術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性膽囊炎術(shù)后疼痛的效果評(píng)價(jià)

何巧鳳

摘要：目的：探討術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性膽囊炎術(shù)后疼痛的效果。方法：選取2018年6月-2019年7月72例急性膽囊炎術(shù)患者，數(shù)字表法分成對(duì)照組（n=36）和觀察組（n=36），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施術(shù)后疼痛護(hù)理，觀察兩組疼痛及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，兩組VAS評(píng)分均降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度（97.22%）高于對(duì)照組（77.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)后疼痛護(hù)理可緩解急性膽囊炎術(shù)后疼痛，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：術(shù)后疼痛護(hù)理;急性膽囊炎術(shù);疼痛;滿意度

急性膽囊炎為臨床常見(jiàn)疾病，通常是由于膽囊管阻塞、細(xì)菌侵襲引發(fā)的一種膽囊炎癥，在臨床中的主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，且存在顯著觸痛、腹肌強(qiáng)直[1]。通常采用手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療，使得患者生理、心理容易受到不良影響，極易出現(xiàn)術(shù)后疼痛，極易引發(fā)護(hù)患糾紛，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生[2]。因此，在急性膽囊炎術(shù)后采用合理護(hù)理干預(yù)，有效緩解患者疼痛，消除患者負(fù)面情緒，提高其護(hù)理滿意度，對(duì)于患者臨床康復(fù)具有重要意義。本研究選取72例急性膽囊炎術(shù)患者，探討術(shù)后疼痛護(hù)理對(duì)疼痛的改善作用。如下所示。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年7月72例急性膽囊炎術(shù)患者，數(shù)字表法分成對(duì)照組（n=36）和觀察組（n=36）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性膽囊炎術(shù)指征;患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤;精神異常，無(wú)法正常溝通。對(duì)照組男16例，女20例;年齡27-56歲，中位（38.85±2.16）歲;病程1-4d，平均（2.05±0.24）d。觀察組男15例，女21例;年齡27-57歲，中位（38.83±2.14）歲;病程1-4d，平均（2.07±0.23）d。兩組一般資料無(wú)對(duì)比差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括：健康指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)生命體征變化;指導(dǎo)患者合理用藥、飲食;實(shí)施換藥護(hù)理，如嚴(yán)重疼痛，可遵醫(yī)囑使用止痛藥。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用術(shù)后疼痛護(hù)理，包括：①心理護(hù)理：積極與患者溝通交流，了解其情緒變化，講解疼痛原因，明確負(fù)面情緒對(duì)疼痛的不良影響，消除患者負(fù)面情緒，提高其配合度。②評(píng)估患者疼痛情況，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。輕度疼痛可通過(guò)心理護(hù)理緩解疼痛，采用轉(zhuǎn)移注意力方式，例如播放音樂(lè)、電視等，提高患者疼痛闕值。中度疼痛在輕度疼痛護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施冷敷、輕揉等;重度疼痛需對(duì)手術(shù)切口、出血情況進(jìn)行評(píng)估，如疼痛難忍可合理使用止痛藥物。③注意講解止痛藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，采用合理方法避免患者形成藥物依賴。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組疼痛情況，采取VAS評(píng)分，總分10分，輕度：≤3分;中度：3-6分，重度>7分。觀察兩組護(hù)理滿意度，總分100分，非常滿意：>85分，一般滿意：60-85分，不滿意：<60分，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0處理，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛評(píng)分比較

兩組護(hù)理前VAS評(píng)分無(wú)對(duì)比差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組VAS評(píng)分均降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度97.22%，高于對(duì)照組77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2

3討論

急性膽囊炎通常出現(xiàn)右上腹劇痛，若未及時(shí)治療，容易導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，甚至使得患者生命安全受到影響。采用手術(shù)進(jìn)行治療時(shí)，術(shù)后患者容易出現(xiàn)疼痛。采用止痛藥物進(jìn)行疼痛控制時(shí)，容易形成藥物依賴，而且很多患者對(duì)疼痛具有較高敏感性，可采用合理護(hù)理干預(yù)緩解患者疼痛[4]。

經(jīng)研究可知，觀察組護(hù)理后VAS評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，觀察組采用術(shù)后疼痛護(hù)理，可緩解疼痛，提高患者滿意度。通過(guò)術(shù)后疼痛護(hù)理，加強(qiáng)心理干預(yù)，可使患者提高配合度，能夠遵醫(yī)囑進(jìn)行疼痛控制。采用疼痛護(hù)理中，根據(jù)疼痛程度實(shí)施針對(duì)性干預(yù)具有重要意義。首先對(duì)患者疼痛予以評(píng)估，輕度疼痛可予以心理護(hù)理、轉(zhuǎn)移注意力方法進(jìn)行疼痛緩解[5];中度疼痛可在輕度疼痛基礎(chǔ)上予以冷敷、按揉等方法處理;當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，可選取適宜藥物進(jìn)行止痛。通過(guò)針對(duì)性用藥，可避免患者對(duì)于藥物過(guò)度依賴，而且對(duì)家屬進(jìn)行藥物知識(shí)講解，可使得家屬能夠輔助干預(yù)，對(duì)于提高患者信心具有重要意義。

總之，術(shù)后疼痛護(hù)理可緩解急性膽囊炎術(shù)后疼痛，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧小敏.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（12）：88-89

[2]康望妮.腹腔鏡術(shù)后循證護(hù)理干預(yù)對(duì)急性膽囊炎患者術(shù)后疼痛緩解及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（11）：187-188.

[3]邢鋮鋮，瞿雄梅.術(shù)后疼痛護(hù)理改善急性膽囊炎術(shù)后疼痛的應(yīng)用分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（11）：69-70.

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[5]楊月.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)行腹腔鏡膽囊手術(shù)治療的急性膽囊炎患者的臨床效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（05）：116-117.