利用剪切波彈性成像技術(shù)評(píng)價(jià)大鼠非酒精性脂肪性肝病嚴(yán)重程度

周琴，呂國(guó)榮，，郭海欣，李靖云，張少波，陳永健

1.福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科，福建泉州362000；2.泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)院，福建泉州362000；3.晉江市安海醫(yī)院超聲科，福建泉州362000

前言

剪切波彈性成像（Shear Wave Elastography，SWE）能實(shí)時(shí)定量檢測(cè)肝臟硬度，但目前利用SWE評(píng)估非酒精性脂肪性肝炎（Nonalcoholic Steatohepatitis,NASH）及其相關(guān)肝硬化的研究較少［1］。有研究表明非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD）伴隨的多種生物分子改變可能會(huì)影響剪切波傳播［2］，但有關(guān)SWE 與NAFLD 相關(guān)分子改變的相關(guān)性鮮有報(bào)道。因此，本實(shí)驗(yàn)利用SWE 研究NAFLD大鼠肝臟硬度的改變并進(jìn)一步明確影響剪切波在NAFLD 肝臟傳播的相關(guān)生物分子，旨在為臨床無(wú)創(chuàng)性評(píng)估NASH及肝硬化提供參考。

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及模型制備

選取雄性SD 大鼠88 只，質(zhì)量250～270 g。隨機(jī)選擇40 只作為對(duì)照組，其余為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組按喂養(yǎng)方式不同隨機(jī)分為6 個(gè)亞組，每個(gè)亞組8 只（圖1）。高脂飼料（High-Fat Diet, HFD）：2%膽固醇+15%豬油+5%蛋黃粉+0.5%膽鹽+2%白糖+75.5%普通基礎(chǔ)顆粒飼料；動(dòng)物和HFD 由上海斯萊克實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限責(zé)任公司提供；蛋氨酸/膽堿缺乏飼料（Methionine-Choline Deficient Diet,MCDD）由北京華阜康生物科技股份有限公司提供。其中，40%四氯化碳（CCl4）溶液（CCl4：橄欖油=2：3），劑量為1.5 mL/kg，每周兩次。

圖1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組及模型制備Fig.1 Experimental animals grouping and model preparation

1.2 儀器和方法

采用法國(guó)聲科SuperSonic Imagine AixPlorer 型實(shí)時(shí)剪切波彈性成像超聲診斷儀，線陣探頭，頻率4～15 MHz。

（1）肝臟超聲檢查：分別于第1、2、3、8、12周末隨機(jī)抽取8只正常組大鼠，與預(yù)定喂養(yǎng)周期結(jié)束的實(shí)驗(yàn)組大鼠進(jìn)行檢測(cè)。檢查前所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物禁食12 h，禁水6 h。麻醉后肝區(qū)備皮，探頭輕置于大鼠腹部，先行常規(guī)超……