如何更好地促進(jìn)外科手術(shù)患者預(yù)后

毛億秀

外科手術(shù)就是老百姓所俗稱的“開(kāi)刀”，現(xiàn)在定義為借助外科設(shè)備或儀器，并在臨床相關(guān)外科醫(yī)師或其它專業(yè)人員的操作下，進(jìn)入到人體組織內(nèi)部，以外力的方式發(fā)現(xiàn)病變、進(jìn)行改造或植入外來(lái)物的處理過(guò)程。外科手術(shù)在臨床上有較為廣泛的應(yīng)用，其具有令人認(rèn)可的臨床療效。但是，手術(shù)本身會(huì)給患者帶來(lái)多多少少的不良影響，如術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可發(fā)生感染、壓瘡、栓塞，抑郁、焦慮等問(wèn)題，都會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)。這些問(wèn)題都需要得到及時(shí)解決。

首先，要做好傷口術(shù)后護(hù)理，防止手術(shù)后出現(xiàn)感染、出血、壓瘡、跌倒等相應(yīng)并發(fā)癥。其次，對(duì)術(shù)后患者要及時(shí)給予心理上的護(hù)理，減輕患者焦慮心情，促使患者積極配合術(shù)后治療。最后，飲食也是外科手術(shù)患者需要注意的問(wèn)題，一般術(shù)后觀察24 h生命體征無(wú)波動(dòng)后，患者可開(kāi)始少量進(jìn)食。

1傷口方面

護(hù)理人員要密切觀察外科手術(shù)患者術(shù)后生命體征，定時(shí)觀察手術(shù)切口部位，是否有血液滲出現(xiàn)象、是否有敷料脫落的狀況。若發(fā)現(xiàn)敷料出現(xiàn)污染，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行更換，保證傷口處于無(wú)菌狀態(tài)。

患者在手術(shù)后下床活動(dòng)不應(yīng)過(guò)早，但也不能完全不活動(dòng)，護(hù)理人員可協(xié)助患者進(jìn)行翻身，最佳的間隔時(shí)間為每2 h協(xié)助翻身1次，避免久躺導(dǎo)致褥瘡。同時(shí)要注意清潔衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員或家屬要幫助患者進(jìn)行清潔，在手術(shù)完成當(dāng)天或當(dāng)天不便清洗的患者，隔天也要用溫水進(jìn)行全身擦洗，更換干凈舒適的衣物;對(duì)有引流的患者，要保證引流期間管道通暢，觀察引流液性狀，以防出現(xiàn)感染。

傷口盡快愈合的最基本要求便是保持無(wú)菌環(huán)境。患者出院后要盡量少去公共場(chǎng)所，避免傷口接觸外界細(xì)菌或病毒，降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)針對(duì)疾病類型不同，在患者恢復(fù)到一定程度時(shí)，要鼓勵(lì)患者多下床走動(dòng)，協(xié)助患者進(jìn)行早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)，但是一定要注意控住運(yùn)動(dòng)量，切不可為追求康復(fù)速度而急功近利。

2心理疏通

手術(shù)在治愈疾病的同時(shí)，也會(huì)對(duì)患者的身體和心理造成一定的創(chuàng)傷，給患者帶來(lái)一些負(fù)面的情緒，如緊張、焦慮、恐懼、抑郁等。若不及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)處理，不僅會(huì)耽誤手術(shù)的進(jìn)行，也會(huì)影響患者的預(yù)后質(zhì)量。

在術(shù)前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，通過(guò)聊天等緩解恐懼心理恐懼，以便更好地配合醫(yī)生進(jìn)行治療;同時(shí)結(jié)合患者所患疾病類型，護(hù)理人員可生動(dòng)通俗地向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理要點(diǎn)，讓患者能更加全面地了解所患疾病，并掌握一定的護(hù)理知識(shí)，促使其配合護(hù)理人員工作的開(kāi)展;術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴求，從患者角度考慮問(wèn)題，全方位滿足患者所需，同時(shí)在與患者的日常交流過(guò)程中要有誠(chéng)懇的態(tài)度，語(yǔ)氣要輕柔。

總之，優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理可以減少患者不適感，提高患者治療積極性，同時(shí)有助維持良好的醫(yī)患關(guān)系。

3飲食指導(dǎo)

對(duì)于手術(shù)后傷口的愈合，一是需要預(yù)防感染;二是要避免刺激性食物影響傷口的愈合，同時(shí)預(yù)防便秘;三是要注意膳食平衡，讓機(jī)體保持充足的能量。

術(shù)后，患者通過(guò)增加維生素的攝入可以加速傷口愈合。維生素C 廣泛存在于蔬菜水果中，像綠葉蔬菜：青菜、韭菜、菠菜、芹菜等，以及瓜果：西紅柿、苦瓜、柑桔、柚子、葡萄等。增加維生素A的攝入也 對(duì)傷口的愈合能起到一定作用，其主要存在于魚(yú)油、胡蘿卜等食物中。

飲食中增加蛋白質(zhì)同樣對(duì)傷口愈合有促進(jìn)作用，能減少感染概率。平時(shí)需要攝入低脂肪和低膽固醇含量的優(yōu)質(zhì)蛋白，通常可以通過(guò)適當(dāng)吃蛋白粉來(lái)補(bǔ)充，還可通過(guò)其他含蛋白質(zhì)豐富的食物，如各種瘦肉、牛奶、蛋類、新鮮的魚(yú)蝦等進(jìn)行補(bǔ)充。

人體主要的供能來(lái)源是糖，術(shù)后只有保證充足的能量供給才能促進(jìn)傷口愈合，建議通過(guò)適當(dāng)多吃含糖豐富的水果來(lái)增加糖的攝入量。但要避免辛辣刺激食物，以免延長(zhǎng)傷口愈合期。

• 促進(jìn)外科手術(shù)的預(yù)后，主要是加快傷口的愈合，這需要從患者的心理狀態(tài)入手，從飲食方面進(jìn)行把控，以及對(duì)患者傷口的嚴(yán)格護(hù)理。