創傷急救四措施，將意外造成的傷害降至最低

嘉濱基

創傷作為日常生活中最為常見的一種急性病癥，需要每個人都對其高度重視。由于創傷自身的突發性特征，如不及時采取急救措施，很有可能危及患者的生命安全。通常情況下，創傷事件發生后，急救人員首先應確認傷員的傷情，再進行止血、包扎、固定、搬運等措施，以減少進一步損傷的發生，與時間賽跑挽救生命，將意外造成的傷害降至最低。

創傷現場急救原則

1.觀察呼吸和心跳

如果傷者已經出現呼吸困難甚至心跳驟停等情況，需要及時采取心肺復蘇措施，來確保其生命不受威脅，然后再進行創傷的止血、固定等救助措施。

2.分辨傷情

如果事故導致多人受傷，需要分清輕重緩急，應當先給傷勢較重的患者進行急救。

3.分辨意識

如果傷者已經出現神志不清的情況，應當將其放置于側位，以免出現氣道梗阻等問題。

4.不隨意挪動

如果周圍環境對傷員的生命安全不造成威脅，則不應輕易挪動傷員，可就地進行止血、包扎、固定。

5.不隨意喂食

在沒有確定傷員具體傷勢的情況下，不能夠為其提供飲料及食物。

創傷現場急救措施

1.止血

通常情況下，一個成年人身體的總體血量為4 000毫升左右。如果短時間內失血量達到1 300毫升以上，便會出現休克。一旦身體器官處于缺血狀態，容易引發傷者死亡。因此，有必要及時對傷者進行止血。常用的創傷止血方法有以下幾種：

（1）指壓止血法是針對動脈出血的一種臨時性的止血方法。將手指或者手掌用力按壓在受傷部位的上端，以阻止血液流通，及時止住出血。但這種方法僅可用于身體淺表部位的出血。

（2）加壓包扎止血法是用厚實的輔料（繃帶）將傷口加以覆蓋并進行纏繞，用繃帶向傷口施加一定的壓力，達到止血目的。

（3）止血帶止血法，針對四肢大動脈出血，如果加壓包扎法不奏效，也可以采用止血帶止血法來進行輔助。使用此法要標明止血時間，持續時間不宜超過3小時以上。為防止肢體的缺血壞死，每隔30至60分鐘應放松止血帶2～3分鐘。

除此之外，還有強屈關節止血法、填塞止血法等可以為傷者止血。

2.包扎

包扎是指運用固定夾板及輔料，限制受傷部位活動，以免造成傷情加重。包扎還可以保護傷口不被感染，將受傷的部位置于舒適的位置以減輕疼痛感。包扎時應當注意，動作一定要輕柔，松緊則應適度。如果包扎過緊，會影響血液循環;包扎過松的話，不能夠發揮應有的效果。在進行繃帶包扎時，要注意從傷口的遠處開始，往傷口近處進行包扎，不能夠在傷口處進行縛結。

3.固定

固定能夠對骨折、關節損傷，以及大面積軟組織挫傷等創傷起到良好的作用。通過對創傷位置進行固定，可以最大限度的減輕創傷所造成的痛苦，減少并發癥的產生，方便運送傷員。由于創傷現場的諸多條件限制，一般只能做外部固定。

目前，最為常用的固定手段是小夾板固定。在進行外部固定時需要注意，不能夠對骨折造成的畸形進行調整修復，更不能將骨折的斷口送入傷口內，只需要進行適當的固定即可。應當將關節合并在一起進行固定，夾板靠近皮膚的里側，最好用較為柔軟的墊子墊起，再進行包裹，注意松緊適宜。進行四肢固定時，應當盡可能的將手指或者腳趾暴露出來，以便觀察手指和腳趾的具體情況，如是否出現發紫、腫脹等問題。

4.搬運

（1）如果對傷員的受傷情況不夠明確，盡量不要進行搬運工作，以免傷員再次受傷。

（2）在對傷者進行搬運時，應當尋求附近人的幫助，為傷員提供最好的搬運條件。搬運時應當仔細觀察傷者的呼吸和面部表情，一旦出現不適狀況，需要進行及時救助。

在創傷急救現場，無論面對怎樣的創傷性質，怎樣的外部條件，都需要及時地進行止血、包扎、固定以及搬運這4種急救措施。如果急救措施應用得當，能夠及時、準確、有效地緩解創傷對傷者造成的危害，減少傷者的痛苦，避免病情惡化，從而達到挽救傷者生命，加速傷情康復的目的。