甲狀腺癌術后并發癥原因分析及護理

牛巧鳳

摘要：目的：分析甲狀腺癌術后并發癥原因，觀察針對性護理的效果。方法：選取2018年12月～2019年12月收治的60例甲狀腺癌手術患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組實施常規護理，觀察組實施針對性護理。結果：治療后，觀察組呼吸困難率、出血率、甲狀旁腺損傷率低于對照組，滿意度、依從性高于對照組，住院時間少于對照組（P<0.05）。結論：分析甲狀腺癌術后并發癥原因，并實施針對性護理，可減少并發癥，提升患者滿意度。

關鍵詞：甲狀腺癌;手術;并發癥;護理

甲狀腺癌為臨床常見的惡性腫瘤，多見于女性，患者發病后及早行切除術治療可抑制腫瘤擴散，延長壽命。但受甲狀腺解剖位置等因素的影響，術中操作務必保證精細度，此為減少損傷的關鍵，也是預防并發癥的主要途徑[1]。臨床研究發現，甲狀腺癌術后患者發生假裝旁腺損傷、出血等并發癥的風險較高。有研究指出，明確并發癥發生的原因并予以護理，有利于對上述風險進行預防?；诖?，對甲狀腺癌術后并發癥原因進行分析，并觀察實施針對性護理的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月收治的60例甲狀腺癌手術患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男12例，女18例;平均年齡（47.20±7.51）歲;病程（6.38±0.99）月。觀察組男10例，女20例;平均年齡（45.96±8.60）歲;病程（6.14±1.20）月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理。觀察組分析并發癥原因并實施針對性護理。（1）出血：并發癥與患者本身缺乏自我護理知識、術前個人的不良生活習慣、術后飲食情況不良有關。護士于術前對患者進行健康教育，囑其戒煙戒酒，保持良好的生活習慣;術中謹慎操作，減少損傷;術后嚴密監測有無出血，發現風險立即處理。此外，護士重點對患者的切口部位進行觀察，如切口部位及其周圍可見紅腫、滲血等現象，立即采取措施處理。部分患者術后常用力咳嗽，此舉可誘發出血，予以禁止。針對體位不正確所導致的出血，囑患者半臥位休息，避免大幅度活動頸部?；颊咝g后6 h禁食3 h禁飲，此后需要予以流食緩慢食用。食物溫度不得過高，以免對手術區域造成損傷。針對術后伴有惡心嘔吐等表現者，遵醫囑予以止吐處理，避免患者因嘔吐牽拉切口部位導致出血，以及避免嘔吐物堵塞呼吸道導致窒息。（2）呼吸困難：上述并發癥的發生與患者術后痰液分泌量大有關?；颊卟坏糜昧人裕o士通過霧化吸入的方式，對痰液進行稀釋，促進排出。吸痰操作幅度避免過大，以免誘發呼吸道出血等其他并發癥。（3）甲狀旁腺損傷：護士術中與醫生密切配合，謹慎操作，減少損傷。術后囑患者多食用含鈣量大、富含蛋白質的食物，預防并發癥。

1.3 統計學分析

采用SPSS18.0軟件分析數據，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料用百分比表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組呼吸困難率、出血率、甲狀旁腺損傷率低于對照組（P<0.05），觀察組滿意度、依從性高于對照組，住院時間少于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

甲狀腺癌術后患者發生并發癥的風險高，常見并發癥包括出血以及呼吸系統并發癥等為主。常規護理難以針對性地對并發癥進行預防，故患者手術風險大，滿意度低。而實施針對性護理，在了解并發癥原因的同時，從原因出發，將體位護理、呼吸道護理、切口護理等相結合，對并發癥進行預防，可有效減少風險，保證患者手術安全性。本研究顯示，觀察組呼吸困難率、出血率、甲狀旁腺損傷率、滿意度、依從性、住院時間，與常規護理相比，患者并發癥更少滿意度更高，優勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，分析甲狀腺癌術后并發癥原因，并實施針對性護理，可減少并發癥，提升患者滿意度。

參考文獻

[1]金娜，李云仙，席艷娜，等.激勵式護理對甲狀腺癌患者術后并發癥發生率與心理狀態的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（9）：61-62.