高中生心理危機干預策略例析

張翔 楊悅

摘要：一名高中女生自進入高三以來出現了情緒、行為等方面的異常表現，當她處于抑郁狀態中時，非但沒有得到很好的處理和幫助，還遭受考試失利、父母指責，甚至在父母的要求和期待中承受著更多的壓力。多重的壓迫感使她無力應對學習與生活，持續的情緒低落讓她漸漸對生活失去信心。分析案例的情況，學校應及時準確識別學生的危機信號，采取危機干預策略，啟動危機干預機制。

關鍵詞：心理危機;危機干預;高中生

中圖分類號：G44文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2021）22-0031-04

一、案例概況

高三女生小南（化名），理科重點班學生。自進入高三（10月初）以來，情緒低落，感覺壓抑，凡事不感興趣，上課心不在焉，作業完成情況不理想，行動較為遲緩，反應較慢。班主任觀察到小南近期的表現，借機找小南談話，了解到小南晚上睡眠質量很差：入睡困難，失眠，白天感覺身體很疲憊，想睡又睡不著，頭有時會痛，食欲不好。小南跟老師談及目前自己最痛苦的是：不知道自己現在做的這些是為了什么，這樣做下去的意義又是什么。覺得自己什么都做不好，整天都覺得沒有意思，也不覺得對什么事是感興趣的，一切都是毫無意義的……

班主任針對小南出現的這個情況，期望小南盡力調整自己的狀態，勇于面對挫折和困難，在高三這個特殊的時期，面臨壓力劇增的情況要知難而上，為自己的未來努力拼搏，這樣才不會后悔。

小南在班主任的教誨下，也表示愿意嘗試著努力調整，但這種“陰郁”的狀態總是揮之不去，令其極為苦惱。整天依舊處于情緒低落、狀態低迷的情況中。

期中考試過后，小南的成績下滑明顯（首次退出年級前百，此前一直保持在年級30名左右）。成績的下滑讓小南倍感傷心，然而當父母得知小南的成績時，對小南只有指責和抱怨，不給小南“申辯”的機會，只是認為小南近期做事拖沓、不求進取，一副死氣沉沉的樣子，缺少積極的態度并要求小南一定要在下次考試中有所提高，這樣才能讓他們滿意。

小南帶著父母的期待投入下一階段的學習生活中時，感覺壓力更為巨大，胸口一直憋悶。而此時的小南已無力應對眾多的壓力，在校內表現出一系列異常狀況：言語變少，不愿與人交談，眼神呆滯，行動遲緩，反應變慢，偶爾的笑容也只是禮節性的表達。同時小南在自己的QQ空間留言，寫下“這個世界已無我存在的必要”“告別也只是一瞬間的決定”“我若離去定無人知曉”“活著沒有意義，那么，死去將變得有了意義”等極為負面的內容，班里的同學看到此類消息認為小南是“無病呻吟”“故弄玄虛”，覺得小南總是發類似的文字，應該沒什么事兒……

兩周后的某一天，小南連著三節課伏案不停地在寫著什么，時而還會流淚，全然沒有投入課堂中去，寫完后很仔細地整理好了自己的書桌及書包，下課后離開班級，再次上課時，未回教室……

二、案例分析

（一）抑郁情緒的識別

案例中的小南自升入高三以來便出現低落、壓抑的情緒狀態，同時還伴隨失眠、頭疼、疲憊、食欲差的軀體反應，興趣度降低，目標感弱、缺乏希望感、自我價值感降低，產生生活無意義的感覺，并且持續時間較長，這些都是抑郁癥狀的典型信號。然而出現抑郁情緒的誘發因素是多種多樣的，有的是在家庭成長過程中受到的負面影響，有的是因多重壓力造成的情緒干擾，有的是受到生物學遺傳因素的影響等，具有個體的差異性，身邊人需要密切地關注個體癥狀的產生和發展，及時采取科學的應對措施。

（二）重要生活事件的催化

正所謂“禍不單行”，小南的抑郁狀態非但沒有得到很好的處理和解決，還遭受考試失利、父母不理解的情況，甚至在父母的要求和期待中，增加了更多的壓力。此時的小南，怎能不為自己的現實處境而擔心焦慮呢？她何嘗不想回到家庭的港灣得到一些有效的支持呢？她多么希望父母能夠給予更多的理解。然而，小南只是感到自己不被理解，沒人可以懂她，抑郁狀態更加固著。

小南近期遇到的應激源催化了她的抑郁狀態，面對此種情況咨詢師除了開展與小南的專業咨詢，還要協同班主任進行家長的心理輔導并加強對她父母的心理教育力度，注重家校合作，提高家校共育的功能，以達到改善小南家庭生態環境的目的，引導其父母基于小南的現實處境給予她更多的理解和支持。

（三）危機信號的識別

通常情況下，學生出現反常的行為都是有意義的，這些行為或許正是一個危機信號。從小南近期的表現來看，極其低落的心境狀態是顯而易見的;她QQ空間的文字中可以折射出小南對生活失去信心，對未來沒有希望，對活著感到痛苦;小南在班級中的“異常”的行為，也預示著她似乎在為什么“重要的”事做著計劃;從小南在下一節課消失的情況來看，危機事件或許即將發生。

小南“行至”此處是一例非常典型的危機事件：她不僅情緒狀態極為低落，而且在軀體上也呈現出消極、退縮、麻木的狀態;QQ空間里的內心獨白有極明顯且頻繁的輕生念頭;在教室中的異常舉動，正是想要執行某種危險決定前的具體行動計劃。由此看來，這是一次有計劃的實施自殺行為的極端危機事件。相關數據表明，此類情況的自殺成功率最高。

本案例中，小南平時出現的異常狀態均屬危機信號的表達，這些異常行為若單一出現，或許危機程度相對較低或屬于正常范圍，但若連續發生，一定要立即啟動校園危機干預機制進行相應地處理。

三、校園危機干預工作策略

此案例中最初發現小南問題的是其班主任，但班主任并不是解決學生心理問題的專業人員，雖然班主任對小南做了一些工作，但是面對小南心理上出現的問題，僅僅依靠經驗，顯然效果并不明顯。那么，該如何解決此類問題呢？

第一步：轉介咨詢師。班主任主動與學校的專業心理咨詢師對接，客觀地反饋情況并與之形成工作同盟，同時鼓勵小南尋求專業的心理支持。

第二步：評估工作界限。在促成小南與心理咨詢師的會面后，學校心理咨詢師的首要任務是針對其狀況進行評估：是僅有抑郁情緒還是有抑郁癥的可能？因為在我國的相關法律政策的規定下，心理咨詢師受《中國精神衛生法》的制約，沒有資格斷定來訪者是否罹患精神類疾病，所以針對小南進行心理狀況的評估是非常有必要的。