顯微手外科護理效果及護理管理方法和要點分析

周曉燕

（日照市人民醫院，山東 日照 276800）

顯微手外科患者在臨床上較為常見，是因為意外事件所導致的手受傷，會對患者日常生活造成嚴重干擾，同時會損害到患者心理健康[1]。不良情緒會影響患者術后恢復，因此需要通過加強護理管理來改善患者預后情況，對患者的快速康復有著積極作用[2]。本文的研究對象為顯微手外科患者，共75例，均為我院2020年1月至2021年1月收治，以此來研究分析護理管理方法在顯微手外科中的應用要點與價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在日照市人民醫院接受治療的75例顯微手外科患者作為研究對象，時間為2020年1月至2021年1月，納入標準：①知曉研究并簽署同意書。②血小板計數以及凝血功能正常。③依從性良好。排除標準：①嚴重心肝腎等臟器功能障礙者。②精神疾病或認知障礙，無法正常交流者。③內分泌系統疾病、造血系統疾病者。將75例患者分為常規組與觀察組，其中常規組患者37例，男女患者比例為20∶17，年齡為34～75歲，平均年齡為（56.37±1.45）歲；觀察組患者38例，男女患者比例為19∶19，年齡為34～72歲，平均年齡為（55.86±1.54）歲，研究已經過醫院倫理委員會的批準通過。組間數據比較，P＞0.05。

1.2 實施方法 常規組患者接受常規護理干預，包括健康教育、環境護理、用藥指導等。觀察組患者采取全面護理管理模式，方法：①定期對護理人員展開相關培訓工作與技能講座，不斷提高護理人員專業水平與服務意識，從而為后續工作的良好展開奠定基礎[3]。②術后常規給予患者鎮痛藥物與鎮痛泵，每隔4 h對患者進行1次疼痛評估，當評估結果超過4分時，則需要采取相應的措施來緩解患者疼痛。在使用鎮痛藥物時，減少對阿片類藥物的使用，從而降低患者不良反應[4]。③叮囑患者使用易消化且含有豐富蛋白質的食物，禁止食用辛辣、刺激、肥甘、厚膩的食物，禁止吸煙、喝酒。④護理人員需要在患者輸液過程中定時對其進行巡查，確保輸液安全，同時還可以使用加溫裝置來預防液體溫度刺激患者血管，從而發生血管危象[5]。⑤每隔2 h對患者進行1次皮溫測量，每隔4 h對患者手外傷部位的血液循環進行以此觀察，并及時向醫師匯報患者恢復情況[6]。⑥給予患者心理護理，積極主動的向患者溝通，及時對患者的心理狀態進行了解，針對不良情緒需要采取相應的護理措施進行疏導[7]。同時護理人員還需要向患者展開健康宣教，詳細為患者講解疾病知識以及相關注意事項，并向患者介紹以往治療的成功案例，以此來加強患者治療信心，使其能夠保持良好心態進行護理[8]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者手部功能評分、并發癥發生率、生活質量評分、護理滿意度。手部功能評分：通過MHQ密歇根手功能量表[9]對其進行評估，其內容包括活動、外觀、疼痛、手部功能等，分數高則優，分數低則差。并發癥發生率：包括血液循環障礙、脂肪栓塞綜合征、急性腎功能衰竭。生活質量評分：采取SF-36量表[10]來進行評定，總分為100分，分數低則差，分數高則優。護理滿意度：分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意3個級別。

1.4 統計學方法 利用統計學軟件SPSS20.0對患者的相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，χ2檢驗；計量采取（）表示，t檢驗；當P＜0.05時，則代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手部功能評分比較 觀察組患者手部功能評分高于常規組患者，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者手部功能評分比較（分，）

表1 兩組患者手部功能評分比較（分，）

2.2 兩組患者并發癥發生率比較 觀察組患者并發癥發生率低于常規組患者，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率比較

2.3 兩組患者生活質量比較 出院時生活質量各維度評分及總分無差異，P＞0.05；出院2個月后，觀察組患者生活質量各維度評分及總分高于常規組患者，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者生活質量評分比較（分，）

表3 兩組患者生活質量評分比較（分，）

2.4 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度高于常規組患者，P＜0.05。見表4。

表4 兩組患者護理滿意度比較分析[n（%）]

3 討論

顯微手外科患者通常為手外傷，殘疾概率較大，如果沒有采取及時有效的治療不僅會影響患者身體健康，嚴重時甚至還會威脅患者生命安全，需要給予患者手術治療[11]。有效的護理管理對顯微手外科手術有著極為重要的作用，能夠改善患者的預后，進而提高患者的生活質量[12]。在本次研究中，觀察組患者手部功能評分、并發癥發生率、生活質量評分、護理滿意度均明顯優于常規組患者，P＜0.05，該結果能夠充分說明全面護理管理的重要價值。對其原因進行分析，是因為該管理模式能夠結合患者的實際情況來采取針對性的護理措施，并且在護理過程中能夠最大程度的降低護理風險事件，從而幫助患者降低并發癥發生率，使得患者對服務效果的滿意程度提高[13]。除此之外，該護理模式還重視人性化護理，護理服務均以患者為中心，盡可能的滿足患者合理需要，是能夠確保患者身心健康，同時疼痛護理還能夠緩解患者疼痛程度，有助于患者康復和預后[14]。

綜上所述，全面的護理管理是能夠有效改善患者手部功能恢復，并且安全性較高，有助于提升患者生活質量，從而促使患者滿意度提高，值得臨床將其廣泛應用。