分析應用優(yōu)質(zhì)護理干預對小兒門診輸液室患兒依從性的影響效果

車小晶

摘要：目的 探索小兒門診輸液室患兒應用優(yōu)質(zhì)護理干預對依從性的影響。方法 選擇本院門診部2018年3月-2020年12月輸液治療的患兒68例進行研究，將患兒隨機雙盲分組，每組34例，對照組為常規(guī)護理，觀察組為優(yōu)質(zhì)護理干預，分析效果。結果 觀察組輸液依從性較對照組優(yōu)，不良事件出現(xiàn)例數(shù)較對照組少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 優(yōu)質(zhì)護理干預對門診輸液室患兒的影響比較明顯，提升依從性，減少不良事件的出現(xiàn)，要重視。

關鍵詞：小兒門診輸液室;優(yōu)質(zhì)護理干預;依從性

[Abstract]Objective To explore the effect of high quality nursing intervention on compliance of children in transfusion room of pediatric outpatient department. Methods 68 cases of children with transfusion treatment in the outpatient department of our hospital from March 2018 to December 2020 were selected and randomly divided into two groups，34 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given high-quality nursing intervention. Results the infusion compliance of the observation group was better than that of the control group，the number of adverse events was less than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion the effect of high quality nursing intervention on children in outpatient infusion room is obvious. We should pay attention to improving the compliance and reducing the occurrence of adverse events.

[Key words]pediatric outpatient infusion room;high quality nursing intervention;compliance

輸液是治療疾病的主要方式，在小兒各類疾病的治療中，比較常用，小兒的年齡較小，耐受較差，對針刺物存在恐懼等心理，導致依從性較差，在輸液期間的反應比較明顯，出現(xiàn)哭鬧等不良情況，增加拔針等不良事件的發(fā)生，對患兒的正常治療會產(chǎn)生較大的影響【1】。所以在門診輸液室，需要對患兒開展相應的護理工作，為患兒輸液治療提供指導，減少護患糾紛的出現(xiàn)，實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升，保障輸液治療能順利完成。優(yōu)質(zhì)護理干預屬于現(xiàn)代護理模式，發(fā)揮的作用比較明顯，減少不良事件的出現(xiàn)，為患兒的治療提供指導，具備明顯的優(yōu)勢。本次實驗分析優(yōu)質(zhì)護理干預對門診輸液室患兒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗時間為2018年3月-2020年12月門診輸液室患兒68例進行研究，隨機雙盲法分組，每組34例。對照組，男18例，女16例，年齡2-9歲，平均（4.5±1.3）歲。觀察組，男19例，女15例，年齡3-8歲，平均（4.4±1.5）歲。兩組基線資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。納入標準：患兒均為靜脈輸液治療;家長對本次實驗知情。排除標準：合并其他嚴重機體病變者;存在認知障礙或者智力異常者;存在其他腦病;合并睡眠呼吸暫停綜合征者。

1.2 方法

1.2.1 對照組為常規(guī)護理

對家長開展治療宣教，告知藥物的種類以及治療的相關內(nèi)容;做好核對工作，開始靜脈穿刺輸液，囑咐家長做好監(jiān)督工作，在出現(xiàn)不良情況應是尋求幫助，及時幫助家長解決。

1.2.2 觀察組為優(yōu)質(zhì)護理干預

（1）對輸液室的環(huán)境進行相應的調(diào)整，墻壁、床單等更換為卡通動畫類的圖案，并根據(jù)患兒的年齡等情況，提供相應的玩具等，在每一個房間需要配置電視等物品，播放動畫片或者兒歌【2】。（2）對護理成員進行劃分，分別負責家長和患兒的護理，并對護理人員開展相應的宣教等活動，提升其能力水平。護理人員對患兒需要鼓勵和愛撫，對年齡較大的患兒，講述輸液治療的內(nèi)容，明確輸液的目的，提升患兒的自信心【3】。（3）通過不同的方式表達出患兒的關愛，盡可能地降低陌生感，采用肢體語言對患兒鼓勵，與其進行交流，并樹立榜樣，減輕患兒的恐懼感受。（4）在穿刺成功之后，需要做好固定工作，并觀察患兒的輸液反應，給家長講述在輸液期間，容易出現(xiàn)的問題以及相應的預防方法。

1.3 觀察指標

對患兒的輸液依從性進行評價，完全依從：患兒主動配合完成輸液工作，患兒完全聽取護理人員的安排;依從：在護理人員的指導下，完成輸液操作;不依從：對患兒指導無效，不聽從護理人員的安排，計算依從性。

記錄不良事件出現(xiàn)的情況，包括脫針、靜脈滲液、多次（超過兩次）穿刺成功，計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)。以n（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，以X2檢驗。P<0.05時，比較有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比輸液依從性

觀察組依從率明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比不良事件

觀察組出現(xiàn)不良事件例數(shù)少于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒身體素質(zhì)較差，出現(xiàn)疾病的可能性較高，對于很多疾病的治療通過靜脈輸液完成，對小兒來說，年紀較小，耐受較差【4】，依從性不足，在輸液治療中，出現(xiàn)不良事件的情況比較多，對治療不利，增加風險。所以在輸液治療的同時，需要對患兒開展相應的護理指導【5】。

優(yōu)質(zhì)護理干預應用范圍比較廣泛，將患兒放在護理中心，能根據(jù)患兒的情況開展相應的護理工作，解決患兒在治療中的大部分問題，給患兒營造舒適的生理和心理狀態(tài)【6】，在護理中，對患兒開展相應的鼓勵，能讓患兒產(chǎn)生樂觀的情緒，降低穿刺對患兒的損傷，同時給予患兒更多的關心和照顧，與患兒建立良好的關系，讓患兒更加安靜、樂觀地接受治療，保證輸液能順利進行，提升治療的效果【7】;在優(yōu)質(zhì)護理期間，給患兒和家長護理服務，能改善彼此之間的關系，很大程度上減少矛盾的出現(xiàn)。

本研究結果顯示，觀察組與對照組在輸液依從率以及不良事件發(fā)生率對比上有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預門診輸液室患兒的影響較大，提升輸液的安全度，保障患兒順利完成治療。

參考文獻：

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