對急性ST段抬高型心肌梗死患者實施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護理方法及效果分析

汪洋 程小芳 吳丹丹

摘要：目的：探討急性ST段抬高型心肌梗死患者實施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護理方法及效果分析。方法：選取我院2020年2月到2021年4月中的132例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為護理研究對象，分成研究組和對照組，兩組各66例;對照組采用常規(guī)院前急救護理，研究組采用優(yōu)化式院前急救護理。對比兩組患者救治情況和護理滿意度。結果：研究組的急救干預時間、溶栓時間、開始治療時間、總?cè)毖獣r間短于對照組，研究組護理滿意度高于對照組。所有指標間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：給予急性ST段抬高型心肌梗死患者實施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護理方法后，能夠提升患者的救治率和護理滿意度，值得推薦。

關鍵詞：急性ST段抬高型心肌梗死;基于胸痛中心;優(yōu)化式;院前急救

急性ST段抬高型心肌梗死是冠心病的嚴重癥狀，是致死致殘的主要原因，急性ST段抬高型心肌梗死的主要癥狀有胸痛、或者心前區(qū)劇烈的壓榨性疼痛，一般疼痛時間在15min左右，有的患者會出現(xiàn)暈厥的情況。服用硝酸甘油并不能夠完全緩解，應該注意典型缺血性胸痛等同癥狀和非特異性癥狀。急性ST段抬高型心肌梗死疾病的發(fā)病率比較高，患者發(fā)病前期會出現(xiàn)猝死、心臟驟停的嚴重癥狀。很多的急性ST段抬高型心肌梗死患者由于發(fā)病后急救不及時導致死亡，所以采用合理的院前急救護理是很重要的[1]。本次給予急性ST段抬高型心肌梗死患者實施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護理進行探討，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年2月到2021年4月中的132例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為護理研究對象，分成研究組和對照組，兩組各66例;研究組的年齡在34歲到73歲，平均年齡為（59.63±4.13）歲，男42例，女24例;對照組年齡在36歲到75歲，平均年齡為（59.24±4.35）歲，男45例，女21例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)院前急救護理，在醫(yī)院接到電話了解患者的病情，地點等，立即安排救護車前往現(xiàn)場對患者進行急救。研究組患者采用優(yōu)化式院前急救護理[2]。包含：①在接到急救電話后，立刻對患者的病情進行評估，了解地址等基本信息后立即通知救護車前往現(xiàn)場，到達現(xiàn)場后立刻對患者進行心電圖檢查，監(jiān)測患者的各項指標，并且及時告知醫(yī)生患者的情況[3]。②把患者移入救護車后，對符合條件的患者進行溶栓處理，全程應該由胸痛醫(yī)生進行指導，按照醫(yī)生的要求給患者進行鎮(zhèn)定、吸氧等處理，對需要進行手術的患者，及時通知胸痛中心，方便提前做好準備，幫助患者進行藥物負荷試驗，并且及時對患者進行心理疏導，避免出現(xiàn)不良情緒影響病情。患者入院后應該給患者開頭綠色通道，立即進行搶救，避免耽誤最佳的救治時間[4]。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者的救治情況：包含急救干預時間、溶栓時間、總?cè)毖獣r間、開始治療時間等。

（2）護理滿意度：由我院自制的滿意度評價調(diào)查表，通過患者進行打分。總分是100分，≤60分表示不滿意，60-85分表示一般滿意，85分以上表示非常滿意，護理滿意度=非常滿意+一般滿意/總?cè)藬?shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0對所有數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用百分率，組間比較采用X2檢驗，計量資料采用x±s，組間比較選擇t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者救治情況對比

研究組的急救干預時間、溶栓時間、開始治療時間、總?cè)毖獣r間短于對照組，研究組護理滿意度高于對照組。比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05，如表2：

3 討論

急性ST段抬高型心肌梗死是急癥，如果發(fā)病后沒有得到有效的急救，會導致患者出現(xiàn)猝死、心力衰竭等嚴重癥狀，時刻威脅著患者的生命。急性ST段抬高型心肌梗死的救治效果和院前的急救有很大的關系，只要在患者發(fā)病后進行合理的院前急救護理，就能減少患者出現(xiàn)不良癥狀的幾率。

我們常規(guī)的院前急救護理方法，主要是簡單的咨詢患者的基本情況，然后前往現(xiàn)場救治患者。無法滿足急性ST段抬高型心肌梗死患者的院前急救護理需求，由于護理安全隱患比較多，急救時間較慢，很大程度的降低了急救的效率。本次研究實施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護理，能夠全面、細致額對患者進行急救護理，主要體現(xiàn)了以患者為中心的護理原則。在接到急救電話后3分鐘內(nèi)通知急救車隊出發(fā)前往現(xiàn)場，爭取最佳的搶救時間，對患者負責任。本次實施的基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護理，很明顯研究組的救治各項時間都比對照組短，對于急性ST段抬高型心肌梗死患者來說時間就是生命，有效的提高了急救效率;并且研究組患者的護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。

綜上所述，對急性ST段抬高型心肌梗死患者實施基于胸痛中心的優(yōu)化式院前急救護理方法，能夠有效的縮短急救時間，有效的提升了急救成功率和護理滿意度，值得推薦。

參考文獻：

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