新時(shí)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇及對(duì)策研究

楊武

[摘 要]隨著步入中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展新時(shí)期，中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨著新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)和新發(fā)展，既遇到人口老齡化加速、產(chǎn)業(yè)供給不足、發(fā)展不均衡和政策制度待完善等問(wèn)題，又迎來(lái)了養(yǎng)老消費(fèi)需求劇增、國(guó)家深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、信息技術(shù)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、國(guó)家大力支持產(chǎn)業(yè)發(fā)展等機(jī)遇。基于對(duì)新時(shí)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和機(jī)遇進(jìn)行分析，文章提出創(chuàng)新發(fā)展智慧養(yǎng)老、采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和旅游養(yǎng)老等多元產(chǎn)業(yè)融合模式、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與、完善制度保障體系等對(duì)策建議，以推進(jìn)新時(shí)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為解決社會(huì)養(yǎng)老保障問(wèn)題貢獻(xiàn)智慧和力量。

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);智慧養(yǎng)老;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;旅游養(yǎng)老

[中圖分類(lèi)號(hào)]D669.6;C913.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-0461（2021）07-0086-05

社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展密切關(guān)系到我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障問(wèn)題，黨和國(guó)家一直高度重視社會(huì)養(yǎng)老工作。黨的十九大報(bào)告提出我國(guó)步入中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代，現(xiàn)在的社會(huì)主要矛盾轉(zhuǎn)變?yōu)闈M足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分之間的矛盾。站在新時(shí)代的歷史方位，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展也迎來(lái)了新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)和新要求[1]。人口老齡化加速、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有效供給不足、產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡、養(yǎng)老保障制度待完善等多因素影響著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，新時(shí)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也迎來(lái)了養(yǎng)老消費(fèi)需求全面劇增、國(guó)家深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展、現(xiàn)代信息技術(shù)帶來(lái)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、國(guó)家密集出臺(tái)產(chǎn)業(yè)支持政策等新機(jī)遇、新發(fā)展。為推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，更好開(kāi)展養(yǎng)老保障工作，滿足新時(shí)代人民美好生活需求愿望，現(xiàn)階段養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以從行業(yè)創(chuàng)新、發(fā)展模式、社會(huì)力量、制度保障幾方面提出對(duì)策建議。

一、現(xiàn)階段養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

（一）人口老齡化加速，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)消費(fèi)需求劇增

我國(guó)人口基數(shù)大，人口老齡化加劇，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)消費(fèi)群體和市場(chǎng)需求在急速擴(kuò)大。數(shù)據(jù)顯示，2000年我國(guó)65歲及以上人口達(dá)到8 811萬(wàn)，60歲及以上人口達(dá)到1.3億，分別占總?cè)丝诘?%和10%，已經(jīng)達(dá)到了聯(lián)合國(guó)定義老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，并且我國(guó)老齡人口總數(shù)和增速一直呈不斷遞增態(tài)勢(shì)[2]。

一是老齡人口比重呈現(xiàn)連年不斷遞增狀態(tài)。我國(guó)正經(jīng)歷著一個(gè)重要的轉(zhuǎn)型階段，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平不斷提高，出生率和死亡率明顯降低，社會(huì)人口老齡化成為我國(guó)人口發(fā)展主要趨勢(shì)。2017年，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)到2.41億，占據(jù)全部人口總量的17.3%，而到了2018年之后，60歲及以上的老齡化人口達(dá)到了2.49億，比例上升了0.6%;截至2019年末，我國(guó)60歲及以上人口為2.54億，占人口總數(shù)的18.1%[3]。

二是我國(guó)老年人口總量大量增加。目前，年輕人不愿意生育，人口增長(zhǎng)緩慢，導(dǎo)致未來(lái)老年人多年輕人少的局面。中國(guó)老年人口規(guī)模將從2015年的1.4億左右激增至2030年的2.4億和2050年的3.65億，預(yù)計(jì)在2055—2060年達(dá)到峰值，到時(shí)我國(guó)老齡化增速世界第一，在全世界老年人總量中約占20%，也就是說(shuō)，在未來(lái)20—40年后，中國(guó)老年人在中國(guó)人口總量以及世界老年人總量中都會(huì)占據(jù)1/4至1/5的比例，其中，高齡人群達(dá)到1億左右，空巢和在家獨(dú)居的老年人將會(huì)占到中國(guó)總?cè)藬?shù)的1/2以上[3]。

三是老年人口規(guī)模總量擴(kuò)張、增量提速，社會(huì)養(yǎng)老保障負(fù)擔(dān)加重，老年人群體對(duì)養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)的需求越來(lái)越大，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求也越來(lái)越大，伴隨的壓力也越來(lái)越大。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展整體水平低，產(chǎn)業(yè)有效供給不足

當(dāng)前，我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展尚處于初步階段，沒(méi)有完全成熟的模式。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，少有上市公司或大型企業(yè)選擇養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為主要產(chǎn)業(yè)。我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)布局仍在進(jìn)一步完善中，并沒(méi)有完全構(gòu)成優(yōu)良的供需平衡關(guān)系。整體行業(yè)體現(xiàn)出養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)相關(guān)人才稀少、質(zhì)量效益低下、缺乏有效供給特點(diǎn)，產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出水平低、供給不足狀態(tài)[4]。

一是現(xiàn)階段養(yǎng)老模式以居家養(yǎng)老為主，但居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目比較單一，目前主要偏向于基本的家政服務(wù)類(lèi)項(xiàng)目，涉及醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的康復(fù)護(hù)理等比較匱乏，國(guó)內(nèi)的精神康復(fù)服務(wù)目前仍舊是一片空白。新時(shí)代的來(lái)臨，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提升，對(duì)美好生活的期望值也變得更高。具備一定消費(fèi)能力的老年人群體出現(xiàn)，他們對(duì)樣式豐富且層次多樣的需求不斷增加，但目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展態(tài)勢(shì)顯然跟不上老年人日益增長(zhǎng)的需求。

二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給主體的供給能力有限。我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以社會(huì)福利型的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給量跟不上需求量。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2017年我國(guó)所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大約為5.5萬(wàn)個(gè)，并且可以為老年人提供床位約750萬(wàn)張，也就是說(shuō)我國(guó)1 000名老年人只能夠擁有30張床位，發(fā)達(dá)國(guó)家則是平均40張左右，差距較大。我國(guó)老齡化人口正在快速增加，養(yǎng)老需求更多，隨著我國(guó)“421”家庭數(shù)量的增多，社會(huì)和家庭對(duì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求也在不斷增加，即使這些年我國(guó)加大了對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，但是仍然無(wú)法追趕大幅度上升的養(yǎng)老需求[5]。

三是養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)品兩個(gè)方面的缺口較大。我國(guó)市場(chǎng)現(xiàn)在的養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)品供給量尚且不足千億，實(shí)際需求量達(dá)到近萬(wàn)億，市場(chǎng)存在巨大的缺口需要填補(bǔ)。我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)力度是在不斷加大，但提供有效養(yǎng)老產(chǎn)品功能單一，從業(yè)的工作人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不高，導(dǎo)致服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量不佳，造成很多老年人對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)品抱有排斥抵抗心理。

（三）產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡、動(dòng)力不足，“一半空置”與“一床難求”現(xiàn)象并存

全國(guó)各地區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展差異大。產(chǎn)業(yè)發(fā)展僅靠政府力量，產(chǎn)業(yè)布局實(shí)施難度大，與相對(duì)單一的供給內(nèi)容形成結(jié)構(gòu)性矛盾，養(yǎng)老市場(chǎng)呈現(xiàn)出床位“一半空置”與“一床難求”并存的兩極分化現(xiàn)象。一方面，民政部最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)429.1萬(wàn)張，收住老年人214.6萬(wàn)人，近1/2床位被空置。另一方面，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻“一床難求”[6]。

第一，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡與區(qū)域經(jīng)濟(jì)水平和人口老齡化水平互相關(guān)聯(lián)，一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度越高，人口老齡化越快。我國(guó)東部地區(qū)老齡化程度相比西部較高，而中部地區(qū)雖然經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度較低，但卻存在著高度的人口老齡化，以至于成為了我國(guó)人口老齡化的主要區(qū)域，其他許多地區(qū)老齡化程度相比中部較低，地區(qū)的差異化不均衡對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展帶來(lái)挑戰(zhàn)。

第二，我國(guó)目前用于養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的資金很多都是財(cái)政下?lián)艿模饕怯脕?lái)經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是發(fā)揮出的作用非常有限，因?yàn)樨?cái)政資金的投入是有限的，所以還需要社會(huì)資金的共同參與，不然整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系之間是存在供需失衡的。另外，融資渠道狹窄、資金使用效率低等因素導(dǎo)致社會(huì)力量參與不充分、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展動(dòng)力不足。

第三，是否具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)、服務(wù)“軟實(shí)力”的強(qiáng)弱以及對(duì)老年人個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)重視程度的高低，是造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一半空置”與“一床難求”兩極分化的重要原因。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在北京很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大概只有1 000張床位，但是需要登記使用的老年人達(dá)到了1萬(wàn)人，相當(dāng)于供給的10倍，存在非常大的矛盾[7]。現(xiàn)階段，我們需要以機(jī)構(gòu)為核心來(lái)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，提高產(chǎn)品和服務(wù)的專(zhuān)業(yè)度，在發(fā)達(dá)一線城市，具備專(zhuān)業(yè)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)顯得供不應(yīng)求。

（四）政策制度待健全，操作性待提高

近年來(lái)，全國(guó)各地相關(guān)部門(mén)和地方政府先后出臺(tái)了一系列社會(huì)養(yǎng)老保障制度，對(duì)深化改革、加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展起到積極促進(jìn)作用。然而，由于我國(guó)處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，養(yǎng)老制度實(shí)踐時(shí)間不長(zhǎng)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)欠缺，快速的老齡化又給現(xiàn)有的政策制度帶來(lái)新的問(wèn)題，一些政策在實(shí)施過(guò)程中暴露出不少問(wèn)題。

第一，支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策比較宏觀籠統(tǒng)，執(zhí)行難度較大。國(guó)家的高層規(guī)劃還沒(méi)有對(duì)國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老失業(yè)進(jìn)行明確設(shè)計(jì)和界定，這就導(dǎo)致了很多民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法進(jìn)入到正常的市場(chǎng)當(dāng)中，整個(gè)行業(yè)魚(yú)龍混雜。政府在支持產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策落實(shí)不到位，作用不明顯，在土地、人才、技術(shù)和資金的扶持政策方面沒(méi)有具體可落實(shí)的細(xì)則。因此，隨著社會(huì)制度改革的深入，要想不斷完善加強(qiáng)政策配套，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策方面必須進(jìn)行逐步完善，并做好相關(guān)的頂層規(guī)劃，制定能夠落地的服務(wù)細(xì)則，增加政策可以真正落地的可能性，為我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第二，醫(yī)療保障配套政策不全，養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率低。目前，我國(guó)納入基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人群數(shù)量占總?cè)丝诘?%，低于20%的國(guó)際最低標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)當(dāng)下的養(yǎng)老金系統(tǒng)可以分為三類(lèi)，第一種是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，第二種則是公司養(yǎng)老繳納的保險(xiǎn)，最后是流轉(zhuǎn)與市場(chǎng)上的個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)。首先，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是由我國(guó)政府主導(dǎo)推行的，能夠與個(gè)人的賬戶進(jìn)行緊密結(jié)合。該模式統(tǒng)籌層次低，沒(méi)有建立國(guó)家層面的統(tǒng)籌局面，絕大部分是各省市統(tǒng)籌，造成在享用養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)時(shí)，造成養(yǎng)老保障制度的“適用性”和“便攜性”效果差[8]。

第三，養(yǎng)老保障制度和醫(yī)保制度還不成熟，制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。成熟完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)老年人的醫(yī)療消費(fèi)和健康是有促進(jìn)效應(yīng)的，能顯著提高老年人的醫(yī)療消費(fèi)水平，改善健康狀況，帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良性循環(huán)。自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的人口老齡化為財(cái)政支出帶來(lái)了愈發(fā)沉重的負(fù)擔(dān)，我國(guó)的養(yǎng)老保障制度的成長(zhǎng)也受到了資金不足的約束，同時(shí)尚不健全的醫(yī)保制度減弱了老年人的消費(fèi)欲望。我國(guó)醫(yī)保和養(yǎng)老保障制度不健全的問(wèn)題日益凸顯，大量的中國(guó)老人遭遇了缺乏照顧、罹患疾病、經(jīng)濟(jì)困難等諸多困境。雖然中國(guó)的經(jīng)濟(jì)增速快，老年人的經(jīng)濟(jì)條件有所提高，但同時(shí)也存在著貧富不均、發(fā)展畸形的問(wèn)題，還有相當(dāng)一部分老年人群體處于未富先老的狀態(tài)，再則我國(guó)老年人口基數(shù)大，而隨著人口老齡化大潮的來(lái)臨，目前我國(guó)的養(yǎng)老保障制度和醫(yī)保制度不健全以及相對(duì)貧困問(wèn)題已經(jīng)成為了我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中需要面臨的兩大難關(guān)[9]。

二、現(xiàn)階段養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機(jī)遇分析

第一，目前的老年群體越來(lái)越龐大，消費(fèi)需求變得越來(lái)越多，蘊(yùn)藏巨大發(fā)展?jié)摿ΑＲ皇谴嬖诰薮罄夏晗M(fèi)市場(chǎng)潛力。到2020年，中國(guó)的老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2019年這一年當(dāng)中我國(guó)的養(yǎng)老消費(fèi)超過(guò)了4.4萬(wàn)億元。而到了2020年，這個(gè)數(shù)值直接突破了5萬(wàn)億元，進(jìn)展非常迅猛。預(yù)估到2023年，我國(guó)該領(lǐng)域的消費(fèi)會(huì)超過(guò)13萬(wàn)億元，是一個(gè)非常龐大的數(shù)值。二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求主體需求升級(jí)、多樣。當(dāng)前，老年群體對(duì)于養(yǎng)老的需求不僅僅只滿足物質(zhì)的需求，而對(duì)醫(yī)療護(hù)理，精神慰藉等方面的需求也在日益增加，特別是對(duì)中高端養(yǎng)老需求增加。另外，我國(guó)人口老齡化還呈現(xiàn)出空巢化、高齡化、失能化、貧困化等復(fù)雜特征，多樣化、多元化養(yǎng)老需求激增。三是老年消費(fèi)占總消費(fèi)比重日益增長(zhǎng)，老年群體消費(fèi)能力和水平不斷提高，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)更加細(xì)分和完善。我國(guó)老年群體已經(jīng)形成一個(gè)相對(duì)富裕的收入階層，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)品如護(hù)理服務(wù)、專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員、老年用品、旅游、文化娛樂(lè)和保健產(chǎn)品等需求將日益增多，老年保險(xiǎn)產(chǎn)品出現(xiàn)了終身健康保險(xiǎn)、看護(hù)保險(xiǎn)和年金資產(chǎn)代管等保障老年人身體、生活等服務(wù)的需求[10]。

第二，深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來(lái)創(chuàng)造性條件。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展時(shí)逢全國(guó)推進(jìn)深化大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展時(shí)機(jī)，從政策、資金、平臺(tái)和技術(shù)都給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)創(chuàng)造性條件。推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、打造發(fā)展新引擎、增強(qiáng)發(fā)展新動(dòng)力為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)引擎。新時(shí)代新發(fā)展新機(jī)遇，任何產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要有政策支持、產(chǎn)業(yè)資金、創(chuàng)新模式、發(fā)展平臺(tái)、集群效應(yīng)等因素共同推進(jìn)，在面臨各種挑戰(zhàn)的狀況階段，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也跟隨大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新深入發(fā)展，堅(jiān)持“融合、協(xié)同、共享”的發(fā)展理念，不斷推動(dòng)創(chuàng)新型企業(yè)與當(dāng)代潮流相融合，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)邁向高質(zhì)量發(fā)展[11]。

第三，為深化改革和加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，國(guó)家層面密集出臺(tái)多條政策和規(guī)劃，為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供指導(dǎo)和支撐。特別是在近三年，國(guó)家為了完善養(yǎng)老服務(wù)體系，提出了要區(qū)分類(lèi)別和層次進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展以及創(chuàng)新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展;將現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行充分結(jié)合;探索養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變的新出路;在新的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老概念上，出臺(tái)了關(guān)于智慧養(yǎng)老相關(guān)政策。2017年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《十三五”健康老齡化規(guī)劃》，“十四五”規(guī)劃提出了要積極開(kāi)發(fā)老齡人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。這些規(guī)劃和政策的出臺(tái)既對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供指導(dǎo)建議，又對(duì)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向創(chuàng)新轉(zhuǎn)變提供新思路。

第四，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)和科技的發(fā)展，國(guó)內(nèi)掀起“互聯(lián)網(wǎng)+”熱潮，各行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+”新技術(shù)及智能設(shè)備開(kāi)始在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中積極實(shí)踐，特別是在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和健康養(yǎng)老發(fā)展方面出現(xiàn)新的應(yīng)用。通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)手段，把老年人的需求和科技的應(yīng)用緊密結(jié)合起來(lái)，既能解決因資源不足帶來(lái)的問(wèn)題，又能提高養(yǎng)老服務(wù)水平。這種技術(shù)手段，包括了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，現(xiàn)代通訊技術(shù)、移動(dòng)定位技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能終端技術(shù)等。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的服務(wù)對(duì)象是老年人，因老年人的身體特征和生活需求，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面，要解決的兩個(gè)重大問(wèn)題。一是解決老年人的養(yǎng)老服務(wù)水平。包括硬件上要提高養(yǎng)老居住環(huán)境，養(yǎng)老設(shè)施的條件，還有就是要解決老年人日常生活中最迫切的基本生活、健康和服務(wù)問(wèn)題，現(xiàn)代信息科技應(yīng)用正是給這些問(wèn)題提出了好的解決方案。二是解決老年人的醫(yī)療問(wèn)題。高齡階段老年人，身體健康程度會(huì)越來(lái)越差，醫(yī)療需求會(huì)逐步增加，目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)療因資源不足和分配不均衡，這時(shí)候現(xiàn)代電子信息技術(shù)的的發(fā)展和應(yīng)用能夠在很大程度解決這一矛盾[12]。

三、推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的對(duì)策與建議

（一）行業(yè)創(chuàng)新方面，應(yīng)用現(xiàn)代科技發(fā)展智慧養(yǎng)老

推行智慧養(yǎng)老可以有效地解放養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的人力資源，有效地優(yōu)化養(yǎng)老院內(nèi)的資源配置，推動(dòng)著養(yǎng)老服務(wù)朝著現(xiàn)代化和智能化的方向持續(xù)發(fā)展，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，使老年人的生活能夠變得更加精彩和有意義。

智慧養(yǎng)老作為一種新興養(yǎng)老新概念，又稱(chēng)為“全智慧化老年系統(tǒng)”“智慧養(yǎng)老系統(tǒng)”等，即老人在養(yǎng)老過(guò)程中可以不受時(shí)間、空間的束縛，即使在自己家中，也可以享受高科技、高質(zhì)量、高享受的生活。現(xiàn)代養(yǎng)老方式可以有效地促進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)和養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合，使老年人和智能化服務(wù)能夠充分地進(jìn)行交流互動(dòng)。就像是當(dāng)代虛擬養(yǎng)老院建設(shè)，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中設(shè)立了統(tǒng)一的呼叫幫助中心，方便了老年人能夠在有需要的時(shí)候?qū)で蠊ぷ魅藛T進(jìn)行幫助。智慧養(yǎng)老系統(tǒng)依托計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，采用傳感技術(shù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等手段，利用現(xiàn)代技術(shù)對(duì)老人的去向進(jìn)行監(jiān)護(hù)[13]。

現(xiàn)代信息科技手段大大施展出科技“智慧”，提升了養(yǎng)老服務(wù)水平，彌補(bǔ)了現(xiàn)在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的不足，還緩解了一些因地區(qū)發(fā)展不平衡帶來(lái)的供需不足。隨著政策利好的釋放，結(jié)合新興技術(shù)的發(fā)展，以技術(shù)創(chuàng)新為內(nèi)容的智慧養(yǎng)老將不斷深入發(fā)展，成為引領(lǐng)未來(lái)養(yǎng)老模式的更迭和發(fā)展方向，從而推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老體系的逐步完善和現(xiàn)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)[14]。

（二）發(fā)展模式方面，積極采用多元化產(chǎn)業(yè)融合模式發(fā)展

目前，我國(guó)在養(yǎng)老方面還是以居家養(yǎng)老為主，很多人不愿意選擇去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，所以需要完善社會(huì)養(yǎng)老的途徑和模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前我國(guó)的主流模式，而我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量與床位數(shù)量的供給還是顯得不足。相對(duì)于日本與美國(guó)，我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展還處于起步摸索階段，與國(guó)外成熟的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也相去甚遠(yuǎn)，依托于社區(qū)的居家養(yǎng)老是我國(guó)養(yǎng)老的必然選擇。因目前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和服務(wù)整體水平不高，實(shí)行多元化跨行融合發(fā)展可以將社會(huì)優(yōu)質(zhì)有效資源進(jìn)行整合，解決發(fā)展供給不足，提升養(yǎng)老質(zhì)量，滿足人民對(duì)養(yǎng)老日益增長(zhǎng)的美好需求愿望[15]。

第一，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)與社會(huì)養(yǎng)老互相結(jié)合，這樣就可以提高養(yǎng)老服務(wù)中的護(hù)理和保健問(wèn)題，給予老年人的健康問(wèn)題更大的關(guān)注度，我國(guó)“醫(yī)”和“養(yǎng)”長(zhǎng)期處于分離的狀態(tài)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為老年人提供門(mén)診和必須的住院治療，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則提供一般的護(hù)理和生活照顧，較好的機(jī)構(gòu)會(huì)提供一些簡(jiǎn)單的醫(yī)療服務(wù)，這無(wú)法滿足老年人因?yàn)槁圆〉榷a(chǎn)生的長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)診療和看護(hù)需求，除非老年人長(zhǎng)期占有本已非常緊缺的公共醫(yī)療資源，把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院。在這種背景下，越來(lái)越多的專(zhuān)家學(xué)者提出，要實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老新模式。此外，國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老單位還可以增設(shè)一些診療服務(wù)，能夠讓老年人在養(yǎng)老的過(guò)程中得到醫(yī)療級(jí)的慢性病或者康復(fù)治療，能緩解一般的醫(yī)療資源緊張問(wèn)題，有效減少部分老年人醫(yī)療資源的過(guò)度浪費(fèi);同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中增設(shè)的醫(yī)院診療服務(wù)，可以更有針對(duì)性、更專(zhuān)業(yè)性的為老年人的老年病服務(wù)。另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)增加醫(yī)院診療服務(wù)，可以增加收入，用“以醫(yī)補(bǔ)養(yǎng)”的方式提高老年人的養(yǎng)老質(zhì)量、推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展[16]。

第二，推動(dòng)旅游跟養(yǎng)老服務(wù)相互結(jié)合，這樣可以不斷探索出一種新的養(yǎng)老模式，同時(shí)還可以幫助傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)一部分的社會(huì)壓力。既可以緩解和解決當(dāng)前養(yǎng)老市場(chǎng)供給矛盾，還可以滿足老年人更高養(yǎng)老服務(wù)需求。

旅游養(yǎng)老屬于老年度假旅游，是老年人為了尋找更舒適的養(yǎng)老環(huán)境而離開(kāi)他們的常住地，到其他地方休閑、度假、養(yǎng)生，連續(xù)時(shí)間不超過(guò)一年的活動(dòng)總稱(chēng)。推進(jìn)旅游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展可以有效地緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力。目前，我國(guó)老齡化程度比較高，各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量不能滿足社會(huì)的養(yǎng)老需求。對(duì)于個(gè)體家庭而言，由于多種原因，家庭養(yǎng)老效果不理想。在這種情況下，社會(huì)養(yǎng)老模式必須要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，要朝著多元化方向發(fā)展。發(fā)展旅游養(yǎng)老旅游，就是優(yōu)化養(yǎng)老模式的重要選擇，能夠有效地化解社會(huì)養(yǎng)老的壓力。發(fā)展旅游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠有效滿足老年人優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老的心理需求，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件寬裕、晚年生活享受使老年人有著比其他年齡段人群更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老生活體驗(yàn)[17]。

（三）社會(huì)力量方面，搭建平臺(tái)鼓勵(lì)民間資本參與

充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用，在各級(jí)地方政府的基礎(chǔ)服務(wù)支持下，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。面對(duì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老壓力，政府搭建平臺(tái)，引入社會(huì)力量和民間資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)，擴(kuò)大供給是一個(gè)可行的方式。隨著養(yǎng)老服務(wù)模式逐漸走向精細(xì)化分工化，政府出資委托專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的公辦民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)模式，將會(huì)成為時(shí)代的主流[18]。

一是政府要做好政策指導(dǎo)，通過(guò)搭建平等和標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)制度，能夠整合社會(huì)上的養(yǎng)老資源，并且給眾多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供一個(gè)公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，能夠引導(dǎo)社會(huì)資本合理地推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步。只要是法律當(dāng)中沒(méi)有禁止的養(yǎng)老方式，社會(huì)資本都可以嘗試去進(jìn)行操作。二是要簡(jiǎn)化政府審批的程序，及時(shí)地調(diào)整機(jī)構(gòu)建設(shè)和布局信息，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)提供戰(zhàn)略性指導(dǎo)，對(duì)其設(shè)立過(guò)程中的各種手續(xù)進(jìn)行統(tǒng)一辦理。逐漸優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的辦理流程，包括康復(fù)醫(yī)院以及護(hù)理院等都可以簡(jiǎn)化流程和手續(xù)，加快機(jī)構(gòu)的建立和運(yùn)行。三是規(guī)范管理，引入評(píng)估。進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可程序，最好能夠讓第三方單位來(lái)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并逐漸完善評(píng)估制度，將最終的評(píng)估結(jié)果公開(kāi)公示，這樣有助于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的透明化[19]。

（四）制度保障方面，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)完善保障體系

在現(xiàn)有制度體系上進(jìn)一步完善養(yǎng)老保障體系，包含養(yǎng)老保障制度和相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)體系，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。一方面，對(duì)不同群體、層次和項(xiàng)目的養(yǎng)老保障制度加以整合，完善現(xiàn)行制度與服務(wù)體系政策分立、管理分割的局面。既要落實(shí)養(yǎng)老消費(fèi)制度保障，又要統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障制度，還要結(jié)合城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療資源分布不合理、發(fā)展不均衡因素，切實(shí)讓國(guó)家和有關(guān)部門(mén)制定出臺(tái)的政策法規(guī)能真正對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到一定促進(jìn)作用。另一方面，出臺(tái)鼓勵(lì)和支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的法律法規(guī)，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展供給側(cè)方面給予土地、人才、資金和技術(shù)支持的可落地的政策實(shí)施細(xì)則[20]。

一是完善土地政策和擴(kuò)大資本供給。政府在政策上除了資金傾斜擴(kuò)大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投入，還要出臺(tái)優(yōu)惠政策來(lái)激活和鼓勵(lì)社會(huì)資本的參與，從而鼓勵(lì)社會(huì)資本積極投資發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、擴(kuò)大市場(chǎng)供給規(guī)模。要保障土地資源供給，建立統(tǒng)籌規(guī)劃、精準(zhǔn)支持、合理高效的政策體系。二是培養(yǎng)高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)人才，逐步優(yōu)化從業(yè)人員的技能素養(yǎng)，并且提高行業(yè)整體的服務(wù)質(zhì)量。可以通過(guò)對(duì)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)來(lái)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能的提升。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以定期組織專(zhuān)業(yè)課程培訓(xùn)，適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模，慢慢加強(qiáng)體系內(nèi)的職業(yè)技能鍛煉。此外，還應(yīng)該重視機(jī)構(gòu)的管理水平提升，對(duì)高層運(yùn)營(yíng)的相關(guān)管理者也需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性的培訓(xùn)。三是政策傾斜鼓勵(lì)新興技術(shù)在養(yǎng)老產(chǎn)品方面的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等新科技手段應(yīng)用到養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)品中，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品的有效性，提高養(yǎng)老服務(wù)供給的針對(duì)性。

綜上所述，新時(shí)代背景下，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)既迎來(lái)了新挑戰(zhàn)，也趕上了新機(jī)遇，在未來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，大力推行智慧養(yǎng)老方式，引導(dǎo)社會(huì)各界人士以及社會(huì)力量對(duì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)給予充分的關(guān)注，利用現(xiàn)代技術(shù)和信息技術(shù)建立起新型的養(yǎng)老服務(wù)體系，在政府的指導(dǎo)下，鼓勵(lì)民間資金參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)，通過(guò)走多元化產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展道路，積極調(diào)動(dòng)社會(huì)各行業(yè)產(chǎn)業(yè)資源，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)走向智能化、現(xiàn)代化和高質(zhì)量化，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，從而實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，從而促進(jìn)解決我國(guó)因人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，滿足新時(shí)代人民對(duì)美好生活的愿望。

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Research on Development Opportunities and Countermeasures

of the Elderly Care Industry in the New Era

Yang? Wu

（Department of Finance and Economics， Graduate School of Chinese Academy of Social Sciences， Beijing 102488，China）

Abstract： As China enters a new era of socialism with Chinese characteristics， the elderly care industry is facing new situations， new challenges and new developments. It encounters problems such as accelerated population aging， insufficient industrial supply， unbalanced development， and policy systems to be improved. There are also opportunities， such as the sharp increase in the demand for the elderly care consumption， the countrys deepening of innovation and entrepreneurship， the industrial upgrading promoted by information technology， and the countrys vigorous support for industrial development. To promote the elderly care in the new era， this paper analyses the development status and opportunities of the elderly care industry and puts forward countermeasures and suggestions such as the innovative development of smart elderly care， the adoption of multiple industry integration models such as medical care integration and tourism elderly care， the encouragement of participation of social forces， and the improvement of the institutional security system. The high-quality development of the industry contributes wisdom and strength to solving the problem of social pension security.

Key words： elderly care industry; smart elderly care; combination of medical care and elderly care; tourism elderly care

（責(zé)任編輯：蔡曉芹）