慢性腎小球腎炎患者采取臨床干預路徑的應用效果分析

楊雪梨

（甘肅省武威市涼州醫院，甘肅 武威 733000）

0 引言

腎小球腎炎是臨床上較為常見的腎臟疾病，又可稱之為腎炎綜合征，主要是由于患者受到多種因素的影響，在腎臟雙側腎小球位置出現局部炎癥。患者患病后多會出現腎功能異常、無尿、尿量減少、蛋白尿、水腫以及高血壓等。該病發病遲緩，患病后期進展較快，患者會出現明顯的貧血現象，嚴重威脅患者的生命健康安全[1]；并且，治療該病的周期較長，所需要的費用較高，導致患者產生較大的心理壓力，家庭負擔較重。所以，為了保證臨床治療效果，應予以患者相應的護理干預措施。文章針對64例慢性腎小球腎炎患者進行分析，進一步探究臨床護理路徑在該病治療期間的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2020年3月期間在我院診療的64例慢性腎小球腎炎患者作為研究資料，均分為兩組，參照組資料有32例患者，研究組資料有32例患者。參照組資料中有女17例，男15例。研究組資料中男18例，女14例，參照組患者的年齡在32～65歲，平均（48.5±1.9）歲。研究組患者的年齡在33～68歲，平均（50.5±0.9）歲。所有樣本在性別、年齡等資料對比上無差距，差異無統計學意義（P>0.05）。排除存在重大軀體疾病患者，排除患有家族精神病史患者。所有參與研究的樣本患者及家屬需簽訂同意書。

1.2 方法

參照組患者予以基礎護理，包括生命體征監控、用藥指導、心理疏導等。

研究組患者則應用臨床護理路徑實施干預，具體如下：

入院第1d：醫護人員需要及時予以患者進行全面評估，并針對患者的實際情況實施健康宣教；指導患者及家屬熟悉醫院設施及病房環境，并告知患者及家屬相應的探視制度等。同時，應當予以患者生命指標監控，明確患者的體溫、血壓等指標，及時改進護理方式，謹遵醫囑實施護理干預。并將疾病知識詳細講述給患者和家屬，提高患者及家屬的認知水平，包括疾病誘發因素、注意事項以及治療流程等，且需要每天發放住院日清單。

入院第2d：醫護人員需要完善患者的相關檢查，包括采血、CT等輔助檢查，加強日常護理，謹遵醫囑予以患者用藥指導；密切注意患者的情緒變化，針對部分出現焦慮、抑郁情緒的患者予以心理疏導，通過播放音樂或視頻轉移患者的注意力，消除患者的心理壓力；并引導患者進行憋氣訓練，及時在床上進行二便；對病房中的溫度、濕度進行監測，實施室內保暖措施，避免患者出現感染或是其他并發癥。

住院期指導：醫護人員需要注意住院期間患者的飲食習慣以及心理狀態，依據患者的實際情況進行飲食方案制定，并針對患者的病情選擇適當的飲食時間；及時判斷住院患者的并發癥風險，予以提前預防措施；對患者實施康復訓練，包括站立訓練、坐位訓練等；指導患者定期用藥，使其形成良好的生活習慣；告知患者注意清潔消毒，避免出現感染等癥狀。

出院指導：護理人員需要在患者出院前予以健康指導，為其發放慢性腎小球腎炎疾病的手冊，指導患者堅持用藥，注意保暖措施，避免感冒，且不可過度勞累；并將日常生活預防方式告知患者，包括用藥注意事項等，指導患者定期復查；若患者出院后有明顯異常情況需及時前來就醫。

1.3 觀察指標

分析兩組患者經過不同方式護理后的護理滿意情況，其中包括不滿意、一般、滿意三種，滿意度為滿意及一般的和組成。針對患者的認知水平進行評估，依據國際相關標準制定調查問卷，總分值為100分，0～30分證明患者認知水平差，30～60分證明患者認知水平較好，60～100分證明患者認知水平為優秀，分數越高表示患者認知程度越好。

1.4 統計學意義

利用SPPS 22.0軟件對所有樣本患者進行檢測，并將數據中的（均數±標準差）通過計量數據展示出來，實施t值檢驗。且所有數據結果中的比對通過百分比顯示，及時予以卡方計算，所有分析結果中，若P<0.05，則統計學意義存在。

2 結果

2.1 護理滿意度

所有患者經過觀察后的護理滿意情況見表1數據所示，參照組患者的護理滿意度為59.4%，顯著低于研究組患者的護理滿意情況，且該組患者的護理效果較差，數據間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者的滿意度（n，%）

2.2 認知水平

所有患者經過觀察后的認知程度對比見表2數據所示，研究組患者的認知水平較好，顯著優于參照組患者的（50.6±3.9），數據間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組患者的認知水平評分（）

表2 兩組患者的認知水平評分（）

3 討論

慢性腎小球腎炎作為一組疾病，其具體的發病機制存在差異，部分致病誘因尚不明確。臨床研究指出，多數患者的病發與感染、免疫、遺傳及腫瘤息息相關。患者患病后的治療周期較長，治療費用高，導致經濟負擔較重，患者的康復效果受到嚴重影響[2]。并且，該病在臨床上具有較高的復發率，嚴重影響了患者的生活質量，導致疾病反復，損害患者的生命健康安全。所以，予以慢性腎小球腎炎患者臨床護理具有重要意義，臨床護理路徑可以依據患者的實際病情特點制定針對性的護理計劃，并提高了臨床護理效果，促進護理資源可以合理應用，保證了護理質量。同時，臨床護理路徑可以提高護理管理的流暢性，促進患者的治療配合度不斷上升[3]。

現階段，國內外醫療機構逐步認識到了CNP的重要地位，進一步開展了多項臨床試驗。于幾年前，各醫院將CNP實施到針對患者的健康指導中，進一步提高了患者的自我管理能力，促進臨床護理質量不斷上升，并在臨床護理中緩解了緊張的護患關系，提高了護理滿意度。CNP是由多名醫學家提出的護理路線圖，針對患者的病情變化及臨床癥狀進行針對性護理，且根據患者的變化時間而變化，促使護理人員可以有預見性的工作[4]。并且，CNP在臨床上的應用也引導患者明晰自身的護理目的，提高患者的依從性，使其可以積極參與其中。相關報告指出，臨床護理路徑在慢性腎小球腎炎中的應用可以提升護理質量及滿意度，其中主要有以下內容：適當的護理指導可以減少患者的住院時間，提高臨床護理的效率，減少日常護理工作的浪費；制定合理的護理計劃，提升護理的協調性，降低醫療成本，減少治療費用，進一步消除患者的心理壓力；加強與患者的溝通交流，滿足患者的日常需求，進而提升護理滿意度[5]。詳細講解相關的疾病知識，包括日常預防措施、治療流程、注意事項以及疾病誘發因素等等，促進患者及家屬認知水平不斷上漲，激發患者的主觀能動性，使其康復效率逐漸上升。幫助患者建立家庭支持和社會支持系統，促進患者生活質量逐漸提高，且予以定期隨訪觀察，進而保證患者出院后可進行延續性護理[6]。

經過本文研究發現，兩組相比較可知，參照組患者的護理效果較差，且護理滿意度較低，認知水平一般，顯著低于研究組患者，數據間對比差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，相較于常規護理，臨床路徑護理可有效降低疾病并發癥的發生，減少治療費用，促進患者在短時間內康復。

綜上所述，臨床護理路徑在慢性腎小球腎炎患者護理中的應用效果顯著，患者的生活質量不斷上升，且復發率逐漸降低，康復效果較好，在臨床上具有重要的研究意義。