音樂治療對自閉癥兒童的影響

隆姍珊

【摘要】音樂治療作為一門獨立和完整的學(xué)科，誕生于1940年的美國。音樂治療學(xué)是一門新興的、集音樂、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的邊緣交叉學(xué)科，是音樂的作用在傳統(tǒng)的藝術(shù)欣賞和審美領(lǐng)域之外的應(yīng)用和發(fā)展。通過各種形式的音樂體驗與音樂活動，在自閉癥兒童康復(fù)的過程中起到了輔助作用。

【關(guān)鍵詞】音樂治療;自閉癥;自閉癥兒童

第1章? 導(dǎo)論

1.1兒童孤獨癥

兒童孤獨癥（Child? Autism）由Kanner于1943年第一次提出，并進(jìn)行了定義。認(rèn)為孤獨癥具有許多與其他兒童精神病或者發(fā)育障礙不同的特征，他們極端孤僻不能與他人發(fā)展人際關(guān)系，言語發(fā)育遲滯，不會用語言與人進(jìn)行交往，常重復(fù)簡單的游戲活動，并渴望維持同一格式不變。其臨床特征主要表現(xiàn)為：①社會交往障礙;②言語發(fā)育障礙;③注意力狹窄，刻板行為。另外孤獨癥兒童的臨床特征還常表現(xiàn)在感知覺的異常、智力以及認(rèn)知的缺陷上。

1.2音樂治療與自閉兒童

20世紀(jì)80年代，音樂治療開始從海外引進(jìn)傳入中國，并且廣泛應(yīng)用于特殊兒童的治

療。自閉癥作為一種廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，在兒童時期開始顯現(xiàn)，主要癥狀為兒童出現(xiàn)語言上的障礙，不能夠與同伴之間進(jìn)行正常的對話交流，會影響到兒童之間的交往，嚴(yán)重甚至?xí)a(chǎn)生智障等情況。音樂治療作為一種有效的刺激手段，對自閉癥兒童的治療介入具有一定的作用。實驗研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)自閉癥兒童對音樂的感知覺與常人并無差別，甚至有些自閉癥患者的樂能感特別的好，這種對于音樂的反應(yīng)也進(jìn)一步證實了自閉癥患者是有可能通過音樂和外界溝通的，也就說明自閉癥患者是有可能通過音樂治療來加強他們與外界交往的能力，在語言、行動、情緒方面都能夠取得突破性的進(jìn)展，最終到康復(fù)的目的。所以通常被作為一種對自閉癥干預(yù)治療手段，被廣泛應(yīng)用。

第2章 正文

2.1音樂治療對自閉癥兒童語言障礙的影響

研究顯示，有大約一半的自閉癥兒童伴有語言發(fā)展障礙，他們當(dāng)中有些兒童言語不清，有些兒童有著奇怪的言語語調(diào)，有些兒童常常自言自語，答非所問，有些兒童語言刻板，有些兒童甚至沒有語言。大量研究證實，音樂治療可以有效地促進(jìn)自閉癥兒童的語言能力。音樂治療不僅能夠改善自閉癥兒童的社會回應(yīng)行為，還可以顯著提高他們的語言溝通能力。治療者曾對一名3歲的無語言能力的自閉癥兒童實施過旋律語音治療。在經(jīng)過1年傳統(tǒng)語言治療無效后，治療者采用在簡單的旋律伴奏下唱出短句與、句子、同時有節(jié)奏地拍擊其身體的方法實施干預(yù)，結(jié)果自閉癥兒童逐漸學(xué)會了這些短語和句子。最后，經(jīng)過35次訓(xùn)練后，患者能夠?qū)⒋伺c合并為一句話，并且可以回答唱出來的問題。對11名6～9歲的自閉癥兒童實施為期10周的即興音樂治療以后，治療者發(fā)現(xiàn)即興音樂治療也能提高自閉癥兒童的語言交流能力。據(jù)此，研究者們認(rèn)為，當(dāng)語言元素與音樂元素相匹配時，音樂作為線索使語言信息更容易得到加工。除了音樂旋律外，樂器發(fā)出的獨特聲調(diào)同樣也能成為治療手段。有治療者認(rèn)為，這些樂器產(chǎn)生的特別聲音可能會使自閉癥兒童產(chǎn)生語言表達(dá)的興趣。于是，他利用長號發(fā)出的聲音試圖治療1名能夠模仿長號聲音的6歲自閉癥女童。治療者用長號吹出一句話，要求女童模仿長號的聲音，隨后女童便能唱出這句話來。經(jīng)過一年的治療，女童終于可以自發(fā)地說出這些句子。自閉癥兒童對音樂的積極反應(yīng)表明，基于音樂治療手段對其語言障礙具有治療潛能。

2.2音樂治療對自閉癥兒童情緒障礙的影響

音樂治療能偶在一定程度上改善自閉兒童緊張焦慮的情緒，使其情緒逐漸趨于穩(wěn)定。在音樂治療前，患者情緒易焦慮，有很強的防御性。通過音樂治療訓(xùn)練，特別是將歌詞改編加入患者名字后，患者開始逐漸與外界接觸，不再焦慮緊張得轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，并能接受治療師與他距離接觸，最終可拉手轉(zhuǎn)圈唱歌。自閉癥兒童不良情緒問題的改善，促進(jìn)人際交往能力的提升。對于多數(shù)自閉癥兒童來說，他們沉浸在自己世界中，屏蔽周圍的人和物。在音樂治療中，治療師通過音樂作為媒介，與自閉癥兒童建立起情感，使自閉癥兒童逐漸接受身邊的人與物。自閉癥兒童的音樂治療是一個長期過程，治療師用音樂為自閉癥兒童搭建一座橋梁。多種結(jié)果顯示音樂治療對自閉癥兒童的情緒障礙干預(yù)效果較為明顯。

2.3音樂治療對自閉癥兒童社會交往障礙的影響

社會交往領(lǐng)域是音樂治療目標(biāo)的重要領(lǐng)域，個案患者在接受音樂治療之前寧可獨自一人，很少向父母打招呼，也盡量避免接觸別人，不會分項，脾氣經(jīng)常發(fā)作，不會感覺到別人的感情，對別人的喜愛和父母的離開漠不關(guān)心。而在接受音樂治療之后，患者能夠掌握基本的社交禮儀，會場時融入集體，與同伴玩耍，見到母親會打招。治療師在每一次的治療目標(biāo)為提高社會交往能力的音樂治療活動中，為個案與外界的互動交往創(chuàng)設(shè)機會。設(shè)計的目標(biāo)從最容易做到的肢體動作作為切入點，用個案喜歡的音樂作為背景，引導(dǎo)個案進(jìn)行目光對視和眼神的交流，再逐步過渡到主動語言。到治療結(jié)束時，患者已經(jīng)能夠掌握基本的“你好”，“謝謝”，“再見”等禮貌用語，能夠在每次治療活動的開始和結(jié)尾主動和治療師以及輔助人員打招呼，并握握手，能夠和治療師以及輔助人員有意識的微笑，且微笑的次數(shù)逐步增多。

第3章 結(jié)論

音樂治療對自閉癥兒童的語言訓(xùn)練也有其獨到之處，語言障礙對自閉癥兒童來說是一種質(zhì)的全面損害，他們或沉默不語，或自顧自的說話，或重復(fù)別人的話，總之無論有語言的或美與語言的都不會使用語言與人進(jìn)行正常的交流，而且他們說話還缺乏聲調(diào)變化，不能用語言表達(dá)自己的情感。音樂是一種信息的載體，語言可以通過音樂傳遞，通過音樂學(xué)習(xí)。患者在改善語言障礙時使用音樂進(jìn)行訓(xùn)練比直接的語言訓(xùn)練效果要好，音樂音樂具有豐富的內(nèi)容，一個簡單旋律就具有高低、強弱、快慢、節(jié)奏、時值和音色的性質(zhì)。讓患者在音樂的情景中學(xué)習(xí)語言的高低、語速的快慢和語氣的強弱等。而音樂與語言又存在于大腦的不同部位，通過大腦的不同部位代償機制的作用，患者在音樂的刺激下逐漸修復(fù)語言的功能。

音樂治療對自閉癥患者的自我控制能力的培養(yǎng)及自閉癥行為的干預(yù)有著積極的作用。患者只把注意力集中與自己刻板或重復(fù)的行為上，只對自己喜歡的東西感興趣而這天沉溺其中。音樂作為一種刺激因素，它能作用于患者的大腦，刺激大腦的某些部位和器官，激活其他大腦有關(guān)的部委，使自閉癥行為得以減弱或者抑制。患者對音樂的興趣以及通過音樂與治療師建立起來的關(guān)系會使患者江精力投入治療中，從而干預(yù)他的刻板行為。

音樂治療可以培養(yǎng)自閉癥兒童與人交往的能力，有利于改善自閉癥兒童的社會交往障礙。自閉癥兒童具有極端的社會回避性，他們不會與人交往，甚至對親人也沒有依戀，有的還缺乏目光對視、對叫自己的名字也沒有反應(yīng)。音樂作為一種非言語交流的工具用于治療中可以鼓勵和支持自閉癥兒童自發(fā)地融入交流，加之音樂刺激對自閉癥兒童來說是一種無威脅性的人際信息。治療方法要根據(jù)自閉癥兒童的具體情況來設(shè)計，因此自閉癥兒童可以在為他設(shè)計的音樂中獲得安全和自由。另外盡管自閉癥兒童大腦某個部位的發(fā)育受到影響，差鞥了廣泛性的發(fā)育障礙，但他們對音樂的愛好，對音樂的反應(yīng)并沒有受到損傷。

通過音樂治療自閉癥的嘗試，充分證實了音樂治療在這一領(lǐng)域的明顯作用和不可取代的優(yōu)勢，為我國自閉癥兒童的治療提供了一種新的、行之有效的方法。

參考文獻(xiàn)：

【1】高曉娟.音樂治療在自閉癥兒童情緒干預(yù)中的作用【J】.樂山師范學(xué)院學(xué)報，2019，34（05）：114-118.

【2】黃云，賀文均，趙靜.音樂治療對自閉癥兒童情緒障礙的干預(yù)研究【J】.教育教學(xué)論壇，2019，（16）：114-118.

【3】常欣，劉雨婷，王沛，張家瑋.音樂干預(yù)對自閉兒童語言障礙的影響【J】.心理科學(xué)進(jìn)展，2016，24（09）：1391-1397.

【4】蘇琳，張鴻懿，高天.1例兒童孤獨癥的音樂治療【J】.中國康復(fù).1999，（01）：49-50.

【5】高琲月.音樂治療對自閉兒童影響的研究綜述【J】.北方音樂.2020，（15）：255-256.