延續護理在持續性非臥床腹膜透析患者中的應用及其效果評價

徐夢

摘要：目的：評價延續護理應用于持續性費臥床腹膜透析患者中的具體效果。方法：以2021.1～2021.4為限，以持續性非臥床腹膜透析患者為研究樣本，整理資料，共87例，在隨機數字表的基礎上分組，對照組43例，接受常規護理，實驗組44例接受延續護理，借助ADL量表評價其日常生活能力并統計分析其并發癥情況。結果：對比護理前ADL評分并無顯著差異，實驗組在護理后3個月時其ADL評分（43.29±6.09）以及6個月時（32.53±5.19）均顯著低于對照組，t=9.182、8.131，p<0.05;實驗組發生率9.30%（4/43）顯著低于對照組，X2=8.469，p<0.05。結論：對持續性非臥床腹膜透析患者進行延續護理可以有效提高其日常生活能力，對減少并發癥也有重要意義。

關鍵詞：延續護理;持續性非臥床腹膜透析患者;效果評價

持續性非臥床腹膜透析主要用于治療慢性腎衰竭患者，相較而言，這種透析方式可以實現持續不間斷的透析，透析時間較長、透析液量較少且不需要機器即可實現自動透析，中分子物質的清除更為徹底，并不會引起血壓等生命指征的過大波動，是最為接近自然腎臟的一種透析方式[1]，因過程較為簡便、整體安全性更高且經濟成本較低，為此患者居家亦可進行[2]。為探究延續護理在持續性非臥床腹膜透析患者中的應用效果，研究人員擇87例符合要求（2021.1～2021.54的患者，分組后進行對比研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

樣本病例為持續性非臥床腹膜透析患者，2021.1～2021.4期間共計87例，按照隨機數表分組，給予對照組（n=43）以常規護理，給予實驗組（n=44）以延續護理。整理病患資料，最大患者年齡62歲、最小25歲，對照組平均（38.3±2.4）歲、實驗組則為（37.2±2.3）歲，對照組中男性34例、女性9例，實驗組分別為25例與19例，分析病因時得到對照組糖尿病腎病13例、梗阻性腎病10例、慢性腎臟病11例、其他9例，實驗組分別為14例、11例、11例與8例，各維度p值均>0.05，患者無認知障礙，可自行完成量表作答，自愿參與。

1.2方法

對照組接受常規護理，主要包括在院看護、健康知識教育、飲食生活指導以及并發癥預防指導等常規護理內容。

實驗組接受延續護理，1：建立延續護理小組，挑選科室醫生、護士長以及具備復膜透析相關知識的專職護士組成護理小組，對小組進行相關培訓與系統考核，從而幫助其豐富復膜透析知識，提高護理的技能水平與整體質量，明確隨訪分工以及隨訪內容，從而給予患者以最為科學的指導。2健康知識教育，對患者進行健康評估，并依據評估內容做出個性化護理計劃，可采用一對一的方式，鼓勵家屬參與到護理計劃之中。3隨訪方式，分析患者出院后應當依照原定隨訪計劃進行六個月的全程隨訪，以電話隨訪、微信隨訪及上門隨訪等方式，詳細詢問患者病情變化，對于處于不穩定期的患者應當增加其隨訪力度及隨訪頻率。4.健全隨訪內容，隨訪時應當完善患者的個人檔案，就其生命體征腹膜透析情況、大小便、飲水及體重等問題進行詳細了解，對其透析結果及相關化驗結果與及時記錄，以此來評定其身心健康狀態，以便于及時發現潛在的安全隱患。

1.3觀察指標

借助可信度較高的日常生活能力量表（ADL），四級評分，總分越小表示其日常生活能力更好，在觀察其并發癥時以腹膜炎、心功衰竭口出口感染為代表[3]。

1.4統計學方法

以SPSS （23.0版本）中的獨立t檢驗對ADL量表評分這一計量數據（）進行差異分析，而并發癥發生率這一技術數據（n，%）則采用卡方檢驗進行處理，p<0.05時差異顯著。

2.結果

2.1 ADL評分分析

護理前并無顯著差異，p>0.05，實驗組在護理后3個月及6個月時其ADL評分均顯著低于對照組，詳細數據：

2.2并發癥分析

實驗組總發生率顯著低于對照組，詳細數據：

3討論

相較其他透析方法而言，持續性非臥床透析具有透析濾高等優點，對患者的負面影響較小且接近生理狀態，雖然可居家進行但效果仍有待提升[4]，為此需要醫護人員的專業指導，常規護理的重點在于院內護理，而延續護理則實現了科學指導及有效護理從醫院到家庭的延伸，為此應當得到廣泛應用[5]。

研究結果如下：對比ADL評分情況，護理前并無顯著差異，p>0.05，而實驗組在護理后3個月時其ADL評分（43.29±6.09）以及6個月時（32.53±5.19）均顯著低于對照組（53.26±5.74）、（52.35±6.83），t=9.182、8.131，p<0.05;分析腹膜炎、心功衰竭、出口感染等并發癥時，實驗組總發生率9.30%（4/43）顯著高于對照組16.28%（7/43），X2=8.469，p<0.05，以上結果充分說明經延續護理的持續性非臥床腹膜透析患者其ADL評分更低且并發癥更少。

綜上所述，延續護理在持續性非臥床腹膜透析患者中的應用可以有效改善其日常生活能力，患者并發癥也相對更少，臨床應用價值顯著。

參考文獻：

[1]胡君紅， 莫麗芳， 唐冬花. 持續質量改進在持續非臥床腹膜透析患者中的應用效果評價[J]. 當代護士：下旬刊， 2020（6）：6-8.

[2]許義， 孟丹， 楊靜，等. 持續非臥床腹膜透析慢性心功能不全患者再入院影響因素分析[J]. 中國血液凈化， 2019， 018（012）：865-868.

[3]郭東娟. 延續護理對持續性腹膜透析患者生活質量的影響[J]. 智慧健康， 2019， 005（034）：P.68-69.

[4]陳輝.延伸護理對居家腹膜透析患者腹膜炎預后的影響研究[J].航空航天醫學雜志，2021，32（04）：472-473.

[5]羅靜，楊瑾，李爭艷，等.協同護理干預模式對腹膜透析患者自我護理能力及生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2021，50（07）：1216-1218.