3D打印技術在膝關節表面置換中的應用

鄒康，羅煒，李娜

1.郴州市第一人民醫院中心醫院骨外科，湖南郴州423001；2.郴州市第一人民醫院中心醫院急診科，湖南郴州423001

前言

老年人是好發膝關節疾病的主要人群，如膝關節骨性關節炎等。目前臨床對于此類關節疾病的主要治療方法采用膝關節置換術［1-2］。臨床行膝關節置換術成功的基礎是精確截骨。在既往傳統膝關節置換手術中，患者的截骨范圍通常根據醫師的個人經驗和手感確定。此方式雖然可以保障手術順利完成，但缺少精確性，且在打開髓腔的同時增加患者感染和脂肪栓塞的風險［3-4］。若手術醫師缺乏相關臨床經驗，導致術中對患者病變程度等情況判斷錯誤，使患者下肢力線偏差增大，不僅增加手術時間及術中出血量，還會造成患者預后不良，甚者手術失敗［5］。近年來，3D打印技術在各個領域均發揮了良好作用。臨床可應用3D 技術打印患者骨骼模型，協助醫師觀察患者病情及制定手術方案［6-7］。有研究表明在膝關節置換術中應用3D打印技術可降低術中出血量和脂肪栓塞等并發癥發生率［8］。為探討安全高效的膝關節置換術方法，本研究觀察分析3D 打印技術在膝關節表面置換中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2020年4月在郴州市第一人民醫院收治的初次行單側人工膝關節置換術患者43例，研究經醫院倫理委員會批準。回顧性分析患者臨床資料，根據手術方法不同將患者分為3D 打印組（22例）和傳統手術組（21例）。其中傳統手術組患者中男性14 例，女性7 例，平均年齡（68.4±4.8）歲，平均病程（8.3±3.8）年；……