甲狀腺結節如何區分良性還是惡性？

周新華 張坦

1甲狀腺在人體中的具體功能

甲狀腺位于人體頸部下方，氣管兩側，主要功能是分泌甲狀腺素。具體功能分為以下三種：

第一，促進人體的健康發育與生長。尤其在嬰幼兒成長期，甲狀腺激素的分泌十分重要，如果分泌過少，很容易讓幼兒患上呆小病。

第二，甲狀腺素能夠有效促進人體的新陳代謝，同時讓身體產生熱量，促進合成各種蛋白質。這些蛋白質對于人體的發育與成長具有十分重要的促進意義。

第三，甲狀腺素還能保持一些人體器官與神經系統的活力與興奮度，能夠直接作用心臟器官，可以強化心肌的收縮能力，提升心率。

2什么是甲狀腺結節

作為一種常見的甲狀腺異常情況，甲狀腺結節是甲狀腺內的腫塊，常常隨著人的吞咽動作而上下移動。有關數據顯示，大約三成以上的成人患有甲狀腺結節，尤其在上了年紀的婦女群體中。甲狀腺結節分為單發和多發，多發性結節發病率較高，但單發性結節成為甲狀腺癌的可能性較大。針對甲狀腺結節的檢查診斷有許多方式，比如，血清檢查、核素掃描檢查、超聲診斷（B超）檢查、細針穿刺細胞檢查、頸部X射線檢查等。

3甲狀腺結節的良與惡

3.1 如何區分甲狀腺結節的良性與惡性

良性甲狀腺結節通常表現為緩慢生長，甲狀腺的活動度好，且結節質地均勻、表面較為光滑，結節一般無鈣化現象。但需注意，作為一種衡量指標，結節無鈣化是良性的健康識別信號，但是鈣化也并非是結節轉向惡性的唯一指標。只有是無規則及點狀的鈣化，才能作為惡性結節傾向性認定的標準。如果出現甲狀腺結節在短時間內增長較為迅速，增長形狀完全呈現不規則的形狀，并出現淋巴結腫大等，同時患者還可能出現頸部不適與發聲受阻等情況時，需要考慮甲狀腺結節是惡性的可能。

3.2 檢測甲狀腺結節良性與惡性的方法

臨床診斷甲狀腺結節最有效的方法是進行細針穿刺細胞學檢查，這是一種相對敏感的檢測手段，能夠較為準確地判斷結節的良性與惡性。從臨床數據上看，能夠檢測出超八成以上的惡性甲狀腺結節。另外，彈性彩超的分級對甲狀腺結節的良、惡性判斷具有較高價值，甲狀腺占位性病變彈性圖像分級越高，說明甲狀腺占位的彈性系數大，硬度高，惡性可能越大;甲狀腺占位性病變彈性圖像分級越低，說明甲狀腺占位的彈性系數小，硬度低，良性可能越大。

3.3 罹患甲狀腺結節后應該如何面對

如果發現甲狀腺結節，患者需要維持良好的心態，避免出現惶恐情緒與高度精神緊張。有關臨床數據顯示，超過九成的甲狀腺結節為良性。如果診斷出結節為惡性，患者也無需驚慌，通常惡性甲狀腺結節發展為甲狀腺癌較為遲緩，因此醫學上常稱為“惡性結節，良性發展”。醫生會通過不同的檢測手段有效識別結節發展程度與范圍，大多采取手術治療，結合同位素或內分泌治療。從臨床診治數據上看，這些治療手段的效果都很好，但還是有少數極端情況會導致癌變擴散，需采取其他的治療措施。

3.4 良性甲狀腺結節是否有可能轉變為惡性甲狀腺結節

根據現有醫學案例顯示，良性結節有可能轉化為惡性結節。在實際臨床中，往往結節在30 mm以下的，需要定期到醫院進行檢查，并不會較大地影響患者的身體健康與生活質量，無需過于擔心。但如果患者還患有其他疾病，比如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，需要引起高度重視，如果的病情進一步發展，結節轉變為甲狀腺癌的可能性將會大為升高。此類患者需要加強治療基礎性疾病，避免結節出現惡性改變。

4結語

甲狀腺結節并不可怕，患者在診斷出結節后，需要保持平穩心態，積極配合醫生的診治方案。如果是良性，需要定期進行檢查，避免發生惡性改變;如果是惡性，應配合醫生積極進行治療，爭取早日康復。