中醫治療支氣管擴張

楊斌

中醫將支氣管擴張歸為“咯血”“肺癰”“咳嗽”等范疇，治療中積累了豐富經驗，具有獨特的優勢，不僅能降低復發率，還能提升治療效果，減輕患者痛苦，降低患者的經濟負擔。基于此，本文給大家講講中醫如何治療支氣管擴張，以供參考。

1支氣管擴張的病因

中醫認為，支氣管擴張是由內外因素相互影響所致。其中，外因有風寒、風熱等;內因則是先天不足，或過食辛辣肥甘厚膩，內生痰熱。病機是本虛標實，肺虛、脾虛、腎虛等為本，痰、熱、淤是標。

2從病癥方面辯治

病癥表現為咳嗽、咯血，或氣喘，且伴有咽燥、胸痛、氣急、大便干結、咳痰不利等臨床癥狀時，需從苔薄黃、身熱口渴、痰多色黃、脈浮、舌紅、脈數等方面辨證。該類患者需根據涼血止血、宣肺清熱的原則進行治療，中藥湯劑可使用咳血方、麻杏石甘湯等。

病癥表現為氣喘、咳嗽、咯血等癥狀，且伴有咯膿血痰、氣急、面紅目赤、大便干結或者煩躁等臨床癥狀時，需從身熱口渴、胸肋痛如針刺、脈數或者脈澀、舌夾瘀斑或舌紫等方面辨證。該類患者可根據化瘀止血、清肺瀉熱原則進行治療，中藥湯劑可選擇核桃承氣湯、麻杏石甘湯加減等進行治療。

病癥表現為氣喘、咯吐膿血、咯血等臨床癥狀，且有可能伴有胸中悶塞、咳痰不利、煩躁、胸中煩熱、面紅目赤、氣急、大便干結等臨床癥狀時，需從苔薄黃、身熱口渴、咯吐黃痰、脈數、脈滑、舌質紅等方面進行辨證。該類患者可根據化痰排膿、清肺降逆的原則進行治療，可選擇葦莖湯、清氣化痰丸等。

病癥表現為氣喘、咳嗽、咯血等癥狀，且可能伴有咯吐膿痰、盜汗、潮熱、月經不調、身熱、大便干結、口干咽燥、遺精等其中一個或者多個臨床癥狀時，需從口渴、苔薄黃、干咳少痰、脈數、脈浮、五心煩熱、舌紅少苔等方面辨證。該類病人可根據補血止血、滋陰清熱的原則進行治療，可選擇百合固金湯、白虎湯等中藥湯劑。

病癥表現為氣喘，或者咳嗽、咯血等，且可能伴有大便干結、倦怠神疲、月經不調、咯吐膿痰、遺精、潮熱、盜汗、食欲不佳、大便干結、口干咽燥等其中一個或者多個臨床癥狀時，需從手足心熱、干咳少痰、脈數、舌紅少苔、倦怠乏力、脈浮等方面進行辨證。該類患者可根據涼血止血、益氣養陰的原則進行治療，可選擇增液湯、麥門冬湯等中藥湯劑。

病癥表現為氣喘，或者咳嗽、咯血等癥狀，且可能伴有畏寒、氣短、面色不榮、痰多清稀色白、自汗、心悸、大便溏泄、倦怠神疲等其中一個癥狀或者多個癥狀時，需從氣短乏力、脈弱、血色淡紅、苔薄白、舌質淡、脈沉等方面進行辨證。該類患者可根據固攝止血、補益肺氣的原則進行治療，中藥湯劑可選擇歸脾湯、四君子湯等。

病癥表現為氣喘，或者咳嗽、咯血，可能伴有大汗淋漓、煩躁、氣喘無法平臥、面色蒼白、倦怠、四肢末端發紫等其中一個或者多個癥狀時，需從手足不溫、脈沉弱、舌淡、痰多清稀、苔薄白等方面進行辨證。該類患者可根據溫陽攝血、健脾益氣的原則進行治療，可選擇黃土湯、理中丸等中藥湯劑。

3中醫食療治療支氣管擴張

痰熱郁肺：該證型患者表現為喉中有痰，且痰黃或痰質粘稠，或者表現為氣息粗促、咳嗽等癥狀，或者咯吐血痰、腥味、咳時隱痛、胸肋脹滿等現象，需根據化痰止咳、清熱肅肺的原則進行治療，食療方可選擇薏仁蒸全鴨。

陰虛火旺：該證型患者表現為痰少、咳嗽、反復咯血或者痰中帶血、舌紅、盜汗、口干咽燥等癥狀，需予寧絡止血、滋陰潤肺的原則進行治療，食療方可選擇冬蟲夏草荸薺燉豬肺。

肝火犯肺：該證型病人表現為痰中帶血、口苦、咳嗽陣作、脈肋脹滿、舌苔薄黃、舌質紅、煩躁易怒等癥狀，需根據涼血止血、清肝瀉肺的原則進行治療，食療方可選擇銀魚三七湯。

該病虛實夾雜、病程纏綿，且很多患者伴有鼻淵、咯血等癥狀，病情易反復發作，根治比較困難，需注重從緩解期、急性期論治。急性期治療原則以驅邪為主，緩解期治療原則扶正為主等。除了上文中醫辨證治療、食療方治療，還可選擇中藥離子導入、針刺、穴位貼敷、纖維支氣管鏡吸痰等方法進行治療。