對急性ST段抬高型心肌梗死患者實施基于胸痛中心的優化式院前急救護理方法及效果分析

汪洋 程小芳 吳丹丹

摘要：目的：探討急性ST段抬高型心肌梗死患者實施基于胸痛中心的優化式院前急救護理方法及效果分析。方法：選取我院2020年2月到2021年4月中的132例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為護理研究對象，分成研究組和對照組，兩組各66例;對照組采用常規院前急救護理，研究組采用優化式院前急救護理。對比兩組患者救治情況和護理滿意度。結果：研究組的急救干預時間、溶栓時間、開始治療時間、總缺血時間短于對照組，研究組護理滿意度高于對照組。所有指標間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：給予急性ST段抬高型心肌梗死患者實施基于胸痛中心的優化式院前急救護理方法后，能夠提升患者的救治率和護理滿意度，值得推薦。

關鍵詞：急性ST段抬高型心肌梗死;基于胸痛中心;優化式;院前急救

急性ST段抬高型心肌梗死是冠心病的嚴重癥狀，是致死致殘的主要原因，急性ST段抬高型心肌梗死的主要癥狀有胸痛、或者心前區劇烈的壓榨性疼痛，一般疼痛時間在15min左右，有的患者會出現暈厥的情況。服用硝酸甘油并不能夠完全緩解，應該注意典型缺血性胸痛等同癥狀和非特異性癥狀。急性ST段抬高型心肌梗死疾病的發病率比較高，患者發病前期會出現猝死、心臟驟停的嚴重癥狀。很多的急性ST段抬高型心肌梗死患者由于發病后急救不及時導致死亡，所以采用合理的院前急救護理是很重要的[1]。本次給予急性ST段抬高型心肌梗死患者實施基于胸痛中心的優化式院前急救護理進行探討，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年2月到2021年4月中的132例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為護理研究對象，分成研究組和對照組，兩組各66例;研究組的年齡在34歲到73歲，平均年齡為（59.63±4.13）歲，男42例，女24例;對照組年齡在36歲到75歲，平均年齡為（59.24±4.35）歲，男45例，女21例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義，P>0.05。具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規院前急救護理，在醫院接到電話了解患者的病情，地點等，立即安排救護車前往現場對患者進行急救。研究組患者采用優化式院前急救護理[2]。包含：①在接到急救電話后，立刻對患者的病情進行評估，了解地址等基本信息后立即通知救護車前往現場，到達現場后立刻對患者進行心電圖檢查，監測患者的各項指標，并且及時告知醫生患者的情況[3]。②把患者移入救護車后，對符合條件的患者進行溶栓處理，全程應該由胸痛醫生進行指導，按照醫生的要求給患者進行鎮定、吸氧等處理，對需要進行手術的患者，及時通知胸痛中心，方便提前做好準備，幫助患者進行藥物負荷試驗，并且及時對患者進行心理疏導，避免出現不良情緒影響病情?；颊呷朐汉髴摻o患者開頭綠色通道，立即進行搶救，避免耽誤最佳的救治時間[4]。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者的救治情況：包含急救干預時間、溶栓時間、總缺血時間、開始治療時間等。

（2）護理滿意度：由我院自制的滿意度評價調查表，通過患者進行打分?？偡质?00分，≤60分表示不滿意，60-85分表示一般滿意，85分以上表示非常滿意，護理滿意度=非常滿意+一般滿意/總人數×100%

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0對所有數據進行分析，計數資料采用百分率，組間比較采用X2檢驗，計量資料采用x±s，組間比較選擇t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者救治情況對比

研究組的急救干預時間、溶栓時間、開始治療時間、總缺血時間短于對照組，研究組護理滿意度高于對照組。比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義P<0.05，如表2：

3 討論

急性ST段抬高型心肌梗死是急癥，如果發病后沒有得到有效的急救，會導致患者出現猝死、心力衰竭等嚴重癥狀，時刻威脅著患者的生命。急性ST段抬高型心肌梗死的救治效果和院前的急救有很大的關系，只要在患者發病后進行合理的院前急救護理，就能減少患者出現不良癥狀的幾率。

我們常規的院前急救護理方法，主要是簡單的咨詢患者的基本情況，然后前往現場救治患者。無法滿足急性ST段抬高型心肌梗死患者的院前急救護理需求，由于護理安全隱患比較多，急救時間較慢，很大程度的降低了急救的效率。本次研究實施基于胸痛中心的優化式院前急救護理，能夠全面、細致額對患者進行急救護理，主要體現了以患者為中心的護理原則。在接到急救電話后3分鐘內通知急救車隊出發前往現場，爭取最佳的搶救時間，對患者負責任。本次實施的基于胸痛中心的優化式院前急救護理，很明顯研究組的救治各項時間都比對照組短，對于急性ST段抬高型心肌梗死患者來說時間就是生命，有效的提高了急救效率;并且研究組患者的護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義P<0.05。

綜上所述，對急性ST段抬高型心肌梗死患者實施基于胸痛中心的優化式院前急救護理方法，能夠有效的縮短急救時間，有效的提升了急救成功率和護理滿意度，值得推薦。

參考文獻：

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