中醫食療對老年高血壓患者血壓控制及生活質量的影響

陳代云

（東莞市虎門中醫院 內一科，廣東 東莞 523000）

0 引言

高血壓屬于人群中常見與多發的慢性血管病變，具有治療周期長、難以徹底根除、復發率高等特點，以動脈血壓持續升高為特征，病情持續惡化可引起腦卒中、心腎功能損傷等病變[1]。據流行病學調查，高血壓的發生發展和居民生活習慣與飲食結構的改變有關，而近幾年我國高血壓發病率呈現出逐年上升趨勢，嚴重威脅國民健康，引起社會各界的廣泛關注，提出需盡早給予科學、有效的治療或護理干預[2]。本文嘗試在常規藥物治療的基礎上引入中醫食療，以期進一步提升療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年10月至2020年10月94例老年高血壓患者按照計算機編號的單雙數分為觀察組與對照組。對照組47例，男20例，女27例；年齡為61～78歲，平均（70.03±9.71）歲；病程4～15年，平均（9.29±2.35）年。觀察組47例，男24例，女23例，年齡為60～79歲，平均（71.14±11.35）歲；病程3～16年，平均（9.45±2.37）年。兩組一般資料對比均保持同質性（P>0.05）。

納入標準：符合《中國高血壓防治指南》[3]中關于高血壓的診斷標準；資料完整；知情同意且愿意主動配合。

排除標準：合并嚴重器質性損傷者；患有精神疾病或認知功能障礙，無法進行正常溝通者；合并血液系統疾病、惡性腫瘤、嚴重感染者；中途退出者。

1.2 方法

對照組方法：叮囑患者按時按量服藥、積極復診等。觀察組實施中醫食療，依據中醫辨證理論，針對不同證型的患者制定不同的食療方案，具體為：針對肝陽上亢型，以滋陰降火、平肝潛陽為原則，叮囑患者多食用偏涼性的清淡飲食，例如海蜇、蘿卜等，嚴禁食用辛辣、油膩、助風動火等食物，食療經方為玉米須燉豬爪和牡蠣鯽魚湯等；對痰濁中阻型以燥濕祛痰為原則，多食用健脾和胃等素食，如竹筍、冬瓜和山楂等，食療經方為菊槐茶、紅蘿卜海蜇粥等；氣血虧虛型者應堅持補益氣血，食物選擇紅棗、蛋、魚、瘦肉等，經方為糯米鯰魚、紅棗藕節燉兔肉、桂圓花生藕節湯等；腎精不足型需補腎填精，食物選擇為山藥、紅棗、銀耳等，中醫經方為黃芪白術龜甲煲牛肉、當歸燜甲魚等。

1.3 觀察指標

①血壓：采用全自動血壓儀分別于治療前后測量患者舒張壓與收縮壓水平。②生活質量。采用生活質量量表（WHOQOL-BREF）評價，該量表涉及軀體功能、情感職能、精神狀態、認知功能和生命活力等幾方面，各項得分100，得分越高，患者生活質量越好。

1.4 統計學分析

本研究94例患者均采用SPSS 17.0軟件分析，用均值加減標準差（），采用t檢驗，用頻數（n，%）表示，采用χ2檢驗，檢驗標準：P<0.05。

2 結果

2.1 血壓水平

干預前后，組間舒張壓、收縮壓對比，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 血壓水平對比（）

表1 血壓水平對比（）

2.2 生活質量

觀察組各項生活質量評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 生活質量對比（）

表2 生活質量對比（）

3 討論

高血壓作為臨床常見的內科慢性疾病，集中于中老年人群中發病，其中老年人身體系統與器官隨年齡增大而逐漸退化，身體免疫力與抵抗力差，發生高血壓風險較高[4]。有學者指出，高血壓患者血壓水平與日常飲食、運動等生活習慣具有密切相關，而老年患者往往未給予充分重視，不健康的生活方式易影響藥效。因此，指導患者健康飲食、糾正錯誤的飲食內容十分必要[5]。

中醫食療作為一種自然的療法，具體是指以中醫藥食同源、同性、同理等理論為基礎，依據患者不同的身體體質選擇不同食材，綜合利用藥物的藥效、食物的營養成分對其機體進行作用，促使機體內部各方面達到陰陽平衡、氣血充足的狀態，該療法能夠通過充分重視調節病患日常，在不增加其經濟負擔、也不會損傷身體的前提下實現降低高血壓、促進患者恢復健康的治療目的，具有操作簡便、安全無害、療效顯著等優勢。本文研究結果顯示，干預后，觀察組舒張壓、收縮壓水平均顯著低于對照組（P<0.05）。提示實施中醫食療不僅可滿足機體營養需求，也可避免血壓異常上升，滿足患者個體化服務需求。經分析：中醫食療中認為食物與藥物相比同樣具有“四氣五味”、歸經、升降沉浮等的不同，強調依據體質施食，例如熱則寒之、寒則熱之、燥則潤之、實則瀉之等，可調理體質，降低血壓[6]；同時推薦的食物具有多樣化，包括肉類、蔬菜、飲料等，患者可依據自己的喜好選擇合適的飲食方案，不定期更換食譜，不會因為進食單一的食物感到乏味、難以下咽，心理負擔也減輕，對于每天的生活與飲食充滿了期待，生活質量也隨之提升[7-8]。進一步證實中醫食療能夠明顯改善患者生活質量。

綜上所述，在老年高血壓患者中實施中醫食療，效果良好。