水楊酸聯合水楊酸化學剝脫術治療玫瑰痤瘡的臨床療效

郄冬梅

摘要：目的 探討水楊酸聯合水楊酸化學剝脫術在玫瑰痤瘡治療中的應用效果。方法 隨機選取本院40例玫瑰痤瘡患者，時間選自2019年1月-2020年7月，采用自身左右臉對照方法，對照側為左側，未實施治療，治療側為右側，采用水楊酸結合水楊酸化學剝脫術，對比治療效果。結果 CEA和炎癥性皮損計數方面，兩組治療前未見明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組比對照組低，差異明顯（P<0.05）;治療前，兩組經皮失水量和角質層含水量對比，差異較小（P>0.05）觀察組治療后比對照組優，差異顯著（P<0.05）。結論 水楊酸結合水楊酸化學剝脫術在玫瑰痤瘡治療中應用效果顯著，不僅能夠修復皮膚屏障，且有助于皮膚炎癥反應改善，值得采納、推廣。

關鍵詞：玫瑰痤瘡;水楊酸;水楊酸化學剝脫術

[Abstract]Objective To explore the application effect of salicylic acid combined with salicylic acid chemical exfoliation in the treatment of rosacea. Methods 40 patients with rosacea in our hospital were randomly selected from January 2019 to July 2020. The control side was the left side without treatment，and the treatment side was the right side. Salicylic acid combined with salicylic acid chemical exfoliation was used to compare the treatment effect. Results there was no significant difference in CEA and inflammatory lesion count between the two groups before treatment（P > 0.05）;After treatment，the observation group was lower than the control group，the difference was significant（P < 0.05）;Before treatment，there was little difference in the amount of percutaneous water loss and water content of stratum corneum between the two groups（P > 0.05）. After treatment，the observation group was better than the control group，and the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion salicylic acid combined with salicylic acid chemical exfoliation has a significant effect in the treatment of rosacea. It can not only repair the skin barrier，but also help to improve the skin inflammatory reaction，which is worthy of adoption and promotion.

[Key words]rosacea;Salicylic acid;Chemical stripping of salicylic acid

玫瑰痤瘡是臨床多發的慢性復發性皮膚病之一，通過抗生素治療后，能夠取得顯著治療效果，但是長時間服用，導致患者對此產生顧慮。因此，治療方法的選擇成為了研究的重點【1】。低濃度水楊酸在異常角化糾正中具有重要作用，其能夠對受損的皮膚屏障進行修復。玫瑰痤瘡因為自身皮膚受損，對于外來刺激承受能力較差，而低濃度水楊酸有助于皮膚屏障功能改善，而且能夠止痛、抗炎【2】。因此，本次研究針對玫瑰痤瘡患者采取水楊酸聯合水楊酸化學剝脫術治療的效果進行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選取2019年1月-2020年7月本院40例玫瑰痤瘡患者，其中21例男，19例女;最小年齡18歲，最大年齡59歲，均值（30.89±3.14）歲。

1.2 方法

采用自身左右臉對照方法，對照組為左側，未實施治療，觀察組為右側，采用水楊酸結合水楊酸化學剝脫術。試驗過程中，予以患者鹽酸米諾環素膠囊（批準文號：生產廠家：），每次口服100mg，晨起服用;外用基礎治療采用維生素E霜，每日2次，直到完成治療。治療側每日予以凝膠型面膜和2%水楊酸凝露，7日后，以患者對以上兩種耐受狀況為依據，對是否實施30%水楊酸化學剝脫進行判斷。2%水楊酸應用方法：清晨，面部清潔后，將2%水楊酸凝露涂抹到皰疹點和面部炎癥性丘疹;睡前，面部清潔后，將2%水楊酸凝膠型面膜涂抹到治療側半面，2g/次，以患者耐受狀況為依據，5-10分鐘后，利用清水清潔。30%水楊酸化學剝脫劑應用：面部清潔后，利用軟刷蘸取1g水楊酸化學剝脫劑均勻涂抹到治療半側面部，將口唇和眼周位置的皮膚避開，同時記錄換膚時間，10分鐘后，將臉部的試劑采用清水清潔，然后冷噴全面部，大約20分鐘。針對耐受良好者，分別采用第1周和第4周實施30%水楊酸剝脫術，術前及術后，每日采用凝膠型面膜和2%水楊酸凝露。

1.3 觀察指標

觀察皮膚炎癥反應和皮膚屏障功能指標，皮膚炎癥反應包括炎癥性皮損計數和CEA評分;皮膚屏障功能指標包括經皮水水量和角質層含水量。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS20.0分析研究數據，（）表示計量資料（t檢驗），率（%）表示計數資料（x2）檢驗;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結果

2.1 皮膚炎癥反應

兩組治療前CEA和炎癥性皮損計數對比，差異較小（P<0.05）觀察組治療后比對照組優，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 皮膚屏障功能指標

治療前，兩組皮膚屏障功能指標未見明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組優于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

玫瑰痤瘡的發生與神經血管調節功能障礙、微生物刺激、皮膚屏障功能受損、皮膚天然免疫功能異常等存在緊密聯系【3】。經調查研究發現，玫瑰挫傷患者受損皮膚中包含許多絲氨酸蛋白酶，該類物質活性提高后，極易形成LL-37，其在加快炎癥反應中具有重要作用【4】。同時，LL-37也會導致血管增生及玫瑰痤瘡等炎癥反應，所以天然免疫功能異常極易導致玫瑰痤瘡的發生【5】。

近年，水楊酸被廣泛應用于炎癥和疼痛等治療用。外用水楊酸能夠對UVB導致的炎癥反應有效抑制【6】。此外，采用低濃度水楊酸能夠對皮膚屏障功能進行修復，促進皮膚水合程度提高。因為水楊酸具有一定的酸性，經過外用，可能導致角質層pH值降低，所以在玫瑰痤瘡治療中具有一定效果【7】。本次研究主要針對水楊酸結合水楊酸化學剝脫術的應用效果進行分析，采用凝膠型面膜、低濃度水楊酸凝露與30%水楊酸化學剝脫術，能夠將抗炎作用充分發揮出來【8】。研究結果顯示，CEA、炎癥性皮損計數、經皮失水量和角質層含水量方面，觀察組治療后比對照組優，差異明顯（P<0.05）。

總而言之，水楊酸結合水楊酸化學剝脫術在玫瑰痤瘡治療中應用效果顯著，不僅能夠修復皮膚屏障，且有助于皮膚炎癥反應改善，值得采納、推廣。

參考文獻：

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