對急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理方法及效果分析

汪洋 程小芳 吳丹丹

摘要：目的：探討急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理方法及效果分析。方法：選取我院2020年2月到2021年4月中的132例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為護(hù)理研究對象，分成研究組和對照組，兩組各66例;對照組采用常規(guī)院前急救護(hù)理，研究組采用優(yōu)化式院前急救護(hù)理。對比兩組患者救治情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組的急救干預(yù)時(shí)間、溶栓時(shí)間、開始治療時(shí)間、總?cè)毖獣r(shí)間短于對照組，研究組護(hù)理滿意度高于對照組。所有指標(biāo)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理方法后，能夠提升患者的救治率和護(hù)理滿意度，值得推薦。

關(guān)鍵詞：急性ST段抬高型心肌梗死;基于胸痛中心;優(yōu)化式;院前急救

急性ST段抬高型心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重癥狀，是致死致殘的主要原因，急性ST段抬高型心肌梗死的主要癥狀有胸痛、或者心前區(qū)劇烈的壓榨性疼痛，一般疼痛時(shí)間在15min左右，有的患者會(huì)出現(xiàn)暈厥的情況。服用硝酸甘油并不能夠完全緩解，應(yīng)該注意典型缺血性胸痛等同癥狀和非特異性癥狀。急性ST段抬高型心肌梗死疾病的發(fā)病率比較高，患者發(fā)病前期會(huì)出現(xiàn)猝死、心臟驟停的嚴(yán)重癥狀。很多的急性ST段抬高型心肌梗死患者由于發(fā)病后急救不及時(shí)導(dǎo)致死亡，所以采用合理的院前急救護(hù)理是很重要的[1]。本次給予急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理進(jìn)行探討，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年2月到2021年4月中的132例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為護(hù)理研究對象，分成研究組和對照組，兩組各66例;研究組的年齡在34歲到73歲，平均年齡為（59.63±4.13）歲，男42例，女24例;對照組年齡在36歲到75歲，平均年齡為（59.24±4.35）歲，男45例，女21例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)院前急救護(hù)理，在醫(yī)院接到電話了解患者的病情，地點(diǎn)等，立即安排救護(hù)車前往現(xiàn)場對患者進(jìn)行急救。研究組患者采用優(yōu)化式院前急救護(hù)理[2]。包含：①在接到急救電話后，立刻對患者的病情進(jìn)行評估，了解地址等基本信息后立即通知救護(hù)車前往現(xiàn)場，到達(dá)現(xiàn)場后立刻對患者進(jìn)行心電圖檢查，監(jiān)測患者的各項(xiàng)指標(biāo)，并且及時(shí)告知醫(yī)生患者的情況[3]。②把患者移入救護(hù)車后，對符合條件的患者進(jìn)行溶栓處理，全程應(yīng)該由胸痛醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)，按照醫(yī)生的要求給患者進(jìn)行鎮(zhèn)定、吸氧等處理，對需要進(jìn)行手術(shù)的患者，及時(shí)通知胸痛中心，方便提前做好準(zhǔn)備，幫助患者進(jìn)行藥物負(fù)荷試驗(yàn)，并且及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)不良情緒影響病情?；颊呷朐汉髴?yīng)該給患者開頭綠色通道，立即進(jìn)行搶救，避免耽誤最佳的救治時(shí)間[4]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的救治情況：包含急救干預(yù)時(shí)間、溶栓時(shí)間、總?cè)毖獣r(shí)間、開始治療時(shí)間等。

（2）護(hù)理滿意度：由我院自制的滿意度評價(jià)調(diào)查表，通過患者進(jìn)行打分。總分是100分，≤60分表示不滿意，60-85分表示一般滿意，85分以上表示非常滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意/總?cè)藬?shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率，組間比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x±s，組間比較選擇t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者救治情況對比

研究組的急救干預(yù)時(shí)間、溶栓時(shí)間、開始治療時(shí)間、總?cè)毖獣r(shí)間短于對照組，研究組護(hù)理滿意度高于對照組。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，如表2：

3 討論

急性ST段抬高型心肌梗死是急癥，如果發(fā)病后沒有得到有效的急救，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀，時(shí)刻威脅著患者的生命。急性ST段抬高型心肌梗死的救治效果和院前的急救有很大的關(guān)系，只要在患者發(fā)病后進(jìn)行合理的院前急救護(hù)理，就能減少患者出現(xiàn)不良癥狀的幾率。

我們常規(guī)的院前急救護(hù)理方法，主要是簡單的咨詢患者的基本情況，然后前往現(xiàn)場救治患者。無法滿足急性ST段抬高型心肌梗死患者的院前急救護(hù)理需求，由于護(hù)理安全隱患比較多，急救時(shí)間較慢，很大程度的降低了急救的效率。本次研究實(shí)施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理，能夠全面、細(xì)致額對患者進(jìn)行急救護(hù)理，主要體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理原則。在接到急救電話后3分鐘內(nèi)通知急救車隊(duì)出發(fā)前往現(xiàn)場，爭取最佳的搶救時(shí)間，對患者負(fù)責(zé)任。本次實(shí)施的基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理，很明顯研究組的救治各項(xiàng)時(shí)間都比對照組短，對于急性ST段抬高型心肌梗死患者來說時(shí)間就是生命，有效的提高了急救效率;并且研究組患者的護(hù)理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

綜上所述，對急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護(hù)理方法，能夠有效的縮短急救時(shí)間，有效的提升了急救成功率和護(hù)理滿意度，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃燕梅，劉強(qiáng)強(qiáng)，陳月娥，等.胸痛中心模式下ST段抬高型急性心肌梗死患者急救護(hù)理臨床路徑的優(yōu)化及效果評價(jià)[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2019，14（3）：232-234

[2]侯其剛，余志國，徐韻.基層醫(yī)院胸痛中心模式對急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果和預(yù)后的影響[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2020（7）：387-389.

[3]張旭霞，王樹東，王銳，胸痛中心認(rèn)證對急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率的影響[J].中國介入心臟病學(xué)雜志，2020，28（4）：203-207.

[4]劉語嫣，趙春麗，周育麗.胸痛中心建立及優(yōu)化護(hù)理流程對急性ST段抬高型心肌梗死救治效果的影響[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，41（4）：465-467.

[5]楊文勇，楊建寧，賈春紅，等.成立急診胸痛中心對急性ST段抬高型心梗救治效果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3;43（12）：64-65.

[6]陳鈾，趙倩，周欣榮，等.胸痛中心對急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的作用研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（05）：21-24+29.

[7]陳鈾，趙倩，周欣榮，等.胸痛中心對急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的作用研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（005）：720-723.