治療焦慮癥為何用抗抑郁藥？

吳敏

眾所周知，抑郁癥和焦慮癥是截然不同的兩種病癥。但是，很多焦慮癥患者去醫院接受治療時，醫生會給他們開部分抗抑郁藥。對于這種情況，不少患者就不明白：治療焦慮癥不該使用抗焦慮藥嗎，為什么要使用抗抑郁藥？下面，我們就圍繞這個問題展開相應的研究。

1何為焦慮癥

在研究這個問題之前，我們應該先對焦慮癥有一定的了解。焦慮癥是一種典型的神經癥性障礙，患者常常會表現為廣泛、持續的焦慮，以及反復的驚恐不安，還常伴有植物神經癥狀和運動性緊張。患者本人的焦慮往往來源于自身的諸多經歷，例如對信息的認知、自己的真實經歷、因部分事件或經歷而受到的創傷。

2精神類藥物分類

抗抑郁藥物屬于精神類藥物，其定義可以從廣義和狹義兩個方面進行解析。從廣義上講，這種藥物屬于一類直接影響精神活動的藥物;從狹義上講，這種藥物是用來治療精神類疾病的。根據用途，可分為抗精神病藥、抗抑郁癥藥、抗焦慮癥藥等。根據這個分類可以得知，抗焦慮癥藥是存在的。

3抗抑郁藥為什么可以治療焦慮癥

或許有人會覺得：既然有抗焦慮藥，用來治療焦慮癥不是理所當然嗎，根本沒必要使用抗抑郁藥。事情并沒有這么簡單。

首先，臨床對精神類藥物藥物的研究已有相當長的歷史。很多抗精神病藥物不單單是作用于精神病患者身上。通過反復的試驗發現：當使用較高劑量的相關藥物時，會起到一定的抗精神病作用;當使用較少劑量的相關藥物時，則會起到一定的抗焦慮作用。例如，治療劑量的米帕明能抗抑郁，而低劑量的米帕明可用來來治療焦慮癥。由此看來，使用抗抑郁藥物來治療焦慮癥也是可行的，只要控制好相應的藥量，可以達到較好的治療效果。值得注意的是，不少焦慮癥患者往往合并抑郁癥。對于這樣的患者，使用具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物是一個不錯的選擇。

其次，研究力度也是一個比較重要的原因。很多藥物并不屬于精神藥物，但是也具有抗焦慮作用，卻不能保證是否能夠起到治療作用。像是抗組織胺藥、β受體阻滯劑、硫酸鎂等藥物，都具有緩解和改善焦慮癥的作用，但效果不強，并不能作為主流的治療藥物。再有一個問題就是申報規則。在使用一種新藥前，一定要完成藥物治療適應證注冊制度。這個注冊過程是極為嚴格的。這也就意味著，在進行注冊之前，研發人員需要進行耐受性和有效性檢測，務必確保這個藥物能夠有效地治療相關疾病。此外，藥物的不良反應以及相關處理也是一個不可忽視的因素。所以，研發人員要借助全面反復的試驗來總結出該藥物帶來的不良反應，并對此提出相應的解決方案。考慮到某些焦慮癥患者病程長，研發人員的實驗時間不宜過短，需要在較長的觀測時間內探求治療該藥物的性價比。總之，申報并通過是一個長期的過程，它需要經過反復的研究，并不能一蹴而就。

此外，有的人會再生疑問：既然有的藥物既有抗抑郁作用，又有抗焦慮作用，為什么會歸屬于抗抑郁藥一類呢？

對于這個問題，原因可以分為以下幾點：其一，當研發人員進行研究時，他們單單從抑郁癥的角度出發，只是研究了這種藥物的抗抑郁作用，并未發現它的抗焦慮作用。這樣一來，在申報的時候，這類藥物就歸屬于抗抑郁藥了。之后，有人發現了它的抗焦慮效果，所以這些藥物又可以應用于治療焦慮癥。其二，就是一個主次的問題。也許有的藥物既有抗焦慮作用，也有抗抑郁作用，但是相比于抗焦慮作用而言，這種藥物的抗抑郁效果更好，根據主要作用歸于抗抑郁藥之中。