分析現場管理聯合PDCA循環在感染科病房護理中的應用價值

齊璇

摘要：目的：分析現場管理聯合PDCA循環在感染科病房護理中的應用價值。方法：通過專家現場觀察，發現并分析問題，制定優化對策，以實現科學化病房護理，提高護理質量與規范。比較實施前后患者滿意度。結果：實施前總滿意度為76%，實施后總滿意度為92%，實施后總滿意度高于實施前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：現場管理聯合PDCA循環在感染科病房護理中可提高患者滿意度，建立良好護患關系，促進患者恢復。

關鍵詞：現場管理;PDCA循環;感染科;護理

OSM現場管理系統是由香港現場管理學會創建，運用科學的管理思想、管理方法和管理手段，對人力、空間、物品、設備、信息、廢物等進行合理配置和優化組合的動態過程，通過計劃、組織、領導、協調和控制等管理職能，以保證現場預定的目標，即提高辦事效率[1]。PDCA循環是美國質量管理專家休哈特博士首先提出，由戴明采納、宣傳，獲得普及，又稱戴明環。全面質量管理思想基礎和方法依據PDCA循環。本研究分析感染科運用現場管理聯合PDCA循環護理，在病房護理中的價值。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月我院組建專家團、感染科科室護士長、感染科病區護士長為主導，下設組長—副組長—組員，組成OSM推動工作組。

1.2 方法

專家團隊進入感染科病區現場觀察，對照OSM規范，發現當前存在的問題：各區功能性不明確;資料文件等分類不明;藥品器械無專人管理標識;庫房物品種類雜多，無標識;護理人員有時散漫怠工。針對專家發現的問題，提出以下整改方案：（1）空間管理規范化，在現有空間基礎上進行合理布局，規范各區域功能，明確物品的擺放，使空間能有效利用、優化環境。（2）責任到人，對藥品器械、患者信息資料和廢棄物每天定人定時執行管理，并由負責執行人簽字。（3）專物專人管理規范，以醫院規定為標準，修改完善感染科物品的規范管理，設立專物專人管理，定期整理與核對，擺放整齊有序，確保醫護人員能快速準確找尋物品，根據科室實際情況，將常用藥物定點放置，標識清晰規范，專人管理，定時清理，做好記錄。（4）統一標識，合理管理，對病區所有物資進行統一標識和編號，將庫房里的文件和藥品根據物品性質分為無菌區、器械設備、文件信息等區域，在顯眼位置做好統一標記，方便尋找，對可移動的物品，如輪椅、搶救車、治療車等用有色膠帶在地面劃線定位。（5）定時培訓，每月定時對護理人員進行多元化培訓，采用情景模擬引導護理人員主動思考、換位思考以及發現管理中可能存在的問題，可采用線上線下結合學習，加深學習印象，提高學習質量。（6）制定績效考核規則，實行科學的績效考核能調動護理人員積極性，保證醫療質量，提高患者恢復和滿意度，根據護理人員工作量、組長現場觀察評分、患者滿意度來進行考核，在保證公平公正原則下，制定獎懲措施，激發護理人員的主觀能動性，保證工作質量。（7）定期檢查，組員應每天進行自查自糾，組長每周對小組進行檢查，并向護士長進行匯報和整改方案，每月科室護士長進行大檢查，若發現不符合處當場記錄，并請責任人在三日內進行整改，專家團隊不定時來進行抽查，對存在的問題指出并進行指導分析。

1.3 觀察指標

比較實施前后患者滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，護理滿意度=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 實施前后患者護理滿意度比較

實施前患者護理總滿意度為76%，實施后護理總滿意度為92%，實施后總滿意度高于實施前（P<0.05）。見表1

3討論

新的醫改政策對醫院服務質量提出了更高的要求，如何實現護理工作規范化及科學化成為了我院重要課題。我院感染科是全院傳染疾病聚集的科室，而精細化、規范化管理能減少再次感染幾率。自我院感染科實施了現場管理聯合PDCA循環護理，大大提升了患者護理滿意度，不僅使護患關系更加融洽，同時也降低了不良事件發生，保障患者安全。精細化與科學化護理管理使得工作環境良好，營造好的工作氛圍，增加護理人員積極心、耐心和責任感。

綜上所述，現場管理聯合PDCA循環，在感染科病房護理中可提高患者護理滿意度，建立良好護患關系，促進患者恢復，值得推廣。

參考文獻

[1]孫筱虹，王瑩.PDCA循環在基礎護理質量管理中的應用探析[J].保健文匯，2017（8）：170.