手術室細節管理對控制醫院感染的效果研究

葛文玲

（甘肅省武威市涼州區中西醫結合醫院 醫院感染管理科，甘肅 武威 733000）

0 引言

手術主要是通過相應的醫療器械對人體進行縫合切除等操作，主要依靠針、刀、剪來對人體局部進行操作，從而來保證患者的身體健康，是一種比較常見的外科治療方式[1]。通過手術主要是為了修復損傷，去除病變組織，移植器官，改善機體形態及功能，從而來實現疾病的治療。但是手術是一種創傷性的治療方式，患者在術后很容易出現大量的負面情緒以及不良反應，發展嚴重的話還會導致患者死亡。根據相關調查研究表明，目前我國住院死亡的患者有20%是由于醫院感染所導致的，而手術作為治療的主要方式之一，必須要提供相應的免疫制劑及抗生素，來進一步降低醫院感染的發生，通過有效的護理服務以及管理方式能夠進一步控制感染的發展[2]。本次研究就針對手術室細節管理對控制醫院感染的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇84例接受手術治療的患者作為研究對象，病例選取時間在2019年7月至2020年9月期間，保證研究對象均是自愿參與本次研究的，而且疾病符合手術的要求和標準。分別給予不同的管理方式，并且按照奇偶數字法將患者分成了觀察組和對照組，每組42例。其中觀察組中男20例，女22例，年齡在19～79歲，平均（49.63±1.27）歲。對照組中男21例，女21例，年齡在20～80歲，平均（49.74±1.29）歲?；颊叩囊话阗Y料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要進行常規管理，其中主要包括對患者的生命體征進行監測，保證病房通風，時刻關注患者的身體狀況等。觀察組主要進行細節管理干預，以下為具體內容。

（1）在手術之前必須要有專門的管理人員對護理人員的工作進行安排，護理人員在工作開始之前，還要對手術的相關管理制度以及具體流程進行深刻的了解，配備專業的巡回護士以及器械護士，做好工作的相關安排以及責任安排，保證所有工作都能夠有專門的負責人進行負責。保證護理工作在進行管理的時候，都能夠負責好自身的工作，形成一個良好的管理意識和責任意識，只有這樣才能夠提高整體的護理管理效果。

（2）在對護理人員進行質量管理的時候，可以通過不定時抽查以及定期檢查的方式來對護理工作進行檢查，要將護理人員在工作過程當中是否存在沒有按照制度操作以及操作疏漏的情況，每天要對器材操作工作以及滅菌檢查工作進行評估，相關的評估結果需要反映在每個月或者每個季度的會議當中。如果護理人員出現的工作疏漏比較多，必須要給予相應的懲罰，而如果護理人員工作均是嚴格按照相關規章制度執行的話，也可以提供相應的獎勵，這樣才能夠有效的發揮護理人員的主觀能動性，進一步刺激護理人員提高自身的責任感以及工作積極性，這樣才能夠有效的改善消毒滅菌的工作質量。

（3）由于手術室的人員流動量比較大，所以為了進一步降低手術室感染，提高手術室消毒質量，就必須要做好相應的消毒滅菌工作。在進行手術室消毒的過程當中，需要通過紫外線照射消毒的方式來進行消毒滅菌消毒的主要對象為手術室的地面以及手術臺，每日還要在沒有開展手術的時候開窗通風，另外在患者使用過空氣過濾器之后要進行及時清理，以免細菌進一步繁殖引發感染癥狀。

（4）在手術完成之后，還要對手術室的各項器械以及設備進行積極的檢查，觀察器械設備是否出現質量問題。手術完成之后，護理人員還要對使用過的器械以及設備進行消毒，而且在消毒的過程當中，穿戴好相應的防護衣、防護手套等，以免傷害到自己。消毒完成之后，還要由專業的管理人員將手術涉及到的器械及儀器放置在倉庫之內，同時還要做好相應的無菌操作。

（5）醫院還要在空閑時間進一步發揮和完善自身的管理優勢，進一步建立健全護理管理制度，定期召開相應的培訓學習會議，加強對護理工作人員知識培訓以及專業技能培訓。在對手術室相關管理人員進行手術室管理培訓的時候，重點工作在消毒管理工作以及手術室的預防手段方面，同時還要做好醫療廢棄物以及一次性手術器械的處理和分類。在此基礎上進一步加強對護理人員的考核，如果護理人員考核不合格的話，仍然需要再次的學習以及知識教育，直到考核合格之后才可以上崗工作。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的護理滿意度、感染和并發癥發生率、護理安全和護理質量評分。

1.4 統計學分析

通過SPSS 20.0檢驗相關數據，對護理滿意度、感染和并發癥發生率進行χ2值檢驗，對護理安全和護理質量評分進行t值檢驗，P<0.05的時候具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度高于對照組，P<0.05，詳情見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 感染和并發癥發生率比較

觀察組的感染和并發癥發生率低于對照組，P<0.05，詳情見表2。

表2 兩組感染和并發癥發生率比較[n（%）]

2.3 護理安全和護理質量評分比較

觀察組的護理安全和護理質量評分高于對照組，P<0.05，詳情見表3。

表3 兩組護理安全和護理質量評分比較（）

表3 兩組護理安全和護理質量評分比較（）

3 討論

細節管理是目前在臨床管理方面應用比較廣泛的管理方式，將該種管理模式應用在手術室管理當中，能夠有效的降低風險事件的發生，同時還可以改善手術室感染的情況，進一步緩解醫療工作者的負擔，也可以緩解患者在手術期間產生的不良情緒，能夠有效的提高整體的工作質量以及治療效果，保證手術可以順利的開展[3]。根據相關臨床調查研究，顯示手術室中的器械以及空氣等其他物品都是引發手術室感染的重要因素，所以在對患者進行護理工作的時候，必須要根據患者的實際情況選擇合適的護理方案，同時還要配合好有效的手術室細節管理，只有這樣才能夠進一步降低手術室感染的發生率。在進行手術室細節管理的時候，其中主要包括器材管理以及人員管理等，所以醫院必須要進一步加強管理制度的完善和建立，從而提高整體的管理質量，這樣不僅對于手術室內的效果工作有著積極意義，同時也可以促進手術順利進展，提高手術的成功率[4]。但是在管理工作進行的過程當中，護理人員必須要了解細節管理過程當中所涉及到的人員以及因素比較多，要想進一步落實和開展信息管理工作，首先需要提高自身的相關思想意識，同時醫院也要做好相關的制度建設，只有這樣才能夠保證手術室細節管理的順利開展[5-6]。

本次研究顯示。觀察組的護理滿意度高于對照組，P<0.05。觀察組的感染和并發癥發生率低于對照組，P<0.05。觀察組的護理安全和護理質量評分均要高于對照組，P<0.05。

綜上所述，手術室細節管理對控制醫院感染的效果顯著。