CT與MRI影像診斷在直腸癌臨床術前分期的應用意義

郭佳 陳宇峰 張國旭

【摘要】 目的 對比研究直腸癌患者采用CT和MRI兩種影像學技術對病情進行術前分期診斷的臨床價值。方法 選擇在我院接受手術治療后病理學證實為直腸癌的患者68例，根據術前分期檢查所選擇的影像學方法的不同將其分成對照組和研究組，采用CT技術進行術前分期的34例患者為對照組，采用MRI技術進行術前分期的34例患者為研究組。對比兩組術前分期準確性、影像學檢查操作時間。結果 研究組研究對象術前影像學檢查分期結果與術后病理證實結果符合率高于對照組;疾病誤診率和漏診率低于對照組;影像學檢查操作時間長于對照組。組間數據比較P<0.05。結論 直腸癌患者采用MRI技術對病情進行術前分期診斷，與CT技術比較而言，雖然操作時間會有明顯延長，但能夠減少誤診和漏診情況的發生，使術前分期檢查診斷的準確性提高。

【關鍵詞】直腸癌;MRI;CT;術前分期;診斷

直腸癌最終導致患者死亡的風險性較大，臨床上對直腸癌患者在手術前通過相關影像學技術實施準確分期顯得非常重要，對明確治療方案具有積極的幫助作用[1]。如果手術前能夠對病情進行準確的分期，可以為輔助化療方案的制定提供可靠依據，使治療效果得到顯著提升，減少治療后病情再次復發的可能，使預后更為理想[2]。本文對比研究直腸癌患者采用CT和MRI兩種影像學技術對病情進行術前分期診斷的臨床價值。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月-2020年5月在我院接受手術治療后病理學證實為直腸癌的患者68例，根據術前分期檢查所選擇的影像學方法的不同將其分成對照組和研究組，采用CT技術進行術前分期的34例患者為對照組，采用MRI技術進行術前分期的34例患者為研究組。對照組中男性21例，女性13例;年齡51-77歲，平均59.8±5.6歲;直腸癌病史1-7個月，平均2.3±0.5個月;對照組中男性19例，女性15例;年齡53-72歲，平均59.5±5.3歲;直腸癌病史1-9個月，平均2.5±0.6個月。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：采用CT技術進行術前分期，選擇我院現有的CT掃描機，管電壓和管電流水平分別設定為120kV和300mA，重建層厚和層間距水平均設定為0.625mm，幫助患者取側臥姿勢狀態，于膈頂至恥骨聯合下實施普通掃描，隨后注入100 mL碘海醇注射液實施增強掃描，注入后30s開始進行動脈期掃描，注入后60-80s之間開始進行靜脈期掃描，注入后240s開始進行延遲期掃描，所得圖像由工作站進行處置。研究組：采用MRI技術進行術前分期，選用我院目前現有的磁共振掃描儀，注入0.1mmol/kg的釓噴酸葡胺實施加強掃描，層厚度和層間距水平分別設定為5mm和2mm。

1.3 觀察指標

（1）術前分期準確性;（2）影像學檢查操作時間。

1.4 評價標準

術前分期準確性：（1）術前影像學檢查分期結果與術后病理證實結果符合率;（2）誤診率和漏診率。

1.5 數據處理方法

以SPSS18.0軟件處理數據，P<0.05為有統計學意義，計數和計量資料進行X2和t檢驗，以[n（%）]和（±s）表示。

2 結果

2.1 檢查準確性

研究組誤診率和漏診率水平均低于對照組，組間數據比較P<0.05，術前影像學檢查分期結果與術后病理證實結果符合率高于對照組，組間數據比較P<0.05。見表1。

2.2 檢查操作時間

研究組檢查操作時間長于對照組，組間數據比較P<0.05。見表1。

3 討論

常規情況下對于直腸癌患者會選擇腸鏡方式進行檢測，且效果較為理想，但對病灶浸潤狀況和轉移現象進行準確判斷的難度較大，使得該技術的臨床使用存在一定的局限性[3]。近年來，隨著影像檢測技術不斷普及和發展，直腸癌患者術前病情分期有了新的方法，以CT和MRI兩種技術最為常見[4]。通過進行本次研究可以說明，直腸癌患者采用MRI技術對病情進行術前分期診斷，與CT技術比較而言，雖然操作時間會有明顯延長，但能夠減少誤診和漏診情況的發生，使術前分期檢查診斷的準確性提高。

參考文獻

[1] 徐永美， 謝義業， 白宇， 等. 研究分析磁共振3.0T高分辨T-2WI成像技術在直腸癌術前TN分期中的診斷效果[J].中國醫療器械信息，2020，26（5）：50-52.

[2] 顧國強， 熊敏榮， 孫云峰. 聯合應用CT、MRI和B超對直腸癌患者術前分期診斷的準確性探討[J].現代實用醫學，2019，31（9）：1226-1227.

[3] 王進， 李智慧， 沈浮， 等. 基于高分辨T-2WI的影像組學對直腸癌術前分期的應用價值[J].放射學實踐，2019，34（11）：1251-1254.

[4] 楊軍克，蒙以良，王運成，等.3.0T MRI與CT 在評價術前新輔助放療或同步放化療對中晚期低位直腸癌療效中的應用價值[J].中國醫療設備，2019，34（11）：79-81，89.

作者簡介：

第一作者???郭佳?，1981年12月，女，漢族，碩士研究生，副主任醫師，方向：神經系統分子影像診斷;單位：北部戰區總醫院核醫學科???沈陽市沈河區文化路83號，郵編：110000

第二作者??陳宇峰，1978年8月，男，漢族，副主任藥師，方向：神經系統正電子藥物研發與臨床應用;單位：北部戰區總醫院核醫學科?沈陽市沈河區文化路83號???郵編：110000

第三作者（通訊作者）?張國旭??1973年5月，男，主任醫師，方向：放射性核素診斷與治療;單位 北部戰區總醫院核醫學科

北部戰區總醫院核醫學科