助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

袁麗

摘要：目的：研究在高齡產婦分娩時采用助產護理對分娩方式以及產程的影響。方法：隨機選取我院2017年5月～2019年5月收治的高齡產婦50例。分配至觀察組和對照組，對照組采用常規護理形式，觀察組在常規護理形式基礎上增加助產護理干預，分析護理后兩組高齡產婦的分娩方式選擇以及產程的影響。結果：護理后，對比兩組產婦的分娩方式選擇，其中觀察組自然分娩20例，自然分娩率80%，對照組自然分娩10例，自然分娩率40%，觀察組顯著高于對照組，且差異明顯（P<0.05）;對比兩組產婦的生產總產程，觀察組顯著短于對照組，且差異明顯（P<0.05）具有統計學意義，結論：在高齡產婦分娩時選擇助產護理可以有效幫助產婦提高自然生產率同時減短產婦產程，具有積極作用，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：助產護理;高齡產婦;影響

隨著我國二胎政策的開放以及女性地位的提成，越來越多的女性選擇晚婚晚育，高齡產婦的數量也逐年增長[1]。年齡在35歲以上或受孕時年齡34歲以上的產婦均為高齡產婦，但高齡產婦在生產時由于容易出現難產、早產、大出血等等情況的發生。因此高齡產婦的分娩時相對高風險的，所以應當特別關注[2]。本文就以50例高齡產婦為例，分析其助產護理對其分娩方式的選擇以及產程的影響，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2017年5月～2019年5月收治的高齡產婦50例。分配至觀察組和對照組，其中觀察組25例，年齡35～40歲，平均年齡（36.48±3.21）歲，初產婦19例，經產婦6例，對照組25例，年齡35～41歲，平均年齡（36.76±3.31）歲，初產婦18例，經產婦7例。兩組產婦就基準資料而言，差異不明顯（P>0.05）有可比性，所有產婦及產婦家屬均知曉此次研究并簽署知情書。

納入標準：（1）年齡≥35歲;（2）均在我院進行生產;（3）獲得我院倫理委員會認可

排除標準：（1）有認知障礙無法與人正常交流者;（2）有精神疾病者;（3）中途退出研究者。

1.2方法

對照組采用常規護理干預，即飲食指導、健康教育等。觀察組在常規護理基礎上增加助產護理干預，其具體內容如下：

1）風險評估：在產婦入院檢查時，對產婦進行風險評估，分析其產婦的心理情況以及生理情況，并根據其相關情況分配具有豐富經驗的助產護理人員，進行一對一針對性護理。

2）產前護理：助產護士積極與產婦及產婦家屬溝通，了解其心理情況，由于生產，產婦會產生焦慮、緊張的情緒，因此需對產婦進行心理護理，告知產婦其生產的相關健康知識，使其充分了解自然分娩的優勢，同時提高產婦的自我護理意識。待產婦入院準備生產時，則需熱情親切接待，帶產婦及產婦家屬熟悉整個緩解以及相關工作人員。

3）呼吸訓練：護理人員需帶領產婦進行呼吸訓練，為其講解其生產時的正確呼吸方式，同時根據其具體情況進行調整。此外，護理人員需為產婦講解自行監測胎動的方法，若一旦發現問題及時告知護理人員或醫師。

4）產時護理：與其他產婦相比，高齡產婦更易出現焦慮、緊張、抑郁等不良心理情緒，因此護理人員，應當采用更多形式以及更有針對性的手段對產婦的心理進行護理，如按摩、遼陽等各類形式，改善產婦的心理狀態，幫助其更好的生產。同時在生產時與產婦積極溝通，鼓勵產婦，及時為產婦補充食物或水，保存體力。

5）產后護理：產婦順利分娩后，護理人員需密切關注產婦的生命體征，確保產婦生命體征正常后方可送入普通病房，同時主動告知產婦和產婦家屬其身體情況、胎兒情況以及注意事項。同時指導產婦正確的母乳喂養姿勢，為產婦定制飲食，幫助產婦更快恢復。

1.3觀察指標

對比觀察兩組產婦的分娩方式以及分娩總產程。

1.4統計學法

研究所得計量資料（t）和計數資料（X2）均用統計學軟件（SPSS22.0 版本）分析，第一產程時間、第二產程時間、總產程時間以及出血量計量資料表示為（）、分娩方式計數資料表示為（n，%），當（P<0.05）時，具有統計學意義。

2.結果

1.1對比兩組產婦的分娩方式

產婦分娩后，分析兩組產婦的分娩方式，觀察組自然分娩20例，自然分娩率80%，對照組自然分娩10例，自然分娩率40%，觀察組顯著高于對照組，且差異明顯（P<0.05）具有統計學意義，具體見表1。

1.2對比兩組產婦分娩總產程

產婦分娩后，分析兩組產婦的分娩總產程，觀察組顯著短于對照組且差異明顯（P<0.05），具有統計學意義，具體見表2。

3.討論

近年來，隨著社會的發展和進步，越來越多人選擇晚婚晚育，有小孩的家庭則會選擇生二胎，以致高齡產婦也在逐漸增多，高齡產婦面臨著難產、大出血等危險情況的發生，因此需對高齡產婦特別注意，采用助產護理，可以有效的幫助其更好更快的進行分娩[3]。本研究結果顯示：產婦分娩后，分析兩組產婦的分娩方式，觀察組選擇自然分娩的人數顯著高于對照組;分析兩組產婦的分娩總產程，觀察組顯著短于對照組，兩組數據均差異明顯（P<0.05）具有統計學意義。

綜上所述：在高齡產婦中采用助產護理，可以有效提高產婦選擇自然分娩的幾率，同時幫助產婦減少分娩時間，幫助其更好更順利的進行分娩，具有臨床應用意義，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李妙紅. 助產護理干預高齡產婦的視覺疼痛模擬評分及血壓心率波動分析[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 019（009）：1557-1559.

[2]鄧姍丹， 李秒. 穴位按摩法聯合心理護理干預對高齡產婦分娩結局的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2020， v.17（10）：126-128.

[3]鄭晶晶， 董小瓊， 何美珍，等. 不同分娩體位對高齡產婦分娩結局及疼痛程度的影響[J]. 中國婦幼保健 2020年35卷18期， 3350-3352頁， ISTIC CA， 2020.