椎體成形術對骨質疏松脊柱骨折的臨床效果評價

陳紀平 梁超

摘要：目的：評價椎體成形術治療骨質疏松性脊柱骨折的效果。方法：選取我院收治的80例骨質疏松性脊柱骨折患者，以便利抽樣法分為對照組40例和研究組40例。對照組采取保守治療，研究組采取椎體成形術治療。比較兩組治療后的Cobb角、脊柱高度、VAS疼痛評分、ODI功能障礙評分。結果：研究組治療后的Cobb角小于對照組，脊柱高度高于對照組，VAS疼痛評分、ODI功能障礙評分低于對照組（P<0.05）。結論：椎體成形術治療骨質疏松性脊柱骨折效果更加顯著，患者的生理結構、關節功能、疼痛問題等均得到了明顯改善。

關鍵詞：椎體成形術;骨質疏松;脊柱骨折;臨床效果

隨著年齡的增長，中老年人內分泌功能會出現變化，骨密度會逐漸降低、骨質變得更脆，在遭受外力沖擊時容易因此而發生骨折，即骨質疏松性骨折。本研究選取80例骨質疏松性脊柱骨折患者為研究對象，評價椎體成形術的治療效果。

1方法及資料

1.1 研究對象

選取2018年1月～2020年12月我院收治的80例骨質疏松性脊柱骨折患者為研究對象，以便利抽樣法分為對照組40例和研究組40例。研究組男20例，女20例;年齡56～78歲，平均（67.43±10.09）歲。對照組男23例，女17例;年齡57～77歲，平均（67.55±10.03）歲。兩組一般資料均衡可比，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取保守治療：協助患者取平臥體位，以胸腰支具進行固定，保持臥床休息，減少不必要的起坐，給予口服非甾體藥物，若疼痛嚴重可給予止痛藥物。

研究組采取椎體成形術治療：常規消毒、麻醉，以C型臂引導，基于患者骨折情況選擇最佳穿刺位置，經皮向椎弓根穿刺，直至穿刺針抵達傷椎位置。取出針芯，注入造影劑，以了解傷椎情況。注入骨水泥并觀察椎體后緣，及時停止骨水泥的注入。拔出穿刺針，縫合切口，使用抗生素預防感染。

1.3 觀察指標

比較兩組治療后的Cobb角、脊柱高度、VAS疼痛評分、ODI功能障礙評分。疼痛評分（0～10分）越高表示疼痛越嚴重[1];功能障礙評分采用ODI量表評估，包括10個評估項目，每個項目按照完成情況可計0～5分，評分越高則功能障礙越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

數據資料采用SPSS 19.0軟件處理，進行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組治療后的Cobb角小于對照組，脊柱高度高于對照組，VAS疼痛評分、ODI功能障礙評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

骨質疏松性脊柱骨折的發生原因主要是結構失穩、骨小梁局部碎裂，以及骨折椎體微動。患者可感到腰背疼痛，影響生活質量。治療骨質疏松性脊柱骨折的關鍵在于，提高椎體強度、恢復脊柱穩定、減輕患者疼痛、改善現有的關節功能障礙問題。椎體成形術手術創面較小，不會帶來較為強烈的痛感，向傷椎中注入骨水泥可穩定傷椎結構，保證椎體平衡性，顯著改善脊柱骨折患者的脊柱結構，促進患者更好更快地康復。本研究結果顯示，研究組治療后的Cobb角小于對照組、脊柱高度高于對照組、VAS疼痛評分和ODI功能障礙評分低于對照組（P<0.05）。

椎體成形術應用于骨質疏松性脊柱骨折可有效提高脊柱高度，縮小Cobb角，減輕患者疼痛程度，改善關節功能障礙，臨床效果非常顯著。

參考文獻

[1]劉廣巖.椎體成型術與保守治療對老年骨質疏松性脊柱骨折的意義分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（1）：74-76.