護理干預對帕金森患者治療效果及生活質量的影響

周慧芳

（遼寧省遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

帕金森病又被稱之為震顫麻痹，是中老年一種常見性的運動障礙性疾病，多表現為靜止性震顫、運動遲緩和步態姿勢異常等。據不完全統計，65歲以上人群的發病率在2%左右，我國帕金森病患者已經超過20萬[1]。臨床治療帕金森病多采取藥物方法。在患者接受治療的過程中，護理方法是一種非常重要的補充性措施。為提高臨床治療效率，就需要在患者接受治療時提供相應的護理措施。本文研究分析帕金森患者接受護理干預對臨床治療效果與生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中選擇的帕金森患者均為我院2017年9月至2018年9月接診，將100例帕金森患者按照隨機抽樣的方式分為對照組和觀察組，兩組患者都有50例。經診斷所有患者均符合帕金森病的判斷標準，且排除其他嚴重性器質性疾病患者。對照組患者中男28例，女22例，患者年齡為48～78歲，平均年齡為（65.64±5.37）歲；單側19例，雙側31例。觀察組患者男27例，女23例，患者年齡為49～78歲，平均年齡為（65.69±5.39）歲；單側20例，雙側30例。分析對照兩組患者年齡、性別以及病情等各項基礎性資料，并無統計學差異（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法 所有患者以相同的治療方案進行集體病癥治療，對照組輔助常規護理，監測患者臨床癥狀、治療性護理措施等各項基礎護理內容，告知患者進行健康的用藥，同時為患者提供用藥不良反應的護理服務，護理中要注意保證患者的安全。觀察組通過護理干預模式進行指導，具體如下：①心理護理。帕金森患者一般都存在嚴重的心理疾病和心理問題，患者很難實現自我的排憂解難，無法實現情緒的調節。通過心理護理的干預，能夠幫助患者調節其思維模式，這能促使患者的思維更加靈活，也能盡可能改善帕金森病患者所特有的限制性觀念思想，對提高患者治療的依從性具有重要意義[2]。護理的時候要注意觀察患者，評估患者的情緒和表現，治療期間積極的與患者進行溝通和交流，并能夠傾聽患者提出的疑問，及時為患者答疑解惑。負面情緒嚴重的患者，在治療期間要開展心理咨詢，采取有效的措施引導患者跳出負向思維圈。護士能夠從不同角度看待帕金森病，不能歧視患者，要引導患者以積極樂觀的心態保持治療[3]。②用藥指導。帕金森病治療的藥物有很多種，多巴絲肼片（商品名：美多芭）是較為常見的一個藥物，護理人員應對患者用藥治療進行干預。在患者用藥前，可向其詳細介紹藥物的使用方法，可能出現的不良反應和注意事項等。患者用藥應從小劑量開始[4]。③肢體功能鍛煉。在早期階段，護理人員可幫助患者進行主動性的肢體功能鍛煉，幫助患者四肢進行最大限度屈伸、旋轉[5]。如患者處于晚期階段，可幫助患者進行被動功能鍛煉。幫助患者按摩肌肉和關節，加快患者體內血液循環，促進肢體功能康復，預防出現血栓。護理人員還應知道患者進行手部鍛煉，如手握筷子和床欄等，以緩解手部震顫進展。④家庭護理。對于患者自身而言，在疾病的影響下很難改變自身機體，同時在一定程度也會產生孤僻與恐懼等心理。在此種情況下，護理人員應充分發揮家庭的作用。教授患者家屬相應的護理技巧，以便于促進患者的孤僻心理能得到改善，護理時要幫助患者樹立戰勝疾病的信心和決心。盡可能利用家庭的關系來動員患者的家屬，對患者提供幫助，為患者創造良好的家庭氛圍，使患者的家屬能夠支持和理解患者，能在日常生活中引導患者以樂觀的心態面對治療，進而有效提升整體生活質量[6]。⑤其他護理。對于患者日常飲食應保持營養好吸收的食物，必要時還需要檢測患者大小便。依據檢測結果調整患者飲食組成。依據患者病情鼓勵其多吃新鮮果蔬，滿足維生素的攝入[7]。另外部分患者進入晚期階段容易出現摔傷、墜床以及壓瘡等意外情況。護理人員應注意設置安全性標志，預防出現意外事件。

1.3 觀察指標 統計兩組患者臨床治療效率。顯效：患者的各項癥狀明顯改善，基本可以做到自理生活；有效：相比之前，患者的各項癥狀顯著改善；無效：患者癥狀并未見改善。利用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測評患者護理前后焦慮狀態，評分越高說明焦慮越嚴重；利用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分判斷患者抑郁狀態，分數越高，說明患者抑郁程度越嚴重；對比兩組患者生活質量，包括生理功能、心理功能、社會功能、活力與精力等各項指標評分情況，分數越高，說明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法 研究活動應用SPSS21.0軟件處理各類數據。百分比（%）表示兩組患兒計數資料，并經χ2檢驗；而計量資料在t檢驗后通過（）表示，在組間檢驗數據P＜0.05時，說明數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效率與情緒狀態評分對比 對照組和觀察組治療效率分別為76.00%（38/50）、94.00%（47/50），組間對比差異顯著（P＜0.05）。其中，對照組中顯效22例，有效16例，無效12例；觀察組患者中顯效30例，有效17例，無效3例。兩組患者護理前的情緒狀態評分，HAMD評分和HAMA評分并無區別（P＞0.05）；護理后所有患者的評分都有改善，且觀察組患者改善效果更顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者情緒狀態評分對比（分，）

表1 兩組患者情緒狀態評分對比（分，）

2.2 兩組患者生活質量評分比較 觀察組患者生理功能、心理功能、社會功能、活力與精力評分都高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比（分，）

表2 兩組患者生活質量評分對比（分，）

3 討論

帕金森病是一種常見性的疾病，主要表現在生理、行為與認知等方面。在病情不斷進展下，致殘率也持續性提高，對患者生活質量產生嚴重影響[8]。帕金森病病程相對較長，患者的生活自理能力會不斷喪失，自我效能感也會逐漸減弱，大部分患者會伴隨焦慮、抑郁等情緒。而負性情緒會導致患者產生消極心理，不愿與他人交流，不配合治療，致使病情不斷加重[9]。如不進行有效的干預，病情就會出現反復，形成惡性循環，甚至會導致其殘疾，降低患者的生活質量。有效的護理干預可幫助患者解決因自身不變帶來的各類問題，改善患者心理狀態，提高患者生活質量[10]。

在此次研究活動中，將100例帕金森患者按照隨機抽樣的方式分為對照組和觀察組，對照組患者輔助展開常規護理措施，觀察組患者則接受護理干預模式。觀察組患者臨床治療效率要高于對照組，P＜0.05；護理后觀察組患者的HAMA、HAMD評分較對照組改善效果更顯著，P＜0.05；觀察組患者生活質量各維度評分都高于對照組，P＜0.05。可見，護理干預對帕金森疾病患者治療與生活質量具有積極性的影響。

綜上所述，帕金森患者接受治療期間提供護理干預，可明顯提高臨床治療效率，還可調節患者情緒狀態，有助于提高患者生活質量，對患者預后具有促進性的效果。