19例口腔黏膜惡性黑色素瘤臨床分析

楊慧，王翔，張磊，王文梅，段寧，李若瑋，張苗苗

1.南京大學醫學院附屬口腔醫院，南京市口腔醫院口腔黏膜病科，江蘇 南京（210008）；2.南京大學醫學院附屬口腔醫院，南京市口腔醫院口腔病理科，江蘇南京（210008）

惡性黑色素瘤是來源于黑色素細胞或黑色素前體細胞的惡性腫瘤?？谇粣盒院谏亓鍪且环N較為罕見的腫瘤，僅占所有口腔惡性腫瘤的0.5%［1-2］，占所有惡性黑色素瘤的0.2%～8.0%［2］。好發年齡為22～83歲，其中以男性多見［1］。目前，口腔惡性黑色素瘤的病因尚不清楚，吸煙、佩戴不合適的義齒所造成的長期慢性刺激［2-3］、飲酒［2］被認為是可能的危險因素。本研究對19例口腔黏膜惡性黑色素瘤患者的臨床病理、治療方式及預后資料進行分析，以期為臨床治療提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集2015年1月至2021年1月就診于南京市口腔醫院并確診為口腔原發性惡性黑色素瘤的19例患者，基本病例資料如表1所示。

表1 19例口腔黏膜惡性黑色素患者的臨床、病理及免疫組化資料Table 1 Clinical,pathological and immunohistochemical information of 19 patients with oral mucosal malignant melanoma

1.2 診斷與治療

19例患者病損表現多為口腔黏膜黑色腫塊（圖1）。

患者手術治療切除后的組織標本均交由病理科行術后常規病理HE染色檢查（圖2a、2b）。所有病例均進行免疫組織化學染色檢測（包括S-100、HMB-45、Melan-A等）以用于鑒別診斷（圖2c～2e）。

Figure 1 Malignant melanoma of the left palate圖1 左腭部的惡性黑色素瘤

生物免疫治療包括卡介苗（Bacillus of Calmette-Guefinvaccine，BCG）（60 mg/瓶，成都蓉生，中國）和白細胞介素-2（interluekin 2，IL-2）。BCG用法為腋下劃痕，具體用量為500 mg/次，每周1次，4次為1個療程，持續2～3個療程。IL-2用法用量為1 000 000 U皮下注射，隔日1次，連續5周。

1.3 統計學方法

采用SPSS 26.0軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差表示，2組計量資料的比較采用t檢驗，2組計數資料的比較采用卡方檢驗或Fisher's精確概率法檢驗，兩組變量的相關性研究采用Spearman相關性分析?！?br>