針對性護(hù)理結(jié)合體位引流排痰對重癥顱腦損傷患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用分析

吳玲

摘要：目的：本文旨在對重癥顱腦損傷病人采用針對性氣道護(hù)理干預(yù)結(jié)合體位引流排痰，以探究其排痰效果及肺炎發(fā)生的概率。方法：本次50例研究者，均是來自2019年～2020年，本院治療的重癥顱腦損傷病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A組（采用常規(guī)氣道護(hù)理方法）與B組（行針對性氣道護(hù)理方法），比較兩組病人的呼吸機(jī)使用時間、排痰效果、住院時間、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率、病例死亡率、對護(hù)理滿意度。結(jié)果：在采取不同護(hù)理后，B組病人的護(hù)理服務(wù)滿意度、呼吸機(jī)正常使用時間、住院服務(wù)時間明顯優(yōu)勢顯著;另外B組病人并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率也比A組病人偏低，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。結(jié)論：根據(jù)以上表述，將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重癥顱腦損傷病人治療中，能夠?qū)Σ∪说淖≡簳r間縮短、降低肺炎發(fā)生概率，建議提倡。

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理;呼吸機(jī);相關(guān)性肺炎;體位引流排痰;效果

對于重癥顱腦損傷病人的搶救通常會采用呼吸機(jī)設(shè)備，對于無意識的病人會有痰液堵塞的狀況，常規(guī)的氣道護(hù)理無法滿足此需求，因此采用針對性氣道護(hù)理干預(yù)極為重要。本次50例研究者，均是來自2019年～2020年，本院治療的重癥顱腦損傷病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A組（采用常規(guī)氣道護(hù)理方法）與B組（行針對性氣道護(hù)理方法），將針對性氣道護(hù)理方法應(yīng)用于重癥顱腦損傷病人，分析其針對性氣道干預(yù)效果，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次50例研究者，均是來自2019年～2020年，本院治療的重癥顱腦損傷病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A組（采用常規(guī)氣道護(hù)理方法）與B組（行針對性氣道護(hù)理方法）。50例研究者年齡在58-80歲之間，且平均年齡66.7±5.1歲，女性病人占總數(shù)的一半，其余則為男性病人。將本院2019年與2020年重癥顱腦損傷病人的各項(xiàng)一般情況綜合比對并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果顯示P>0.05，可開展本研究。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)的氣道護(hù)理方法給予A組病人，對病人進(jìn)行人工叩背方式促使痰液排出等。B組病人實(shí)行針對性氣道護(hù)理方法，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①呼吸道管理：對于呼吸及管道每周進(jìn)行更換1次，并對呼吸機(jī)管理內(nèi)的冷凝水進(jìn)行清理，確保呼吸道濕潤。②霧化吸入：對于痰液不易排出者給予鹽酸氨溴索30毫克加生理鹽水5毫升霧化吸入，每日3次。③吸痰護(hù)理：輕拍病人背部數(shù)秒取側(cè)臥位，通過體位引流，利于分泌物排出【1-2】。④體位指導(dǎo)：床頭抬高30度，病人取半臥位，避免發(fā)生反流誤吸，以確保病人順利進(jìn)行呼吸機(jī)治療。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察組間病人氣道護(hù)理效果內(nèi)容包括：每日排痰量、吸痰次數(shù)、吸痰所需時間。

1.3.2對于50例病人采用本院自擬評分量表，統(tǒng)計組間病人的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率、死亡率，相比護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)（n%）代表率，X2檢驗(yàn);計量（x±s），t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組病人氣道護(hù)理效果：結(jié)果表明B組病人每日排痰量、吸痰次數(shù)、吸痰所需時間明顯優(yōu)于A組病人;P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義，見表1。

2.2相比組間病人呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的概率及病例死亡率、對其護(hù)理滿意度：B組肺炎發(fā)生的概率8%、病例死亡率4%均低于A組病人，且護(hù)理總滿意度97.98±5.62分更具優(yōu)勢;組間具有差異（P<0.05）見表2。

3 討論

呼吸機(jī)性相關(guān)性肺炎病死率極高。因此采用針對性氣道護(hù)理干預(yù)結(jié)合體位引流排痰方式非常必要【3】。針對性氣道護(hù)理結(jié)合體位引流排痰通過能呼吸道管理、病人體位及霧化吸入、體位指導(dǎo)、吸痰護(hù)理等多個方面進(jìn)行干預(yù)，從而預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。本文研究表明：比較兩組病人氣道護(hù)理效果：結(jié)果表明B組病人每日排痰量、吸痰次數(shù)、吸痰所需時間明顯優(yōu)于A組病人，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。相比組間病人呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的概率及病例死亡率、對其護(hù)理滿意度：B組均優(yōu)于A組病人，組間具有差異（P<0.05）。

根據(jù)以上表述，針對性氣道護(hù)理干預(yù)結(jié)合體位引流排痰方式應(yīng)用于重癥顱腦損傷病人治療中，促進(jìn)病人排痰效果，降低肺炎感染率，建議提倡。

參考文獻(xiàn)：

[1]王慧艷，孫小妮，李東梅.集束化護(hù)理模式在重癥呼吸機(jī)治療患者中的應(yīng)用效果及對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐.2021，6（15）：172-174.

[2]劉娜.針對性氣道護(hù)理對重癥顱腦損傷患者排痰效果及VAP發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療.2020，31（10）：1673-1674.

[3]蘇鳳香.振動排痰預(yù)防重型顱腦損傷患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士.2019，26（10）：94-96.