不同根管預備器械對彎曲根管預備效果的影響

谷達瑋，郭錦材

1.郴州市第一人民醫院口腔科，湖南郴州423000；2.長沙市口腔醫院醫技綜合科，湖南長沙410006

前言

根尖牙周炎較為常見，該疾病主要是由于根管長期遭受感染和刺激，導致牙槽受損，病情惡化可影響患者咀嚼、吞咽。牙髓炎即人體牙髓發炎，多是由細菌感染引起，臨床癥狀為陣發性疼痛、刺激痛，主要采用手術治療。根管治療是臨床根尖牙周炎、牙髓炎治療的常用方法［1］。根管治療是將患者的牙髓組織及感染物質清除，充填根管，防止再發生感染，保留患者的牙根［2］。根管預備是根管治療中極其重要的步驟，然而由于根管形態復雜，尤其是彎曲根管，增加治療難度，可導致治療失敗［3］。現代研究認為根管預備要好，保持根管形態，呈錐形狀，有利于充填，還可預防臺階、側穿的發生［4-5］。有研究顯示根管預備良好可建立有效且順暢的入路，同時還能預防感染［6］。

不銹鋼K銼器械在根管預備中較常用，但柔韌性較差，容易拉直彎曲根管，引起側穿，切削刀還可導致臺階產生，引起根尖偏移［7］。隨著口腔科醫療技術的發展，各種各樣根管預備器械不斷出現。鎳鈦器械柔軟度好，有很好的預備錐度，維持根管形態，成型效果較好［8］。由于我國經濟現狀，手用不銹鋼銼的應用范圍最為廣泛，然而不同的預備器材，其預備效果不盡相同［9］，能否達到根管預備目的，目前相關研究報道較少。本研究采用不同器械進行根管預備，比較根管預備效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年6月間郴州市第一人民醫院收診的行多次根管治療的96例牙髓炎或根尖牙周炎患者作為研究對象，其中男41 例，女55 例，年齡18～65 歲，平均年齡（39.62±6.19）歲；……