國有企業提高補充醫療保險運營效果的有效措施研究

李秋紅

摘要：隨著社會的發展和企業管理方式的改變，企業在發展過程中對職工自身權益的保障也越來越重視。補充醫療保險作為我國保險體系中的重要組成部分，對企業的發展和居民生活保障都產生著重大影響，但是補充醫療保險作為企業職工醫療保障的一種支持和補充，在實施過程中也出現了一些問題。本文通過分析國有企業在補充醫療保險運營過程中存在的問題及難點，提出了針對性的措施。旨在提高企業職工補充醫療保險管理質量，保障職工醫療水平，進而幫助企業減少經濟壓力，實現對職工權益的保障以及企業的長期發展

關鍵詞：國有企業;補充醫療保險;問題對策

前言

補充醫療保險的實施很好地解決了企業職工對醫療保障需求逐漸增大的問題，針對“看病難”，提出了企業補充醫療保險這一舉措。補充醫療保險直接關系到職工的自身權益和企業的長期發展。國家鼓勵企業發展補充醫療保險，但也要同時認識到職工經濟壓力減少的代價是企業人力資源管理成本的增加。為了保證職工可以更好地為企業服務，也為了減少企業運營的經濟壓力，合理政策規定的出臺是必不可少的。所以企業要盡量減少其他因素對補充醫療保險實施的影響，進一步研宄完善解決方法。

1國有企業補充醫療保險管理問題

1.1企業管理職能缺失

目前很多國有企業在補充醫療保險管理方面，都處于自發的封閉式管理中，導致在實際工作中出現很多管理上的困難。首先是思想落后，企業承擔的職工五險一金繳納部分己經給企業造成了一定的經濟壓力，補充醫療保險的實施意味著企業又要額外拔出款項，所以很多企業很容易忽略補充醫療保險提高職工工作積極性方面的影響，思想落后，導致工作效果差;另外就是企業管理人員對補充醫療保險的認識不清，補充醫療保險在實施時無法發揮真正作用;最后是企業在進行補充醫療保險管理工作時缺乏必要的溝通，補充醫療保險實施涉及多個部門，部門之間要做到信息溝通及時，才能根據實際情況不斷地調整政策，但是缺乏溝通導致信息傳達不及時，管理效果也就不理想。

1.2職工補充醫療保險的能力問題

企業需要額外承擔一定的費用是補充醫療保險實施下去的一大障礙。對于效益比較好的企業來說，企業可以根據自身實力和實際盈利，制定出相應的補充醫療保險制度，而且補充醫療保險制度會作為企業展示自身實力和招攬人才的有利條件。但是對于一些經營效益較差的國有企業來說，補充醫療保險無疑加重了企業經營的壓力，這些企業無論是在企業盈利、人員配置、人員年齡還是工資水平和支付能力方面都很難統一，導致企業很難制定統一的政策。資金比例和報銷比例難確定，企業和職工彼此之間很容易產生矛盾，導致效益一般的單位在補充醫療保障能力方面存在不平衡的狀況。無法確定的政策很大程度上影響了補充醫療保險實施效果，也就無法很好地保障職工權益。

1.3企業崗位配置問題

補充醫療保險實施需要投入人力專門負責，也就是企業既要投入物力又要投入人力保證補充醫療保險可以有序開展。但是很多企業都是在其他部門調派人員兼職負責，很少有企業會專門設立負責管理補充醫療保險的社保管理部門。臨時調派的工作人員只是輔助社保管理的工作人員，其專業水平和管理經驗的缺乏，導致其無法明確補充醫療保險的相關政策，對補充醫療保險的工作范圍、工作流程、業務進展和支付內容等都缺乏經驗，很難滿足工作需求，以至子拖慢企業實施補充醫療保險的進程。職工也會因為管理不到位和補充醫療保險管理者產生矛盾，進而影響工作積極性，甚至會造成人員離職，影響企業長期發展。

1.4企業信息化管理水平有限

補充醫療保險涉及的信息眾多，依靠信息化技術可以有效解決管理上的問題，但是對于某些企業來說，本身信息化技術應用就較為落后，更無法將信息化處理技術很好地應用在補充醫療保險信息處理工作上。一方面，企業報銷系統在面對補充醫療保險政策不同差異以及報銷差異時無法滿足工作需求;另一方面企業職工補充醫療保險的數據很難統一，企業無法通過數據準確計算企業投入和收益，拖慢企業處理問題的進程。效率無法提高使得企業處理補充醫療保險工作效率降低，影響工作質量。

2如何提高補充醫療保險運營效果

2.1補充醫療保險和企業戰略緊密結合

國有企業想要充分發揮補充醫療保險的作用，就要充分重視其實施措施，要讓補充醫療保險成為國有企業發展的更好保障，所以在制定發展策略時補充醫療保險要和企業發展戰略緊密聯系起來。企業發展本就和補充醫療保險互為影響，企業的穩定經營可以為補充醫療保險提供更多資金，可以更好地保證職工的權益，更好地發揮補充醫療保險的作用。企業要根據自身綜合發展戰略和企業經濟能力，以及職工對保障的真正需求制定合適的計劃，也要保障企業能夠健康發展。

2.2建立可持續的保險策略

補充醫療保險屬于一種持續性非常高的項目，國有企業在經營過程中需要設置補充醫療保險才能全面保證職工權益，讓企業在健康、穩定的經營環境中發展。要做到補充醫療保險的長期發展，企業首先要制定可持續發展戰略，根據企業實際財力制定補充醫療保險資金提取策略，可以防止資金出現斷檔。另外企業要安排或者招聘專業的管理人員負責補充醫療保險的管理，要保證補充醫療保險覆蓋人群全面，程序得當，各部門之間可以有效溝通。這樣各部門保證信息準確無誤，不會因為工作失誤造成職工和管理部門之間的矛盾，提高職工工作積極性。企業還要做好補充醫療保險方式選擇，根據企業發展實際情況選擇完全自主管理、全委托管理或者是部分委托管理。管理能力和實際工作能力決定企業管理模式，也決定企業實施補充醫療保險的效果。

2.3提升補充醫療保險解決致病致貧能力

國有企業為職工建立補充醫療保險最根本的目的，還是希望通過補充醫療保險保證職工不至于因為自身疾病、意外狀況等特殊情況出現無法自我解決而被迫離職的情況，同樣避免因為沒有經濟能力無法治療疾病，人身權益受到損害。所以企業在建立補充醫療保險之前也要清楚此醫療保險包含的項目，需要專業的保險管理人員具備鑒別能力。企業在選擇之前要收集職工意見，真正做到滿足職工需求，更好地解決基本醫療保險不能解決的致病致貧的情況。補充醫療保險要做到真正能保障職工基本權益，這樣才能進一步提高國有企業補充醫療保險的有效性，為職工提供更好的生活保障。職工生活穩定才能有更多精力投入到工作中，為企業發展貢獻力量。而且良好的補充醫療保險是企業待遇優厚的象征，可以幫助企業吸引更多人才加入。

3結束語

綜上所述，國家現在對職工權益保障越來越重視，企業響應國家號召為職工購買和建立補充醫療保險是順應社會發展的需要。補充醫療保險的實施無疑可以更好地保障職工生活，這種有效的醫療保障是保障職工合法權益的一種體現。但同時補充醫療保險的實施也給企業經營帶來很大經濟壓力。所以如何做到保障職工權益的同時，還能保證補充醫療保險實施工作的公平性和合理性是非常重要的。只有職工醫療權益得到充分保障，職工才能全身心投入到工作中，實現自己的價值，提高企業凝聚力。企業要正確指導職工補充醫療保險工作，有效管理職工補充醫療保險，嚴格審查，避免出現渾水摸魚現象，達到企業和職工雙贏的目的。

參考文獻：

[1]賈宏亮.吉林石化公司員工多層次醫療保障體系建設研究[D].長春：吉林大學，2011，16（2）：12-14.

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