針對性護理結合體位引流排痰對重癥顱腦損傷患者呼吸機相關性肺炎的作用分析

吳玲

摘要：目的：本文旨在對重癥顱腦損傷病人采用針對性氣道護理干預結合體位引流排痰，以探究其排痰效果及肺炎發生的概率。方法：本次50例研究者，均是來自2019年～2020年，本院治療的重癥顱腦損傷病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細化為相同人數的兩組，A組（采用常規氣道護理方法）與B組（行針對性氣道護理方法），比較兩組病人的呼吸機使用時間、排痰效果、住院時間、呼吸機相關性肺炎發生率、病例死亡率、對護理滿意度。結果：在采取不同護理后，B組病人的護理服務滿意度、呼吸機正常使用時間、住院服務時間明顯優勢顯著;另外B組病人并發癥發生率、死亡率也比A組病人偏低，P<0.05 顯現檢驗結果有意義。結論：根據以上表述，將針對性護理干預應用于重癥顱腦損傷病人治療中，能夠對病人的住院時間縮短、降低肺炎發生概率，建議提倡。

關鍵詞：針對性護理;呼吸機;相關性肺炎;體位引流排痰;效果

對于重癥顱腦損傷病人的搶救通常會采用呼吸機設備，對于無意識的病人會有痰液堵塞的狀況，常規的氣道護理無法滿足此需求，因此采用針對性氣道護理干預極為重要。本次50例研究者，均是來自2019年～2020年，本院治療的重癥顱腦損傷病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細化為相同人數的兩組，A組（采用常規氣道護理方法）與B組（行針對性氣道護理方法），將針對性氣道護理方法應用于重癥顱腦損傷病人，分析其針對性氣道干預效果，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次50例研究者，均是來自2019年～2020年，本院治療的重癥顱腦損傷病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細化為相同人數的兩組，A組（采用常規氣道護理方法）與B組（行針對性氣道護理方法）。50例研究者年齡在58-80歲之間，且平均年齡66.7±5.1歲，女性病人占總數的一半，其余則為男性病人。將本院2019年與2020年重癥顱腦損傷病人的各項一般情況綜合比對并進行統計學分析，結果顯示P>0.05，可開展本研究。

1.2護理方法

常規的氣道護理方法給予A組病人，對病人進行人工叩背方式促使痰液排出等。B組病人實行針對性氣道護理方法，具體護理內容如下：①呼吸道管理：對于呼吸及管道每周進行更換1次，并對呼吸機管理內的冷凝水進行清理，確保呼吸道濕潤。②霧化吸入：對于痰液不易排出者給予鹽酸氨溴索30毫克加生理鹽水5毫升霧化吸入，每日3次。③吸痰護理：輕拍病人背部數秒取側臥位，通過體位引流，利于分泌物排出【1-2】。④體位指導：床頭抬高30度，病人取半臥位，避免發生反流誤吸，以確保病人順利進行呼吸機治療。

1.3觀察指標

1.3.1觀察組間病人氣道護理效果內容包括：每日排痰量、吸痰次數、吸痰所需時間。

1.3.2對于50例病人采用本院自擬評分量表，統計組間病人的呼吸機相關性肺炎發生率、死亡率，相比護理滿意度情況。

1.4統計學方法

計數（n%）代表率，X2檢驗;計量（x±s），t檢驗。文中所生成的數據均借用SPSS21.0數據包處理，P<0.05 顯現檢驗結果有意義。

2 結果

2.1比較兩組病人氣道護理效果：結果表明B組病人每日排痰量、吸痰次數、吸痰所需時間明顯優于A組病人;P<0.05 顯現檢驗結果有意義，見表1。

2.2相比組間病人呼吸機相關性肺炎發生的概率及病例死亡率、對其護理滿意度：B組肺炎發生的概率8%、病例死亡率4%均低于A組病人，且護理總滿意度97.98±5.62分更具優勢;組間具有差異（P<0.05）見表2。

3 討論

呼吸機性相關性肺炎病死率極高。因此采用針對性氣道護理干預結合體位引流排痰方式非常必要【3】。針對性氣道護理結合體位引流排痰通過能呼吸道管理、病人體位及霧化吸入、體位指導、吸痰護理等多個方面進行干預，從而預防呼吸機相關性肺炎的發生。本文研究表明：比較兩組病人氣道護理效果：結果表明B組病人每日排痰量、吸痰次數、吸痰所需時間明顯優于A組病人，P<0.05 顯現檢驗結果有意義。相比組間病人呼吸機相關性肺炎發生的概率及病例死亡率、對其護理滿意度：B組均優于A組病人，組間具有差異（P<0.05）。

根據以上表述，針對性氣道護理干預結合體位引流排痰方式應用于重癥顱腦損傷病人治療中，促進病人排痰效果，降低肺炎感染率，建議提倡。

參考文獻：

[1]王慧艷，孫小妮，李東梅.集束化護理模式在重癥呼吸機治療患者中的應用效果及對呼吸機相關性肺炎的預防效果[J].臨床醫學研究與實踐.2021，6（15）：172-174.

[2]劉娜.針對性氣道護理對重癥顱腦損傷患者排痰效果及VAP發生率的影響[J].現代診斷與治療.2020，31（10）：1673-1674.

[3]蘇鳳香.振動排痰預防重型顱腦損傷患者呼吸機相關性肺炎的效果研究[J].當代護士.2019，26（10）：94-96.