呼吸機潮氣量和高壓報警值參數設置在心肺復蘇中的應用

馬雪，周世輝

錦州醫科大學附屬第一醫院急診科，遼寧錦州121000

前言

心搏驟停（Cardiac Arrest, CA）是指患者心臟在正常或無重大病變情況下，心臟功能機械活動驟停，導致全身血供停止、呼吸停止及意識不清。大數據顯示我國每年CA 的發病率為0.04%，且多數為青壯年［1］。CA 起病突然，患者發作后10 s內會發生昏迷，無清醒意識，發作后4～6 min 黃金時間內未及時采取措施治療，可能會失去生命，罕見自我蘇醒患者［2-3］。心肺復蘇（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是臨床治療CA 的主要手段，能暫時人工替代患者血液循環與呼吸，以期在短時間內患者能夠恢復自主呼吸及心臟自主血液循環［3］。潮氣量（Tidal Volume，VT）是指人體每次吸入或呼出的氣量，而呼吸機潮氣量設置通常是指吸入氣量，指南推薦CRP 治療時呼吸機VT 建議設置相對降低的值（6～7 mL/kg）［4-5］；但在CRP 實際實施過程中，連續快速按壓患者胸部，導致患者胸內壓升高，阻礙呼吸機送氣，吸氣峰壓（Peak Airway Pressure, PIP）急速升高，若PIP 值高于設置的高壓報警值，呼吸機將自動打開，患者吸入VT降低，進而影響CRP 效果［6-7］。本次研究旨在探討不同呼吸機VT 和高壓報警值參數設置在CPR 治療中的應用效果，以期為臨床進行CRP 治療時參數設置提供數據支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～12月在錦州醫科大學附屬第一醫院收治的94 例CA 需實施CPR 治療的患者作為研究對象，其中男55 例，女39 例，將所有納入患者隨機分為觀察組（n=47）和對照組（n=47）。納入標準：符合CA 診治標準［8］；患者CA 前已實施氣管插管或氣管切開呼吸機通氣；患者家屬知情同意。排除標準：嚴重器官衰竭患者；……