綜合護理對重癥腦外傷手術昏迷患者預后的影響

孟建紅

摘要：目的：分析綜合護理對重癥腦外傷手術昏迷患者預后的影響。方法：選取2019年3月～2021年3月收治的100例重癥腦外傷手術昏迷患者為研究對象，以護理模式差異性分為對比組和研究組，各50例。對比組給予常規護理，研究組給予綜合護理。比較兩組護理效果。結果：研究組壓力性損傷發生率為4.00%，低于對比組的16.00%，昏迷恢復期量表評分較對比組高（P<0.05）。結論：在重癥腦外傷手術昏迷患者中施行綜合護理，對預后具有積極作用，可降低壓力性損傷發生率、改善意識障礙。

關鍵詞：重癥腦外傷;手術;昏迷;壓力性 損傷

重癥腦外傷是臨床常見危重癥，病情進展較快且危險性較高，若未能及時進行有效治療，可直接危及生命安全。因此，需盡早予以積極治療[1]。護理干預作為臨床治療重要組成部分，對重癥腦外傷手術昏迷患者預后具有重要影響。本研究選取2019年3月～2021年3月收治的100例重癥腦外傷手術昏迷患者，分析不同護理干預的臨床效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2021年3月收治的100例重癥腦外傷手術昏迷病例患者為研究對象，以護理模式差異性分為對比組和研究組，各50例。對比組男27例，女23例;年齡32～70歲，平均（51.45±10.36）歲。研究組男28例，女22例;年齡31～70歲，平均（51.23±10.29）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對比組給予常規護理，按照重癥監護室護理常規為患者提供相應護理服務。研究組給予綜合護理。首先，適當增加巡視次數，加強病情觀察，詳細掌握患者體征、面色等變化情況。及時發現病情變化并調整治療方案，定期協助翻身、輔以拍背，并按摩受壓部位;其次，重視呼吸道管理，及時清除口腔、鼻腔分泌物，室內溫度、濕度調至最佳狀態，如有必要還應進行人工氣道濕化，確保呼吸道時刻處于通暢狀態;最后，昏迷患者需通過鼻腸管進行營養支持，護理人員應重視營養支持干預，確保攝入充足營養物質，營養液在輸注之前先行加熱處理，溫度控制在37℃，合理控制輸注速度，若發生嚴重胃潴留需及時反饋至醫生并協助處理。

1.3 觀察指標

比較兩組壓力性損傷發生率、昏迷情況。昏迷情況采用昏迷恢復期量表（CRS-R）進行評價，共6個子項目，評分高，意識障礙程度改善好，為確保評估結果準確性，應進行3～5次測評，以平均值作為評價指標。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS24.0統計學軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組壓力性損傷發生率、CRS-R評分比較

研究組壓力性損傷發生率為4.00%，低于對比組的16.00%，CRS-R評分較對比組高（P<0.05）。見表1。

3討論

直接、間接暴力是造成重癥腦外傷的主要原因。近年來，在交通、建筑等行業發展影響下，重癥腦外傷發生率出現明顯上升，具有較高的致殘率、致死率。如何進一步提高臨床救治效果、改善預后結局需引起臨床重視。既往在重癥腦外傷手術昏迷患者中一般給予常規護理，雖然可滿足臨床和患者基本需求，但整體護理效果并不佳，需采取其他干預模式。

本研究結果顯示，研究組壓力性損傷發生率為4.00%，低于對比組的16.00%，CRS-R評分較對比組高（P<0.05）。說明綜合護理在重癥腦外傷手術昏迷患者中干預效果確切，分析原因在于綜合護理屬于新興干預模式，與常規護理相比，更具系統化、規范化以及個體化特性，可基于患者實際情況采取針對性護理措施，從而獲得最佳護理效果。

參考文獻

[1]李芳芳，王芳梅.綜合護理干預對重癥腦外傷術后昏迷患者壓力性損傷發生率及預后的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（19）：3588-3590.