泌尿外科老年手術患者的護理風險因素分析及預防策略

余思雅

摘要：目的：分析老年泌尿外科患者在圍術期的護理風險相關因素及預防干預策略的應用效果。方法;選取2019年1月～2021年1月我院接受手術治療中具有代表性的68例老年泌尿外科病人作為研究對象，以預防護理干預措施實施時間為分界點，將病人分為觀察組34名患者和對照組34名患者。對照組病人實施常規護理，觀察組實施預見性和針對性的護理干預，對比兩組病人圍術期不良事件發生情況。結果：觀察組病人圍術期不良事件發生率5.88%顯著低于對照組的17.65%，差異較大（P<0.05）。結論：針對泌尿外科手術病人的相關護理風險因素，對病人實施預見性、針對性的護理干預能夠有效降低護理風險，減少不良事件的發生，值得臨床推廣。

關鍵詞：泌尿外科;老年手術患者;護理風險因素;預防策略

1、資料與方法

1.1、一般資料

將2019年1月～2021年1月我院接受手術治療中具有代表性的68例老年泌尿外科病人納入研究，經告知后所有研究對象均自愿參與，并簽署相關文件，經我院相關醫學部門準許。以預防護理干預措施實施時間為分界點，將病人分為觀察組34名患者和對照組34名患者。對照組病人實施常規護理，觀察組實施預見性和針對性的護理干預。對照組中男29例，女5例;年齡60～81歲，平均年齡（70.4±2.3）歲。觀察組中男31例，女3例;年齡61～83歲，平均年齡（71.2±2.5）歲。所有研究對象基本信息對比無顯著差別（P>0.05），存在可比性。

1.2、方法

針對對照組中的34例患者，對他們提供常規護理，其護理內容包括健康教育、心理觀察等基本護理。

針對觀察組34例患者，除了提供常規護理外，還額外增加安全護理服務，其護理內容詳細如下：針對并發癥的安全護理。①首先確保患者尿道口的清潔，根據患者的實際情況，及時采用消毒藥業棉球清潔尿道口，預防感染;②確保管子未出現松動、彎曲等情況，保證在引流時暢通無阻;③結合臨床情況，及時更換掉引流管，保證為患者提供的引流管、導管均為無菌設備。更換下來的尿管，必須經過嚴格清洗后，再用沸水消毒，滿足無菌條件后，才可以再次使用;④觀測患者的尿液指標，如顏色、特征等，一旦發現患者尿液中出現結晶、出血等異常現象時，需立即通知醫生診斷;⑤保留尿液標本，方便臨床研究等。由于泌尿外科老年患者，在進行手術后需要長時間的臥床療養，逐步恢復身體。因此，為了預防由于長期臥床引起的壓瘡等并發癥，護理人員可以采取自制水袋的方式，在患者臥床時，將水袋墊在其臀、背部，預防出現壓瘡等并發癥。

1.3、觀察指標

觀察對比兩組病人圍術期不良事件（跌倒、壓瘡、泌尿道感染、心血管疾病）發生情況。

1.4、統計學方法

使用SPSS21.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

2.1、對比兩組病人圍術期不良事件發生情況

觀察組病人圍術期不良事件發生率5.88%低于對照組的17.65%，差異較大（P<0.05），見表1。

觀察組病人圍術期不良事件發生率5.88%低于對照組的17.65%，差異較大（P<0.05），見表1。

3、討論

本文通過隨機選取66例前來本院進行手術治療的泌尿外科老年患者，探討在為他們提供臨床護理時，所存在的護理風險因素，如燙傷、跌倒等。最后得出結論證實，為了提高對這66例泌尿外科老年患者的護理安全性，應從如下方面著手，采取護理安全措施，提高術后康復效果。①樹立新的護理理念，建立起以人為本的護理理念，在為患者提供護理服務時，要維護患者的尊嚴，營造和諧的護患關系。②由于泌尿外科患者病情的特殊性，護理人員需為患者提供心理護理服務，并且通過播放音樂、鼓勵患者參與娛樂活動等方式，疏導患者的負面情緒，增強對生活的信心。③為患者制定營養食譜，并且督促患者嚴格按照食譜飲食，均衡營養，提高康復速度。此外，還要囑咐患者按時鍛煉，按時服藥，預防由于服藥不規律，引起的術后感染風險。④結合患者的實際情況，要求患者多飲水，尤其是需要長期引流的患者，通過提高飲水量，增加排尿。⑤創建獨立的安全預防小組，對患者的術后特征進行監測，一旦發現出現壓瘡、感染等并發癥，立即采取措施，進行診治。

綜上所述，通過分析泌尿外科老年手術病人護理工作中可能存在的風險，并進行風險評估，實施針對性、預見性的預防護理措施，能夠顯著減少不良事件的發生，值得臨床應用。

參考文獻：

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