針對性護理干預對老年性腦萎縮并發腦出血患者生活質量評分與并發癥發生率的作用

金小芳

（甘肅省小隴山林業實驗局職工醫院 甘肅天水 741020）

隨著近年來我國老齡化趨勢日漸嚴重，老年人群體的數量逐漸增多，而老年性腦萎縮并發腦出血疾病的發生率也呈現逐年上升的趨勢[1]。臨床研究顯示，老年性腦萎縮主要由患者腦部器質性病變所致，患者可見不同程度的腦萎縮，臨床表現為記憶力減退、癡呆、意識模糊等[2]。據悉，老年性腦萎縮起病隱匿，病程較長，其風險性較高，患者死亡率常年來居高不下，嚴重威脅著我國老年人群的生命安全健康，影響著我國醫療衛生體系的發展[3]。腦出血是老年性腦萎縮的常見并發癥之一，該并發癥發生快速，病情兇險，治療后預后性較差，嚴重影響了患者的生命安全健康。因此，為進一步提高老年性腦萎縮并發腦出血患者的治療效果，提高患者的生活質量，降低術后并發癥，實施積極、有效的護理干預措施極為重要[4]。故本院特以2019年6月～2020年6月收治的122例老年性腦萎縮并發腦出血患者為對象，開展了針對性護理干預對該癥老年患者生活質量評分與并發癥發生率作用的專項研究，總結如下。

1 對象與措施

1.1 基線資料

擇取2019年6月～2020年6月規劃為樣本采集時區，并以該時區內在我院治療的122例老年性腦萎縮并發腦出血患者設為樣本對象。基于隨機抽樣規則，均分為對照組和觀察組，每組61例。對照組中30例男性，31例女性，年齡為61～83歲，平均年齡為71.25 ±5.3 歲；觀察組中34例男性，27例女性，年齡為61～83歲，平均年齡為70.89 ±5.4 歲。

納入標準：①符合臨床腦萎縮合并腦出血診斷指標者；②具完整臨床資料者；③無心理障礙和精神類疾病者。

排除標準：①有服用抗抑郁、鎮靜類藥物史者；②合并其它慢性及嚴重器官疾病者。

所有對象均于研究起始前，對所涉及內容獲得了充分了解，且對應簽署了知情同意書；且研究所包含內容、過程、預期結果也均報備了醫院倫理委員會并獲得了批準。對象分組后涉及基線資料對比結果未具明顯區別（P＞0.05 ）。

1.2 干預措施

對照組實施常規護理干預，包括健康宣教、用藥指導、生命體征檢測以及日常飲食護理等。觀察組則采取針對性護理干預措施，具體如下：

（1）環境干預：為患者營造良好的護理環境，定期開窗通風，擺放綠植，做好衛生清潔；

（2）日常護理：需為長期臥床昏迷的患者行翻身、調整肢體等干預，避免患者長時間臥床而出現壓瘡、下肢靜脈曲張等不良事件；

（3）心理護理：老年性腦萎縮患者的情緒異常，難以控制自己行為，應積極引導患者發泄不良情緒，樹立積極的治療態度；

（4）呼吸道、口腔、皮膚護理：老年患者身體功能退化，患病后可能在呼吸道積存痰液，影響呼吸，加大肺部感染風險。醫護人員可行輕拍背部，給予患者霧化吸入等方式，幫助患者排出積存痰液，改善呼吸。同時定期為患者做好口腔清潔和皮膚清潔，降低術后并發癥發生率。

1.3 評價指標

依據SF-36生活質量量表評價比對兩組對象護理后的生活質量情況，評分內容包括：患者的生活功能、心理功能、社會功能、機體功能4個維度，單個維度25分，分數越高表明患者護理后的生活質量越好。同時記錄比對兩組對象治療后的并發癥發生率情況，并發癥包括：便秘、口腔黏膜、肺部感染、壓瘡。

1.4 統計分析

該研究中所包含統計、分析、運算過程均采用統計學專業軟件（SPSS21.0）處理。統計運算過程中組間數據（計量資料：±s表示；計數資料：% 表示）對比差異分別采用t及X2檢驗。所得結果當P＜0.05 時，提示結果具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組對象生活質量評分情況

經護理，對照組對象4項生存質量評分均顯著低于觀察組，4項比對結果數據均呈顯著統計學差異性（P＜0.001），見表1。

表1 兩組對象各項生活質量評分對比表（（，分））

表1 兩組對象各項生活質量評分對比表（（，分））

組別 例數 生活功能 心理功能 社會功能 機體功能對照組 61 18.15±1.24 18.51±1.25 17.76±1.31 18.45±1.67觀察組 61 23.23±1.12 22.98±1.65 23.09±1.14 23.06±1.54 t值 -23.745 -15.922 -23.972 -15.850 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05組別 例數 生活功能 心理功能 社會功能 機體功能對照組 61 18.15±1.24 18.51±1.25 17.76±1.31 18.45±1.67觀察組 61 23.23±1.12 22.98±1.65 23.09±1.14 23.06±1.54?t值 -23.745 -15.922 -23.972 -15.850 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2兩組對象并發癥發生率對比表

觀察組對象并發癥發生率（3.28%）顯著低于對照組（14.75%），比對結果數據呈顯著統計學差異性（P＜0.001），見表2。

表2 兩組對象并發癥發生率對比表n（%）

3 討論

隨著我國經濟能力不斷提高，人民生活水平不斷提升，老齡化趨勢日趨嚴重。而隨著老年人群的增多，老年性腦萎縮疾病的發病率呈現逐年上升的趨勢。據悉，老年人群由于身體機能逐漸退化，其發生高血壓、高血脂等心腦血管疾病的風險不斷提高[5]。老年性腦萎縮疾病屬于老年心腦血管疾病之一，其發病原因較多，主要是因患者腦組織體積異常縮小、腦細胞異常減少最終導致腦部供血不足所致。

研究發現，老年性腦萎縮患者受疾病影響，其記憶力、思維能力、智力水平均會受到不良影響，導致患者出現記憶力下降、意識模糊、思維遲鈍等臨床不良反應，最終影響患者的日常生活質量[6]。患者出現老年性腦萎縮病癥后若得不到及時治療，還會引發腦出血等嚴重并發癥，最終導致患者死亡。

目前，臨床采用手術治療老年性腦萎縮并發腦出血疾病，但因老年人恢復功能較差、身體機能下降，治療后的預后效果并不理想[7]。同時，老年性腦萎縮并發腦出血疾病的病情進展緩慢，病程較長，經治療后還應注意長時間給予患者護理干預，逐步改善患者的行為能力。因此，實施積極、有效、全面、有針對性的護理措施極為重要。

傳統護理模式的護理范圍較廣，但缺乏護理針對性。而針對性護理措施屬于新型護理模式，重點關注患者在環境、日常、心理、并發癥等方面的護理工作，提升患者在護理過程中的體驗，確保達到細致、滿意的護理效果，減少不良發生率[8]。而依據本次研究結果提示，經針對性護理干預的對照組4項生存質量評分均顯著低于觀察組，4項比對結果均差異顯著（P＜0.001）；且觀察組對象并發癥發生率（3.28%）顯著低于對照組（14.75%）（P＜0.05）。結果充分證實了針對性護理干預在糾正患者行為，改善患者的生活質量方面的明顯優勢。

綜上所述，在老年性腦萎縮并發腦出血患者護理工作中行針對性護理措施的效果顯著，能有效緩解患者的不良情緒，改善其心理狀態，為患者提供更為優質、細致、全面的護理措施，能養成良好的行為習慣，降低術后并發癥發生率，提高患者的生活質量。