酒精性肝病的預防和治療

羅冰

酒精性肝病是常見的慢性肝臟疾病，由于長期大量飲酒所致，該病會對健康造成嚴重危害。2020年世界衛生組織發布了相關數據，全球酒精性肝病年死亡率高達51.1/10萬。

1正確認識酒精性肝病

酒精性肝病是由長期、大量飲酒所導致的一種肝臟疾病。近年來，我國開展了免疫計劃，乙肝感染人數已明顯下降，而受不良“酒文化”的影響，酒精性肝病罹患人數呈現逐年遞增趨勢，該病成為了我國臨床最常見的一種肝病。

1.1 酒精性肝病分類

酒精性肝病是臨床常見疾病，按輕重程度可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化以及酒精性肝硬化。

1.2 酒精性肝病癥狀和體征

1.1.1 脂肪肝

單次的飲酒量接近酗醉，數小時后就會發生肝脂肪變。此類病人多見于中等肥胖者，且發病后癥狀隱襲，往往只有“肝區疼痛、上腹不適”等消化道癥狀。少數患者會出現黃疸、水腫。

1.1.2 酒精性肝炎

此類患者以“惡心嘔吐、食欲減退”等癥狀為多見，疾病加重會出現肝區嚴重疼痛和消瘦等癥狀，晚期患者會發生急性重型肝炎甚至肝功能衰竭。

1.1.3 酒精性肝硬化

在歐美發達國家比較常見。我國酒精性肝硬化主要發生于50歲左右的中年人，其中約80%的患者存在超過10年的飲酒史。這些患者除了常見的肝硬化癥狀外，還有營養不良、貧血、神經炎等癥狀。部分男性患者睪丸萎縮且乳頭女性化。

2誘發酒精性肝病的四大危險因素

2.1 飲酒量和飲酒年限

短期內大量飲酒會誘發酒精性肝炎，如果每天平均攝入80 g乙醇且長達10年，則可引發酒精性肝硬化。

2.2 性別

在同等劑量、同等飲酒期限的情況下，女性比男性更易發生嚴重的酒精性肝炎和肝硬化。

2.3 遺傳因素

研究證實，遺傳因素在酒精性肝病的發生中起著重要作用。

2.4 營養不良

蛋白質缺乏、微量元素異常以及維生素A和維生素E的缺乏，均會引起肝臟疾病的惡化。

3酒精性肝病的治療

目前，臨床上對酒精性肝病并沒有特效療法，以支持療法為主。酒精性肝病患者首先應戒酒并防治戒斷綜合征。肝功能異常時要多休息，飲食以高蛋白、高熱量、低脂飲食為主。肥胖患者應減重。防治維生素和微量元素的缺乏。應用保肝藥物防治肝臟的進一步纖維化。對癥治療各種并發癥。

4酒精性肝病的預防

控制酒精的攝入是預防酒精性肝病最重要的措施。此外，還需合理飲食、增加鍛煉。定期體檢以便及時發現肝功能的異常及脂肪肝、肝纖維化。