護理干預對妊娠期高血壓疾病患者負性情緒和主觀幸福感的影響

李 芹

（遼寧省丹東市振安區衛生健康服務中心婦產科，遼寧 丹東 118000）

妊娠期高血壓疾?。╬regnancy-induced hypertension，PIH）情況下母嬰安全、健康狀況受到威脅，甚至影響分娩預后狀況[1]。所以，除藥物治療外，需加強護理干預工作，通過積極的影響促進血糖控制、情緒控制，有助于改善分娩預后[1]。為了了解社區護理干預價值，本文就2019年4月至2020年5月收治的84例PIH患者為例進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均為社區建卡的PIH患者，時間選自2019年4月至2020年5月，共計84例。納入標準：①參與患者知情同意。②參與患者配合能力良好。③可以有效隨訪。④一般資料完整。⑤單胎妊娠、初產婦。排除標準：①近期重大手術史患者。②精神、意識、藥物依賴等患者。③失訪情況患者。④其他并發癥患者。對84例患者分組，每組42例。對照組：患者年齡22～35歲，平均年齡（27.60±3.50）歲；孕周30～35周，平均（31.50±1.50）周；文化程度：小學3例，中學15例，大專以及以上24例。干預組：患者年齡21～36歲，平均年齡（27.90±4.20）歲；孕周28～34周，平均（30.30±1.80）周；文化程度：小學2例，中學14例，大專以及以上26例。兩組PIH患者年齡分布、文化程度資料均衡，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 予以社區42例PIH患者基礎生活指導、胎心監測、用藥指導等常規護理。

1.2.2 干預組 配合綜合護理干預。①心理干預。與PIH患者溝通中根據了解到的信息、情緒表現、理解能力等進行心理疏導，分析心態、血壓水平關聯性，并指導患者結合自身喜好選擇情緒轉移方法，包括冥想、音樂療法、瑜伽等，并在溝通中了解到患者對PIH的認知程度，糾正患者的錯誤認知，介紹日常生活中的相關注意事項，在規范生活行為的基礎上穩定患者心理。②飲食指導。了解患者飲食習慣，強調PIH、飲食方面關聯性，指導患者食用高蛋白、維生素食物，說明飲食方面禁忌，遵循少食多餐原則，絕對禁止暴飲暴食、亂用藥物。③生活指導。了解PIH患者的作息習慣，叮囑患者養成健康作息習慣的重要性，需合理控制日常的作息、活動、睡眠時間，禁止睡前以高溫水泡腳，否則會導致血壓升高。④病情監測。日?？梢砸匝獕簝x監測自身血壓情況，通過血壓水平進一步規范日常的生活，異常情況可以及時就診處理。

1.3 觀察指標 統計PIH患者經不同方案護理干預后的負性情緒、主觀幸福感情況。

1.4 指標評分 參考焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、總體幸福感量表（GWB）評估干預后患者的負性情緒與主觀幸福感[3]。

1.5 數據分析 PIH患者計量型指標觀察指標評分以均數±標準差（）表示以及t檢驗，導入軟件包SPSS21.0進行計算。P＜0.05表示指標比較存在顯著性差異。

2 結果

2.1 負性情緒評分比較 干預組與對照組的84例PIH患者的SAS、SDS評分改善情況見表1。經統計學處理，兩組干預后比較均比干預前改善、且干預組改善幅度大，P＜0.05。

表1 84例PIH患者組間情緒評分對比（分，）

表1 84例PIH患者組間情緒評分對比（分，）

注：a比較護理前，P＜0.05。

2.2 主觀幸福感評分比較 干預組與對照組的84例PIH患者的主觀幸福感總分改善情況見表2。經統計學處理，兩組干預后比較均較干預前改善、且干預組改善幅度大，P＜0.05。

表2 84例PIH患者組間主觀幸福感評分對比（分，）

表2 84例PIH患者組間主觀幸福感評分對比（分，）

注：a比較護理前，P＜0.05。

3 討論

PIH是女性妊娠階段常見的并發癥問題，有誘發子癇、慢性高血壓等風險，且影響母體狀況、胎兒體內發育情況，威脅身心健康[4]。結合中國知網、萬方等專業數據庫進行文獻資料查詢，PIH情況下增加了早產、低出生體質量等不良結局[5]。所以，需重視PIH情況，除用藥對癥支持外，強調護理干預對血壓水平調節、母嬰安全性的有積極影響[6]。社區工作中在為孕婦建卡的基礎上配合綜合護理干預，可以促進患者血壓水平控制，提高睡眠質量以及主觀幸福感，從而保障預后分娩情況[7]。社區綜合護理干預在了解PIH、患者個體情況的基礎上落實心理干預、飲食指導、生活指導、病情監測，規范了患者日常生活與行為，穩定了患者心理，有助于提升患者幸福感[8-9]。白伶伶[10]研究指出，同伴支持干預助于緩解PIH患者情緒，降低不良妊娠結局的發生率。

本文研究結果發現，干預組患者護理后主觀幸福感總分（80.05±7.05）分明顯高于護理前以及對照組（P＜0.05），SAS評分（38.05±3.30）分、SDS評分（36.60±3.20）分明顯低于護理前以及對照組（P＜0.05）。本文結果與劉琦[11]研究接近，觀察組患者干預后對疾病的認知程度明顯高于對照組，干預后SAS評分、SDS評分均低于對照組，完全依從率87.76%高于對照組，母嬰不良結局發生情況優于對照組。組間觀察指標比較，P＜0.05具有統計學意義。由此說明，加強護理干預可提高PIH患者對疾病的認知程度，減輕負性情緒，進而改善母嬰結局。

綜上所述，妊娠階段PIH并發癥情況頻發，影響母體健康、胎兒健康發育。予以PIH患者社區綜合護理干預效果理想，對于情緒改善、提升幸福感有積極意義，從而改善妊娠、分娩預后情況，滿足PIH患者護理需求。