護理行為節點線性引導法在急性腦梗死靜脈溶栓患者中的應用研究

周燕群 李筠 吳敏 龔雪華

摘要：目的：研究急性腦梗死患者在靜脈溶栓時接受護理行為節點性引導后的效果。方法：選擇我院2019年3月～2020年5月收治的90例急性腦梗死患者進行靜脈溶栓護理研究，根據奇偶法分為對照組（45例急性腦梗死患者，常規靜脈溶栓護理）與實驗組（45例急性腦梗死患者，護理行為節點線性引導法），觀察患者神經功能情況與護理安全情況。結果：（1）護理后對照組NIHSS評分（18.54±3.32）分，高于實驗組NIHSS評分（12.57±2.14）分，P<0.05;（2）對照組并發癥10例（22.22%），高于實驗組1例（2.22%），P<0.05;對照組發現與處置率50.00%，低于實驗組100.00%。結論：在急性腦梗死患者靜脈溶栓過程中開展護理行為節點線性引導法，可以提升靜脈溶栓治療安全性，有效改善患者神經功能情況，預后治療效果更佳。

關鍵詞：靜脈溶栓;急性腦梗死行為;安全性;護理行為節點線性引導法

急性腦梗死患者病情進展迅速，屬于重癥心腦血管疾病，要立即開展靜脈溶栓治療，改善腦部血流運轉情況[1]。在此過程中，將護理行為節點線性引導法應用于其中，可以提升靜脈溶栓治療安全性，控制治療風險。

1資料與方法

1.1 研究資料

選擇我院2019年3月～2020年5月收治的90例急性腦梗死患者進行護理研究，根據奇偶法分為對照組（45例急性腦梗死患者）與實驗組（45例急性腦梗死患者）。對照組，男34例，女11例，年齡64～76歲，平均年齡（71.54±1.06）歲，發病時間至住院世間10～45 min，平均時間（22.54±0.54）min;實驗組，男35例，女10例，年齡65～76歲，平均年齡（71.61±1.07）歲，發病時間至住院世間11～45 min，平均時間（22.55±0.61）min?；颊呋€資料對照P>0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組急性腦梗死患者接受常規靜脈溶栓護理，實驗組則在此基礎上接受護理行為節點線性引導法。

常規靜脈溶栓護理：（1）護理人員根據醫囑要求為患者開展靜脈溶栓護理;（2）控制現場護理秩序，檢查用藥順序有無問題;（3）密切觀察患者靜脈溶栓時的反應，預防并發癥發生;（4）隨時準備對患者進行搶救。

護理行為節點線性引導法：（1）溶栓前：①標本線：采集患者血液樣本進行全面檢驗;②監測線：監測各項生命指征;③置管線：選擇血管情況較好的靜脈置管;④搶救線：做好設備準備、醫療資源準備、人員準備，隨時對患者進行搶救;⑤心理線：對急性腦梗死患者及家屬進行心理安撫;（2）溶栓中：①用藥線：根據醫囑給藥，在10 min內做好給藥工作，確保靜脈助推能夠在10 min內完成;②預見線：患者用藥后監測患者生命體征變化，預見并發癥發生，及時處理并發癥問題;（3）溶栓后：①監測線：監測內容同溶栓前相一致;②檢查線：送檢樣本，并處理極危值;③康復線：安排患者接受康復訓練與休養。

1.3 觀察項目

神經功能情況由此次靜脈溶栓護理研究人員使用NIHSS評分量表對患者神經功能情況進行評估，具體觀察項目為：（1）護理前NIHSS評分;（2）護理后NIHSS評分。

護理安全情況由此次靜脈溶栓護理研究人員負責統計相關數據，具體觀察項目為：（1）并發癥;（2）發現與處置率。

1.4 統計學分析

進行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示具有顯著性差異。

2結果

2.1 神經功能情況

護理后，對照組NIHSS評分，高于實驗組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理安全情況

對照組并發癥10例（22.22%），高于實驗組1例（2.22%），P<0.05;對照組發現與處置率50.00%，低于實驗組的100.00%，P>0.05。

3討論

急性腦梗死治療過程中，靜脈溶栓治療是核心治療方法，關系到患者預后效果。此次研究，選擇我院收治的90例急性腦梗死患者進行靜脈溶栓護理研究，實驗組患者在接受護理行為節點線性引導法后，神經功能情況、護理安全情況明顯優于對照組，證明了其護理優勢。綜上所述，在急性腦梗死患者靜脈溶栓過程中開展護理行為節點線性引導法，可以提升靜脈溶栓治療安全性，有效改善患者神經功能情況。

參考文獻

[1]吳慧慧，周建華.護理行為節點線性引導法在急性腦梗死靜脈溶栓患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：12-14.