項目教學法在高職預防醫學實踐教學中的應用

彭明

摘要：預防醫學是高職臨床醫學三年制專業的一門必修課。探索改善和利用各種環境因素、改變不健康行為和生活方式、降低疾病危險因素、合理利用衛生資源的策略和措施具有重要意義。隨著我國社會經濟持續快速發展和人口老齡化，慢性非傳染性疾病發病率不斷上升，環境和食品安全問題日益突出，新型傳染病流行，預防醫學在醫學研究領域的地位不斷提高，對基層衛生人才提出了更高的要求。傳統的教學方法使學生處于被動地位，缺乏學習的興趣和積極性，分析問題和解決問題的能力得不到充分的培養，對一些問題缺乏主動深入的思考。

關鍵詞：項目教學法;高職;預防醫學;實踐教學;應用

1對象與方法

1.1對象

共選取171名年齡在18-20歲的2017級臨床醫學專業學生。

1.2方法

1.2.1分組方法

采用整群抽樣方法，將2017年我院臨床醫學專業四個班171名學生隨機分為兩組。實驗組采用項目教學法進行預防醫學實踐教學，對照組采用傳統教學法。

1.2.2項目選擇

項目選擇是取得良好教學效果的關鍵。項目題目一般是公眾關注的公共衛生熱點問題，有兩個來源：一是教師查閱相關資料，列出相應的參考題目;二是學生根據自己的興趣愛好和理論知識，自行制作題目。

1.2.3項目實施

在實習課開始前一周，老師將向所有學生公布專題清單。學生可以選擇自己感興趣的話題，也可以自己擬定話題。學生可以根據自己的興趣進行分組，選擇能力較強的學生作為項目負責人，負責項目的組織和協調。每個項目團隊圍繞項目主題，查閱相關文獻，進行廣泛深入的思考。根據環境衛生學、流行病學、統計學等知識，設計研究方案，并在小組內進行數據收集、分析、交流和討論，形成統一意見。在這個過程中，當學生遇到問題時，要及時與老師溝通，探討解決辦法。教師只對學生進行指導，及時提醒學生自己的問題，鼓勵學生積極思考，尋求解決辦法。項目實施后，組織學生分組匯報研究成果，并對項目組進行充分討論。最后，教師對項目教學過程和學生表現進行評價和總結。

1.2.4評價方法

（1）績效評估。預防醫學成績由期末考試成績（60%）和實踐成績（40%）兩部分組成，滿分100分。兩組期末考試采用同一試卷，實踐考試采用同一案例分析，并采用統一的評分標準。（2）問卷調查。教學結束后，對實驗組學生進行問卷調查，了解他們對項目教學效果的評價。

1.3統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件進行數據錄入及分析，采用t檢驗進行均數比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生成績比較

試驗組和對照組期末考試成績比較，差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組實踐成績和綜合成績均顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2試驗組學生對項目教學法的效果評價

向試驗組學生發放調查問卷91份，要求匿名填寫。收回有效問卷91份，有效問卷回收率為100%。

3討論

3.1項目教學法有助于激發學生學習興趣和培養自主學習能力

在傳統的實踐教學中，教師根據教學計劃提前安排教學內容和實踐步驟，學生在教師的指導下進行案例討論，然后按照格式完成實踐報告。這種模式沒有充分發揮學生的學習主動性，學生往往處于被動學習狀態。將項目教學法有效地引入高職預防醫學實踐教學中。學生對與社會熱點問題相關的項目有濃厚的興趣。他們能深刻感受預防醫學在實際工作中的實用性、實用性和作用與地位，進一步激發學習基礎理論知識的積極性。結果表明，實驗組89.01%的學生認為項目教學法能激發學生的學習興趣，82.42%的學生建議增加項目教學的課時，85.71%的學生建議在平時表現中增加項目教學的比例。

3.2項目教學法有助于培養學生的預防醫學思維和解決問題的能力

三年制臨床醫學專業是為基層培養全科助理醫師，需要承擔大量的預防醫學工作，如傳染病防治、慢性病管理、健康教育等。在預防醫學實踐中，項目教學有助于培養醫學生的預防醫學思維，增強他們對公共衛生問題的敏感性，可以運用三級預防策略來解決相關的健康問題。結果實驗組明顯高于對照組（P<0.05）。這是因為在項目教學過程中，學生感受和接觸“場景”，將枯燥抽象的理論知識與生動具體的預防醫學實踐緊密結合起來，促進學生在實踐中積極思考，尋求解決實際問題的方法。

3.3項目教學法能提高教師的教學、科研和組織管理能力

教學項目的選擇與設計是教師引導學生充分發揮學習自主性，運用專業知識和技能獨立發現、分析和有效解決問題的過程。在這個過程中，學生會遇到許多不為人知的問題，需要與老師溝通，探討解決辦法。為了組織和監督教學項目的設計和實施，項目教學對教師的教學經驗、專業知識和科研能力提出了更高的要求。因此，教師應不斷提高自身各方面的素質，明確自己在項目教學中的地位和作用。另外，選題也不要太難。要充分考慮高職臨床醫學生的知識儲備和實際能力，盡量選擇生活中比較常見、社會廣泛關注的課題。同時，也要考慮到學生的興趣愛好。

3.4實驗環境的改善

沒有好的實驗環境，就沒有好的實驗教學，就沒有好的教學質量，就沒有好的應用型創新人才。目前實驗教學樓使用壽命長，空調制冷效果不好。特別是微生物實驗室要擴大實驗室面積，擴大實驗空間，更換大功率空調，保證良好的實驗室環境。

3.5改革實驗教學內容

根據反饋意見，進行實驗教學改革，改變以往單一的實驗教學方法和落后的實驗教學手段，改變只教授基礎實驗的教學模式，以及實驗教學模式，首先進行基礎實驗，奠定實驗基礎，然后進行專業實驗，掌握專業技能，最終實施綜合性和設計性實驗，培養學生的能力;根據實驗教學效果，改變“重理論、輕實踐”的做法。同時，注重加強師資隊伍建設，優化師資結構，提高實驗教學水平和質量。

3.6改進實驗課教學方法

注重培養學生獨立操作、觀察分析和思維能力、團隊合作能力和創新精神，提高學生的實驗能力和創新思維能力，鼓勵學生拓展實驗內容和儀器功能，激發學生的實驗興趣。在實驗內容上，要注重培養學生的實踐能力、創新能力和嚴謹的科研態度。

3.7考核方式的轉變：實驗測試結果不僅要看實驗結果和報告的質量，還要注意學生在實驗過程中的具體操作，培養學生規范的操作技能和嚴謹的科學態度。

結論

通過對實驗教學的評價，及時掌握預防醫學實驗教學的動態，找出實驗教學中存在的問題，有針對性地進行改進，對提高實驗教學質量起到了積極的作用。然而，這一指標仍存在諸多不足。首先，預防醫學實驗項目分為驗證性實驗、綜合性實驗、設計性實驗等不同類型，但評價指標體系一刀切，沒有任何區別，難以進行客觀、準確、全面的評價;其次，研究主體單一，而評價主體多元，有利于相關人員從不同角度反思自己的實驗教學、實驗準備、實驗教學和實驗教學實驗環境和設備以及課堂表現。在今后的實驗教學中，預防醫學實驗教學質量評價指標體系需要不斷更新和完善，努力打造更加科學、客觀、全面的評價體系，為公共衛生領域高層次領導人才的培養奠定基礎。

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