分析產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激對產婦產后康復的促進作用

徐鈁

摘要：目的：探討產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激對產婦產后康復的促進作用分析。方法：選取來我院進行自然分娩的產婦90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例，給予對照組常規產后康復護理，觀察組在常規產后康復護理上結合生物電刺激，比較兩組產婦產后康復效果。結果：觀察組產婦盆底肌收縮功能優于對照組產婦，且陰道肌電壓高于對照組產婦（P<0.05）;觀察組產婦壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂情況低于對照組（P<0.05）。結論：產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激能有效促進產婦產后康復，減少康復時間，提升產婦產后生活質量。

關鍵詞：產后盆底康復;生物電刺激;產婦產后康復

自然分娩對產婦來說產后恢復快，分娩完當天就可下床活動，且產后可立即進食，但也有可能會發生骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。此后遺癥會引起盆地肌肉功能的降低，從而導致產婦產后尿失禁、盆腔器官脫垂、盆底肌收縮困難等不良癥狀[1]。盆底功能障礙的治療分為手術治療和非手術治療。非手術治療主要有盆底肌鍛煉，生物反饋療法及電刺激療法，可使受損傷的肌肉、神經得到真正糾正，具有長期療效。本文就此探討產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激對產婦產后康復的促進作用進行分析。報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月來我院進行自然分娩的產婦90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組年齡23～40歲，平均年齡（28.57±2.24）歲;孕38～42周，平均孕（39.10±2.30）周;體重58.0～70.5 kg，平均體重（65.20±2.31）kg。觀察組年齡22～39歲，平均年齡（28.77±2.44）歲;孕37～42周，平均孕期（38.90±2.20）周;體重57.0～71.1 kg，平均體重（64.20±2.27）kg。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規產后康復護理，教導產婦采用自由體位來進行深呼吸，注意在吸氣時保持肛門的收縮，呼氣的同時放松，通過盆底肌肉的收縮，會出現凸起的感覺;通過不斷收縮的節奏，強化盆底肌肌肉;指導產婦出院后根據自己的實際情況，進行產后的康復訓練，訓練方式：簡單活動髖關節、抬腿運動、膝胸臥位、仰臥起坐等方式。

觀察組給予常規產后康復護理外，結合生物電刺激來進行產后康復：產后30～42 d內進行生物反饋盆底電刺激，每周1～2次，每次10～15次刺激，時長30 min;指導產婦在訓練的空閑時間使用Kegel球進行家庭訓練，一共有5個球，每次訓練重量依次增加，能刺激并激發產婦本體的感覺。

1.3 觀察指標

治療后3個月和6個月，比較兩組患者盆底肌力及陰道肌電壓。采用國際通用會陰肌力來對盆底肌進行檢測，分為0～Ⅴ級：0級，會陰肌持續收縮持續0 s;Ⅰ級，會陰肌持續收縮1 s;Ⅱ級，會陰肌持續收縮2 s;Ⅲ級，會陰肌持續收縮3 s;Ⅳ級，會陰肌持續收縮4 s;Ⅴ級，會陰肌持續收縮5 s及以上。

1.4 統計學處理

數據處理采用 SPSS24.0軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，采用進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組產婦治療前后的盆底肌收縮力比較

觀察組產婦盆底肌收縮功能明顯優于對照組產婦（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂情況比較

觀察組產婦產后3個月、6個月的壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂均低于對照組產婦（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組產婦治療后陰道肌電壓比較

觀察組產婦經過3個月和6個月的治療后，陰道肌電壓高于對照組（P<0.05）。見表3。

3結論

女性經過自然分娩后，引起盆底功能障礙性疾病的概率會大大升高，盆底肌肉的減弱會十分影響女性的生活質量。目前，我國對產后的盆底肌訓練是處于剛起步的階段。鍛煉盆底肌和腹直肌能達一定量時，可增強產后產婦的盆底肌的狀態。臨床上一般采用盆底肌鍛煉，但效果不佳，臨床研究發現，聯合生物電刺激可有效的促進產婦產后的盆底康復。生物電刺激是通過對患者進行電刺激，并接受患者的肌電反饋信號，從而達到改善肌肉緊張、治療肌肉松弛的作用，能有效治療尿失禁。本研究發現，經過結合生物電刺激的治療后，觀察組產婦的盆底肌的收縮力的分級明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組產婦經過3個月和6個月的治療后，壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂的發生小于對照組，且陰道肌電壓的指數顯著于對照組（P<0.05）。

綜上所述，產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激能促進產婦產后康復，治療效果明顯，提升了產婦產后的日常生活質量。

參考文獻

[1]貟艷麗，徐玲娣.生物反饋電刺激聯合盆底肌鍛煉對產后盆底康復的效果觀察[J].中國婦幼保健，2014，29（24）：4001-4002.