Orem護理在主動脈夾層介入期間的應用價值

聶雙 齊少春

摘要：目的：探討在主動脈夾層介入期間實施Orem護理的應用價值。方法：選擇我院診治的64例主動脈夾層患者，選擇時間為2019年8月至2020年8月，按照隨機分組原則分為研究組和對照組各32例，兩組患者分別予以常規護理和Orem護理，對比分析兩組護理干預的臨床應用價值。結果：研究組尿潴留、腰背酸痛、拔管綜合征、心血管疾病并發癥發生率明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義，P<0.05。結論：在主動脈夾層介入期間實施Orem護理措施干預，能夠降低并發癥發生率，安全價值較高。

關鍵詞：Orem護理;主動脈夾層;介入治療;應用價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-281-01

主動脈夾層屬于一種常見的大動脈疾病，是指主動脈血液循環通過內膜破裂口流入主動脈中層引發血腫，其常見致病因素為高血壓，以劇烈疼痛、呈撕裂樣、持續不緩解為典型臨床表現，具有進展快、病情兇險等特征，若不及時治療，將會使患者生命受到威脅。目前針對主動脈夾層，臨床多應用主動脈夾層介入術治療，但是治療期間由于患者年齡較大，極易出現支架與附著處血管位移現象，所以必須輔以科學的護理干預措施[1]。基于此，本文對主動脈夾層手術患者實施Orem護理，現將具體護理效果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院共選擇64例主動脈夾層患者，于2019年8月至2020年8月按照隨機分組原則分為兩組。對照組患者男女例數分別為21例，11例;年齡42-62歲，平均年齡（51.64±1.24）歲。研究組患者男女例數分別為20例，12例;年齡40-60歲，平均年齡（51.66±1.22）歲。兩組患者臨床資料對比無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，定時進行巡視，根據醫囑指導患者用藥。研究組在對照組基礎上實施Orem護理模式，具體模式如下：（1）完全補償護理。術后將患者平移至病床上，對其進行完全補償護理，護理期間了解患者身心需求，盡可能的滿足患者合理需求;對患者生命體征指標進行密切監測，并根據患者具體情況協助其取舒適體位。加強感染的防治，予以抗血小板、營養心肌治療。（2）部分補償護理。術后予以患者運動指導，結合患者病情，待其解除肢體制動后對其進行部分補償護理。協助患者完成上下床活動。（3）輔助教育護理。在治療期間，囑咐患者家屬多關心和照顧患者，使患者感受到家庭的溫暖，并告知患者和家屬治療相關信息，使其對手術治療和術后訓練指導有所了解，并能夠積極配合。予以患者心理支持，引導患者向家屬或者護理人員闡述自己內心想法，并結合患者具體情況，予以針對性心理干預。

1.3觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者并發癥發生情況。主要了解治療14天后患者并發癥發生情況，評估項目包括尿潴留、腰背酸痛、拔管綜合征、心血管疾病等。

1.4統計學分析

本研究數據庫通過Excel2007構建，數據分析應用SPSS19.0統計學軟件，并發癥發生率以（n，%）的形式表示，通過卡方檢驗進行對比分析，若P<0.05則代表數據存在統計學意義。

2結果

并發癥發生情況對比。所有患者介入治療成功，并未出現死亡情況。研究組并發癥發生率較對照組低，P<0.05。詳情見表1。

3討論

主動脈夾層屬于一種發病率較高的疾病，多伴有腰背部撕裂樣疼痛、血壓異常升高等癥狀。目前針對主動脈夾層，臨床多采用手術治療，雖可有效緩解癥狀，但是由于該治療方式屬于一種有創治療，加之患者年齡普遍較大，身體素質較差，所以必須輔以一種科學的干預措施，以提高患者生活質量[2]。常規護理是基于醫生囑托形成的護理干預措施，忽視了患者自身的個性化需求，取得的護理效果往往不理想。Orem護理屬于一種針對性護理模式，根據患者不同階段治療需求進行干預，滿足了患者個性化的護理計劃。Orem護理通過完全補償性護理，在患者生命體征尚未穩定期間予以舒適體位護理，并注重患者內心感受，滿足患者個性化需求。部分補償護理是指患者患者生命體征進入平穩階段，指導患者進行康復訓練。同時輔以教育系統，使患者對手術效果有所了解，維持穩定情緒，積極配合臨床治療，以降低并發癥的發生率。

本次研究表明，研究組并發癥發生率明顯優于對照組，組間對比具有顯著差異性，P<0.05。說明在主動脈夾層介入治療期間實施Orem護理，能夠減少并發癥的發生率，有效緩解患者疼痛癥狀，提高患者遠期生存質量，臨床應用價值較高。

綜上所述，采用Orem護理在主動脈夾層介入治療中進行護理，取得的臨床效果更為確切，與常規護理比較更具優勢，值得推廣與應用。

參考文獻：

[1]程雪.主動脈夾層患者應用介入術治療期間實施全面護理干預的價值[J].當代臨床醫刊，2021，34（02）：38-39.

[2]紀含思，文婷婷，劉冰瑩，胡錕，楊昱.Orem護理在主動脈夾層介入期間的應用價值[J].廣東醫學，2019，40（11）：1652-1655.