家庭化產科護理模式的應用及效果觀察

王文敏

對比一般住院患者，產婦屬于特殊的護理群體。當前，隨著生活水平的提高，對產科護理工作提出了更高的要求[1]。女性妊娠直至分娩是重要的歷程，期間身體、心理變化明顯，加上產后恢復期間身體較弱，要求護理工作秉持快速、安全以及健康的原則。總結產科工作經驗，產婦產后角色的變化以及母乳喂養、產后查體等，導致產婦心理負擔較重，不適感主訴強烈，進而影響產婦產后康復狀況[2]。家庭病房可以為產婦營造安全感、溫馨舒適感，且方便了產婦檢查、恢復情況觀察，提高了產婦產后的自護能力、新生兒護理能力，提升了產科的護理效果。基于此，本文就本院產科160例分娩產婦為例，評價產科常規護理配合家庭化產科護理模式的預后效果，以提高產科護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為本院2019年3月—2020年3月產科分娩產婦，總計160例。納入標準：（1）倫理委員會批準；（2）產婦具有配合能力；（3）產婦知情參與。排除標準：（1）合并精神疾病患者；（2）產后抑郁癥患者。采用隨機數字表法對160例產婦進行分組，對照組80例：產婦年齡區間22～32歲，平均（28.5±4.5）歲；產婦孕周區間39～42周，平均（40.0±1.0）周；經產婦20例，初產婦60例。觀察組80例：產婦年齡區間22～34歲，平均（29.0±5.3）歲；產婦孕周區間38～41周，平均（39.5±1.5）周；經產婦24例，初產婦56例。對照組與觀察組產婦的年齡、孕周等一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：予以產婦分娩基礎健康教育、注意事項告知、活動以及飲食指導等常規護理。觀察組：在常規護理的基礎上配合家庭化產科護理模式。為產婦營造舒適的待產環境，選擇分貝小的產房,可以置備電視機、廚房等,讓產婦有在“家”的感覺，滿足產婦日常生活需求。根據產婦心態給予安慰、鼓勵，維持產婦良好的心理狀態。另外，和家屬進行有效溝通，支持家屬陪伴待產，從而建立產婦安全感，耐心講解分娩流程，從而增加產婦分娩信心。產后根據產婦文化程度講解身心護理、母乳喂養知識，從而促進產后恢復。同時，向產婦培訓新生兒養護知識，以提高產婦對新生兒的照顧能力，并予以產婦出院指導。

1.3 觀察指標與評價標準

記錄兩組產婦護理效果（護理滿意度、新生兒護理知識掌握率、母乳喂養知識掌握率）及情緒狀況[參考負性情緒自評量表焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）]、護理質量等[3]。自制100分護理滿意度問卷，＞90分即非常滿意、70～90分即滿意、＜70分即不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。自制護理質量問卷調查，總分100分，評分內容包括護理態度、專業性等，得分越高護理質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）的形式描述，計量資料以（x-±s）的形式描述，對應采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組的護理滿意度、新生兒護理知識掌握及母乳喂養知識掌握率均高于對照組，比較差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理效果比較[例（%）]

2.2 兩組產婦負性情緒及護理質量評分比較

觀察組產婦的SAS、SDS評分均低于對照組，護理質量評分高于對照組，比較差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦負性情緒及護理質量評分比較（分， ±s）

表2 兩組產婦負性情緒及護理質量評分比較（分， ±s）

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3 討論

當前，生活水平的不斷提高，人們的健康、保健、護理意識以及要求均明顯提高。其中，產科屬于特殊科室，產婦經歷了妊娠直至分娩的整個過程，期間生理、心理狀況變化明顯，所以對護理工作的要求也隨之增加[4]。隨著產科護理服務工作的不斷優化，要求護理工作從被動護理向主動護理轉變，在滿足患者機體護理需求的同時，需滿足心理需求，要求踐行“以人為本”的護理干預理念，根據產婦的具體情況進行護理干預，以滿足產婦的護理需求。很顯然，產科常規護理側重的是對產婦身體狀況的干預，護理效果受限[5-6]。家庭化護理模式將產婦護理干預模式定位為“家庭化護理干預”，讓產婦能夠感受到“家”的感覺，在予以產婦分娩前以及分娩后相應的護理干預，可以減少產婦緊張及陌生感，增加產婦的舒適度，增加產婦分娩過程中的疼痛耐受力[7-9]。同時，還能夠提升產婦的分娩、產后保健、新生兒相關護理等知識,促進產婦產后恢復[10]。王靜研究指出，產科健康教育開展期間輔之以家庭化護理模式干預,可以提高產婦對新生兒護理技能與知識、母乳喂養知識等知曉程度,提高產婦的護理滿意度以及產后純母乳喂養率,縮短住院時間,促進產婦產后康復[11]。

本文研究結果與陳燕[12]研究結果有一致性，對照組產婦采用產科病房常規護理模式,觀察組產婦配合家庭化護理模式。護理后，對照組產婦對新生兒護理技能的了解程度、母乳喂養率、身體狀況認知水平低于觀察組，滿意度低于觀察組。觀察指標差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，家庭化護理模式不僅可有效提升產婦的護理滿意度，還可提升護理質量及產婦的生活質量。