護理實驗混合式教學(xué)體系的探索

沙曉華

摘? 要：經(jīng)過長期的探索與實踐，基礎(chǔ)護理學(xué)科組總結(jié)了一套適合護理實驗的教學(xué)方案，確立了“一個中心，兩個平臺，三個著力點，多項結(jié)合”的護理實驗混合式教學(xué)體系，解決護理實驗教學(xué)中的關(guān)鍵問題，推進實驗教學(xué)穩(wěn)步開展，為護理實踐人才培養(yǎng)邁出扎實的一步。

關(guān)鍵詞：護理;實驗;混合式教學(xué);人才培養(yǎng)

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2021）20-0119-04

Abstract： After long-term exploration and practice， the basic nursing group summarized a set of teaching programs， which was suitable for nursing experimental， and the group established a nursing experimental blended teaching system of "one center， two platforms， three focus points， and multiple combinations". It would solve the key problems in nursing experimental teaching， and promote the steady development of experimental teaching. It would take a solid step for the training of nursing personnel.

Keywords： nursing; experiment; blended teaching; personnel training

護理實驗教學(xué)是培養(yǎng)護生臨床工作能力和臨床綜合素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護生從理論過渡到實踐的橋梁，對于培養(yǎng)護生的綜合能力起到至關(guān)重要的作用[1]。混合式教學(xué)是一種將線上教育與線下的課堂教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式，該模式強調(diào)以學(xué)生為教學(xué)活動的中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，發(fā)掘其積極性、自主性和創(chuàng)造性，借助在線教育的豐富資源與信息技術(shù)來促進課程教學(xué)，最終提高教學(xué)效果[2]。經(jīng)過長期的積累與實踐，基礎(chǔ)護理學(xué)科組積極探索以學(xué)生為中心的護理實驗混合式教學(xué)策略，解決護理實驗教學(xué)中的關(guān)鍵問題，并取得了一定成效。

一、當(dāng)前形勢下護理實驗教學(xué)問題分析

1. 目前護理實驗教學(xué)內(nèi)容與臨床相比稍有滯后，護理教育大多按照課本來授課，而課本從編寫到出版再到使用時間差距為2-7年，如果完全按照課本授課，授課內(nèi)容將落后臨床2-7年。

2. 護理實驗課程時間緊、任務(wù)重，很難做到既培養(yǎng)學(xué)生扎實的技能操作能力，又培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，我院在護理實驗教學(xué)中平均每3-6個學(xué)時就要掌握一項技能操作，掌握技能和培養(yǎng)能力同樣需要消耗時間成本，有時二者確實不可兼得，單純演示、練習(xí)的實驗教學(xué)無法培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，而采用PBL教學(xué)法、角色扮演法、甚至翻轉(zhuǎn)課堂雖然能夠較好地培養(yǎng)學(xué)生的能力，但同時需要花費大量的課上和課后時間。

3. 現(xiàn)有的線上課程資源很難滿足在線實驗教學(xué)的要求，教學(xué)方案科學(xué)性與適用性不足，缺乏針對性，很難滿足個性化的實驗教學(xué)需求[3]。在線課程還無法完全保障學(xué)生的有效練習(xí)，雖然現(xiàn)在虛擬仿真平臺已經(jīng)開放供學(xué)生在線練習(xí)使用，但其練習(xí)效果無法與真實的練習(xí)場景相比。

二、開展護理實驗混合式教學(xué)的策略和方案

針對以上問題，基礎(chǔ)護理學(xué)科組經(jīng)過不斷探索，建立“一個中心，兩個平臺，三個著力點，多項結(jié)合”的護理實驗混合式教學(xué)體系，解決護理實驗教學(xué)中的關(guān)鍵問題，推進實驗教學(xué)的穩(wěn)步開展（見圖1）。

1. “一個中心”，即確立以“護理實踐能力培養(yǎng)為中心”的護理實驗課程目標(biāo)，著重抓好護理實驗課程在技能傳授以及實踐能力培養(yǎng)中的作用。

2. “兩個平臺”，即線上教學(xué)平臺和線下教學(xué)平臺。

（1）線上教學(xué)平臺如“超星學(xué)習(xí)通”平臺、“夢之路”虛擬仿真平臺、企業(yè)微信平臺。“超星學(xué)習(xí)通”平臺可以建課、授課、發(fā)布作業(yè)、任務(wù)、開展討論、課程信息統(tǒng)計及反饋，還能獲取大量學(xué)習(xí)資料如：網(wǎng)絡(luò)課程、圖書、期刊、專題等;“夢之路”虛擬仿真平臺具有實驗學(xué)習(xí)、練習(xí)、考核及監(jiān)測等功能;企業(yè)微信平臺具有強大的會議、直播等功能。護理實驗教學(xué)可以通過“超星學(xué)習(xí)通”平臺進行錄課、授課、課程信息統(tǒng)計及反饋，通過“夢之路”虛擬仿真平臺進行線上實驗練習(xí)、考核，通過企業(yè)微信平臺開展線上交流、互動及答疑等，多平臺的運用圍繞“統(tǒng)一的教學(xué)目的”，但采用“不同的教學(xué)手段”培養(yǎng)學(xué)生的護理實踐能力以及分析問題、解決問題的能力。

（2）線下教學(xué)平臺如教室、基礎(chǔ)護理實驗室、護理卓越創(chuàng)新實驗室、教學(xué)醫(yī)院、社區(qū)志愿服務(wù)平臺等，護理實驗教學(xué)通過線下教學(xué)梳理線上教學(xué)的重點、難點內(nèi)容，著重開展以問題為中心的學(xué)習(xí)（PBL）、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL），再通過模擬實驗、高度仿真結(jié)合綜合實驗、臨床實踐、社區(qū)實踐等環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生的臨床護理實踐能力。

3. “三個著力點”，護理實驗教學(xué)以“護理實踐能力培養(yǎng)為中心”，必須立足“三個著力點”：職業(yè)道德教育與職業(yè)能力培養(yǎng)相結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合、教學(xué)與臨床相結(jié)合。

（1）職業(yè)道德教育與職業(yè)能力培養(yǎng)相結(jié)合。護理職業(yè)道德是護理人員在護理工作時應(yīng)遵循的道德原則和規(guī)范，是衡量護理工作質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn)[3]。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕34號）中指出，以新內(nèi)涵強化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。加強救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護者。在災(zāi)難與疫情面前醫(yī)護人員勇往直前的表現(xiàn)豐富了護理職業(yè)道德教育的內(nèi)涵，目前學(xué)科組已經(jīng)收集了大量醫(yī)護人員的先進事跡，在護理教育中以廣大醫(yī)護人員的先進事跡為職業(yè)道德教育的載體，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣，同時加強對學(xué)生的使命擔(dān)當(dāng)與職業(yè)能力的培養(yǎng)，真正培養(yǎng)能夠守護人們生命安全的新一代健康衛(wèi)士。