心理護理干預對強直性脊柱炎患者負性情緒及睡眠質量的影響分析

吳荔軍 吳葉玲

（福建醫科大學附屬第一醫院，福建 福州 350005）

強直性脊柱炎是臨床中較為常見的全身性炎性疾病，該病多發于男性患者，且多為青壯年，該病的發病年限多為15～30歲的患者[1-2]。在當前臨床醫學中，對該病尚無根治性的治療措施，對患者的治療僅通過對其實施功能性鍛煉與藥物聯合治療的方式，以延緩患者疾病的發展[3]。但研究發現，患者疾病后期可出現不同程度的勞動能力喪失，易導致患者出現較為嚴重的焦躁感與抑郁情緒的發生，導致患者會出現較為嚴重的心理負擔，不利于患者預后。研究證明，優質的護理對緩解患者消極心理情緒具有顯著的效果[4]。本次研究針對心理護理干預對患者護理效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選2019年6月至2021年2月80例強制性脊柱炎患者進行研究，采用隨機數表法分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組男女比例21∶19，年齡18～41歲，平均年齡（29.52±3.76）歲；對照組男女比例22∶18，年齡19～40歲，平均年齡（28.48±3.42）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，有可比性。

納入標準：符合強直性脊柱炎相關診斷標準。排除標準：①嚴重肝腎功能損傷者。②纖維性強直或畸形等嚴重殘疾者。本次研究患者及家屬均簽字同意，經我院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理干預。患者入院后，接受常規藥物治療后，給予患者常規健康知識指導，同時告知患者日常治療中的藥物使用指導，告知患者在進行疾病治療過程中所需要注意的相關注意事項，并為患者提供溫馨、舒適的休息環境，同時需要給予患者日常飲食干預，并為患者實施運動相關指導，加強對患者生命體征的監測，并根據醫囑給予患者針對性的護理干預措施。

觀察組患者實施心理護理干預。①健康宣教：患者入院后，護理人員需要及時對患者進行接待，同時加強與患者及家屬之間的溝通交流，詳細了解患者臨床資料，為患者就強直性脊柱炎疾病相關健康知識進行講解，包括患者疾病的誘發因素、治療措施以及治療中的相關注意事項，并耐心的對患者及家屬所提出的疑問進行詳細的解答，從而有效的提高患者對治療的依從性。②心理評估：患者入院后，護理人員需要根據患者表現與心理活動等方式，對患者心理狀態進行評估，并根據對患者評估結果，給予患者針對性的心理干預。a.認知感：護理人員首先需要對患者就疾病相關認知水平進行評估，同時對患者對疾病相關的認知錯誤內容進行修正，并幫助患者對疾病相關知識進行了解，包括疾病的發病機制、治療措施、預后情況等相關信息，使患者能夠正確的對疾病進行認識。此外，護理人員可通過采用引導、鼓勵等方式，對患者消極觀念進行扭轉，特別是針對認為自己是家庭的負擔、社會負擔等相關消極觀念進行引導，可有效改善患者消極心理。b.心理疏導：患者入院后，護理人員需要耐心對患者主訴進行聽取，并積極了解患者存在的不良情緒，同時告知患者出現恐懼、煩躁等情緒均屬于正常的情緒表現，護理人員主要通過對患者采用通俗易懂的方式，與患者進行溝通與交流，從而有效的引導患者進行情緒宣泄，使患者了解到不良情緒對疾病治療的不利影響。c.行為管理：護理人員在對患者日常護理過程中，需要對患者不良行為進行規范管理，同時根據患者的興趣愛好，為患者提供喜歡的音樂、書籍、影視作品等，并可與患者進行休閑互動，使患者能夠有效的對注意力進行轉移，使患者感受到生活中的美好，對患者消極情緒起到有效的改善效果。d.關系維護：患者入院后，護理人員需要與患者建立良好的護患關系，積極與患者之間進行溝通，并對患者所提出的合理要求盡可能給予滿足，同時為患者提供力所能及的幫助，進一步增強患者對護理人員的信任感與依賴，維持良好的護患關系。③疼痛護理：由于強制性脊柱炎大多會引起患者較為嚴重的疼痛感，因此，護理人員需要加強對患者病情變化的關注，若患者出現疼痛時，護理人員可根據患者疼痛程度給予患者針對性的疼痛護理。對于疼痛較為嚴重的患者，可根據醫囑給予患者藥物鎮痛；對于疼痛較輕者，護理人員可加強與患者之間的交流，對患者進行鼓勵與寬慰，對患者注意力進行轉移，緩解患者疼痛感。④康復護理：患者經臨床治療后，護理人員需要根據患者病情為患者制訂有效的康復護理計劃，并給予患者正確的康復鍛煉指導，以患者能耐受為宜，逐步促進患者血液循環，增強患者肌肉力量，可有效改善患者因疾病而出現的不適感，從而提高患者的臨床療效。

1.3 觀察指標 ①負性情緒對比。包括焦慮自評量表評分（SAS）與抑郁自評量表評分（SDS）。②生活質量對比。采用生活質量調查量表（SF-36）對患者進行評估。③睡眠治療對比。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）對患者進行評估，得分越高代表患者睡眠質量越差。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）和χ2檢驗，計量資料采用（）和t檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 負性情緒對比 觀察組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后兩組負性情緒對比（）

表1 護理前后兩組負性情緒對比（）

2.2 生活質量對比 觀察組患者生活質量顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量對比（分，）

表2 兩組生活質量對比（分，）

2.3 睡眠質量對比 兩組睡眠質量評分對比，觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組睡眠質量對比（分，）

表3 兩組睡眠質量對比（分，）

注：與護理前相比，aP＜0.05；與觀察組相比，bP＜0.05。

3 討論

強制性脊柱炎是臨床中較為常見的疾病，當患者病情嚴重時，可導致日常工作與生活受到較為嚴重的影響，且會對患者家庭經濟造成嚴重的負擔，從而導致患者生活質量明顯降低。有相關研究發現，該病患者大多存在較為嚴重的精神壓力，易導致機體免疫系統功能失衡，從而導致病情而定加重，若未能及時對患者進行控制，易導致惡性循環的發生，最終會造成較為嚴重的后果[5]。因此，如何對患者治療方式的選擇與患者家庭的收入具有密切的關聯。對于高收入患者家庭來說，可采用療效更佳的藥物進行治療，從而緩解患者病情的發展；對于家庭條件一般或較差的家庭來說，由于患者病程較長，需要長期不間斷的服藥治療，易導致家庭無法承受高額的治療費用，同時患者又要受到嚴重病痛的影響，繼而導致患者心理壓力升高[6]。

臨床研究指出，積極的心理護理干預可有效緩解患者消極心理情緒，通過根據患者病情與個人心理狀況，為患者制訂出個性化的心理護理方案，可有效降低患者負性情緒水平，同時，通過加強患者家庭對患者的支持，可有效提高患者對治療的信心[7]。通過醫護人員加強與患者及家屬指導的溝通，加強了患者家屬對患者的心理支持，從而有效的提高患者生活質量，降低了患者消極心理情緒，對改善患者睡眠質量具有重要的影響[8]。

在本研究中，通過對患者實施心理護理干預后，有效改善了患者SAS、SDS評分，對提高患者生活質量、睡眠治療具有重要的影響。本次研究結果與彭旭玲[9]等研究結果相同，因此，心理護理在強制性脊柱炎患者的臨床治療中具有重要的治療價值，對緩解患者消極心理情緒，提高生活質量具有積極的影響[10]。

綜上所述，心理護理干預對強制性脊柱炎患者具有積極的護理效果，值得廣泛推廣。