研究分析思維導圖在乳腺癌術后并發癥護理中的應用效果

張艷紅

（朝陽縣中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

女性的乳腺組織大都是由纖維組織、脂肪組織、乳腺腺體及皮膚共同組成，而乳腺癌病癥指的是發生于患者乳腺腺上皮組織之上，屬于惡性腫瘤的一種，且乳腺癌患者中，有超過99%的為女性患者。由于乳腺與人體內并不維持生命活動，所以原位乳腺癌病癥并不會對生命安全產生影響，但是由于乳腺癌細胞正常的活性喪失，其細胞之間的聯系會呈現松散狀態，癌細胞脫落的可能性較大[1]，癌細胞一旦出現脫落現象，其將會游離于患者的血液和淋巴液之中，出現癌細胞轉移現象，影響患者生命安全。當前，隨著醫療技術水平的提升，乳腺癌病死率也呈現下降趨勢[2]，臨床領域大都采用手術方式對患者病癥進行干預，但是手術后發生并發癥的風險較大，所以本試驗研究就思維導圖在乳腺癌術后并發癥護理中的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年5月至2019年5月的80例乳腺癌的患者納入研究范圍，并應用等量電腦隨機的方式對其平均分組，試驗組的40例患者中，所有患者均為女性，患者年齡的最大值與最小值分別為46歲和25歲，平均年齡為（35.23±2.63）歲，其中包含左側乳腺癌患者22例，右側乳腺癌患者18例；乳腺癌Ⅰ期患者28例，乳腺癌Ⅱ期患者12例。對照組的40例患者中，所有患者均為女性，患者年齡的最大值與最小值分別為48歲和24歲，平均年齡為（35.41±2.96）歲，其中包含左側乳腺癌患者23例，右側乳腺癌患者17例；乳腺癌Ⅰ期患者29例，乳腺癌Ⅱ期患者11例。納入標準：兩組患者均經臨床診斷確診為乳腺癌病癥患者；兩組患者均不存在手術禁忌證，且患者年齡均在18～50歲。排除標準：患有其他惡性腫瘤病癥的患者；妊娠期或者哺乳期的患者；伴有思維障礙、意識模糊、精神疾病的患者；治療依從性差的患者[3]。對兩組患者一般資料各項數值進行對比研究，數據間不存在較大差異，P＞0.05，可以用以試驗研究。

1.2 方法 對照組應用常規護理方式進行干預，主要在患者入院后，及時對患者乳腺癌病癥的相關知識，手術治療的具體方式，治療后的注意事項等內容進行介紹，叮囑患者按時服用藥物，并為患者的治療提供舒適安靜的治療環境[4]。試驗組采用思維導圖方式進行干預，具體干預措施如下：

1.2.1 思維導圖的設計 所謂思維導圖，指的是通過一個中心詞，逐漸向更為廣泛的知識要點進行擴展的圖形及知識點，以此合理知識分支，通過不同的數字、符號及詞匯，展示知識要點內容[5]，并根據每個分支的要點內容進行詳細知識內容的闡述，以此構成完整的知識結構圖。在思維導圖中，可以采用不同顏色進行知識點的串聯，也可以采用圖像方式進行記憶鏈接的建立，所以為了降低乳腺癌術后并發癥的出現，我科室主要依據乳腺癌術后并發癥這一關鍵詞作為思維導圖最主要部分，進行其余內容的研究分析，根據乳腺癌術后并發癥，將其下四個分支設立為：出血、皮下積液、皮瓣壞死及上肢腫脹，根據不同并發癥，分別根據早期觀察方法、急救處理方式、病癥發生原因、預防發生方法四個方面進行研究。

1.2.2 思維導圖的制作 由科室經驗豐富的護理人員成立思維導圖護理小組，其根據乳腺癌病癥的臨床特點、乳腺癌手術后常見并發癥及原因等知識，結合手術護理工作的主要內容，手術護理工作中存在的問題及解決方式，通過查閱典籍文獻、詢問業內同事、請教專科醫師等方式，共同設計思維導圖內容，并采用計算機繪制思維導圖，制作完成后采用A4紙打印[6]。

1.2.3 思維導圖應用方式培訓 在思維導圖應用的過程中，必須由制作思維導圖的人員，對思維導圖應用的相關知識進行介紹，并根據思維導圖的相關內容，對護理人員進行乳腺癌并發癥相關護理知識的指導。首先，護士長需要帶領護理人員集中對思維導圖的相關內容進行學習，使護理人員能夠根據思維導圖內容對預防并發癥的相關知識進行介紹，并對護理過程中的關鍵環節進行分析。進而根據思維導圖內容，實際進行護理干預。主要通過護理人員集體參與方式，將思維導圖作為參照，對乳腺癌術后出現的多種并發癥進行模擬，對術后并發癥出現的因素進行評估，并對護理中存在的實際問題進行發現，采取對應措施進行解決，對不同并發癥發生的原因進行分析，并采取對應的預防方式進行干預，總結護理中的經驗，由全體護理人員對護理方式的優點及缺陷進行感悟，以此培養護理人員清晰分析思維導圖的思路，在此基礎上，由專業的人員對思維導圖中所包含的護理技巧進行分析，主要包括如何對患者進行PICC置管干預，如何為患者更換藥物，如何進行負壓引流，如何對患者進行氧氣支持，并對心電監護具體方式、心肺復蘇方法、除顫儀的應用方式等進行介紹，在此基礎上對護理人員的操作技巧進行考核，保證其操作符合要求后，即可應用。

1.2.4 思維導圖應用具體方法 將所制作的乳腺癌術后并發癥的思維導圖放置于護理車位置上，以方便護理人員能夠及時根據思維導圖的相關內容，對患者術后病癥情況進行評估，方便護理人員對患者的病情進行綜合分析，并對患者出現乳腺癌術后并發癥的情況進行評估，根據不同的并發癥，護理人員需要對搶救的具體方式、在緊急情況下進行生命支持的具體方式、不同并發癥癥狀的護理方法等進行施用，以此合理控制并減輕并發癥發生及發展。根據臨床護理結果，護理人員需要對并發癥發生時的征象、發生的具體過程進行分析，并及時找尋并發癥發生原因，總結經驗，以此不斷優化臨床護理方式，并根據不同并發癥類型，制訂詳細的護理計劃，更好的規避手術后并發癥的出現。在完成護理工作后，由護士長對思維導圖護理工作的施行效果進行評估。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理中發生出血、皮下積液、皮瓣壞死及上肢腫脹的并發癥發生概率進行觀察記錄。根據臨床護理情況，制定滿意度調查問卷，調查患者對護理情況的看法及意見，調查結果通過滿意、一般及不滿意3個方面及進行展示。對兩組患者護理后的生活質量各個維度評分主要包括心理功能、生理功能、情感職能和社會職能進行評分，分數越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料行t檢驗，用（）表示，計數資料表示用百分比（%），行χ2檢驗，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率 試驗組并發癥發生率為2.5%，對照組并發癥發生率為25.00%，數據間差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 并發癥發生率組間差異對比

2.2 滿意度 試驗組總滿意度為97.50%，對照組總滿意度為77.50%，數據間差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2 滿意度組間差異對比

2.3 生活質量 試驗組的心理功能、生理功能、情感職能、社會職能評分顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05。見表3。

表3 生活質量各維度評分組間差異對比（分，）

表3 生活質量各維度評分組間差異對比（分，）

3 討論

乳腺癌屬于女性群體中多見的病癥，臨床領域對乳腺癌病癥進行治療的主要方式是手術治療，但是由于手術會對患者的機體造成一定損傷，加劇術后并發癥的發生風險，加重患者的心理負擔，影響患者的身體健康[7-8]。所以這就需要加強對患者病癥的護理干預，以降低術后并發癥的出現。思維導圖護理方式的應用能夠將圖畫與文字相結合，可以將單純、枯燥、雜亂的文字信息轉化為具有色彩和組織性的圖形，不僅方便護理人員對相關護理技巧的掌握，還能夠發散護理人員的思維能力，使其面對護理中的問題，更好的選擇合理的結節方式[9]。通過思維導圖護理方式，能夠提升護理人員的極易效率，提升其實際護理能力，方便護理人員在對乳腺癌病癥患者進行護理干預的過程中，清晰自身的護理思路，簡化護理繁雜的信息，對術后不同并發癥的患者需求進行合理把控，有利于總結和歸納并發癥出現的因素，并采取對應性的措施進行解決，從而有利于優化臨床護理質量建立新型、有效的護理模式[10]。通過制定詳細的乳腺癌術后并發癥思維導圖，能夠更好的總結歸納乳腺癌術后并發癥，方便針對不同并發癥的表現及情況制定對應護理措施，能夠通過加強護理人員對思維導圖內容的掌握，提升護理人員應用思維導圖的能力，并提升思維導圖的實際應用效果。

研究表明，試驗組并發癥發生率為2.50%顯著高于對照組的25.00%，總滿意度（97.50%）顯著高于對照組（77.50%），心理功能、生理功能、情感職能、社會職能評分均高于對照組，數據間差異顯著，P＜0.05。可見，應用思維導圖方式對乳腺癌術后并發癥進行護理干預，有利于降低并發癥發生概率，提升患者滿意程度，提升患者的生活質量，應用效果顯著，值得推廣。