類對內鏡器械的滅菌進行管理，對不同的內鏡器械采用合適的低溫等離子滅菌或高壓滅菌方法，對器械的滅菌參數進行生物和化學監(jiān)測，合格后登記內鏡器械的相關信息，最后提供給各部門。

1.3療效觀察及評判

對比兩組患者清洗、消毒、滅菌、包裝合格率。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（X±S）、計數資料以[n（%）]表示，計量資料、計數資料分別以t、2 檢驗，差異則表示為P<0.05，具有統(tǒng)計意義。

2結果

兩組患者清洗、消毒、滅菌、包裝合格率結果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

醫(yī)院感染的一個重要因素是手術器械清潔度不達標，雖然相關法規(guī)對消毒工作有統(tǒng)一的規(guī)定和要求，但具體操作步驟的有效監(jiān)測體系尚未完善，不能有效規(guī)避風險，高質量的清潔、消毒、滅菌護理管理措施在很大程度上降低感染率[3]。從本次實踐中將在腔鏡器械清洗消毒滅菌中實施質量護理管理，其效果優(yōu)于常規(guī)管理，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），因此對腔鏡器械清洗、消毒和滅菌中實施質量護理管理，具有較高的臨床推廣價值。通過專業(yè)培訓，可以提高科室人員的專業(yè)能力，幫助科室人員更好地掌握內鏡器械清洗、消毒、滅菌的步驟，規(guī)范業(yè)務操作流程，然后最大限度地保證內鏡器械消毒滅菌的合格率。此外，采用嚴格的儀器交接和包裝程序，有效避免了術后內窺鏡儀器丟失和包裝不合格造成的感染，同時消毒供應中心是醫(yī)院控制感染的重要部門，加強消毒供應中心工作對保證內鏡器械使用質量尤為重要。

參考文獻：

[1]趙娜. 腔鏡器械清洗消毒滅菌的相關護理管理應用效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（6）：313.

[2]李楠，馬曉媛. 腔鏡器械清洗消毒滅菌的相關護理管理應用效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2018，28（4）：355.

[3]潘小榮. 腔鏡器械清洗消毒滅菌的相關護理管理的應用價值分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（66）：221，228.

譚江濤，19850420，男，土家族，西安市蓮湖區(qū)西舉院巷17號，710000，本科，西安市兒童醫(yī)院供應室，主管護師，工作消毒員