觀察鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的效果

李云娜

（本溪市明山區(qū)明山街道明山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 本溪 117000）

在臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)病癥中，老年慢性支氣管炎屬于較為常見(jiàn)的類型，該癥治療周期較長(zhǎng)，且患者恢復(fù)較為緩慢。在病癥的作用下，會(huì)促使患者存在喘息、咳嗽以及咯痰、呼吸不暢等癥狀，將直接影響患者日常生活[1-2]。本研究側(cè)重于觀察鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照不同的治療方式進(jìn)行對(duì)照研究，于本院在2019年2月至2020年6月所接診的88例患者為研究樣本，對(duì)照組中男性患者23例，女性患者21例，年齡62～79歲，平均（69.92±1.84）歲。觀察組中男性患者24例，女性患者20例，年齡61～78歲，平均（68.71±1.73）歲。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料對(duì)比后發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 在本次研究中，對(duì)照組患者以常規(guī)方式進(jìn)行治療，選用地塞米松單次使用劑量為5 mg，慶大霉素單次使用8萬(wàn)U，α糜蛋白酶單次使用4 000 U，與常規(guī)注射用生理鹽水10 mL混合后進(jìn)行霧化吸入。早晚各霧化吸入1次。觀察組患者則需要在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上以鹽酸氨溴索霧化吸入治療，單次使用劑量為20 mg，與注射用生理鹽水20 mL混合后進(jìn)行吸入治療。兩組患者持續(xù)治療8周后對(duì)恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，且在研究期間所有患者均嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，無(wú)患者出現(xiàn)隨意使用其他藥物治療的情況。

1.3 觀察指標(biāo) 在本次研究中需對(duì)兩組患者整體治療效果、白細(xì)胞介素-17、白細(xì)胞介素-6以及腫瘤壞死因子水平、FEV1以及FEV1/FVC以及咳嗽消失用時(shí)、呼吸功能改善用時(shí)以及治療期間生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在治療結(jié)束后，若患者咳嗽等方面癥狀均消失，且結(jié)合對(duì)應(yīng)檢查患者肺部以及呼吸道無(wú)炎性反應(yīng)，患者自述無(wú)不適感，則為顯效。若患者在治療后，各方面癥狀均得到顯著改善，肺部以及呼吸道炎性反應(yīng)明顯緩解，則視為有效。若患者在治療后，各方面癥狀未改善且存在有更加嚴(yán)重的趨勢(shì)，則視為無(wú)效。患者在治療過(guò)程中的生活質(zhì)量則需要借助SF-36量表進(jìn)行評(píng)估[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中與兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS22.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢測(cè)，計(jì)量資料以（）進(jìn)行表示，行t檢測(cè)，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組整體治療有效率對(duì)比 在兩組患者在整體恢復(fù)有效率上，觀察組（97.72%）高于對(duì)照組（75.00%），P＜0.05。其中，觀察組顯效例數(shù)23例，有效例數(shù)20例，無(wú)效例數(shù)1例，有效率為97.72%（43/44）；對(duì)照組顯效例數(shù)20例，有效例數(shù)13例，無(wú)效例數(shù)10例，有效率為75.00%（33/44）。

2.2 兩組患者白細(xì)胞介素-17、白細(xì)胞介素-6以及腫瘤壞死因子水平對(duì)比 在白細(xì)胞介素-17、白細(xì)胞介素-6以及腫瘤壞死因子水平上，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者白細(xì)胞介素-I7、白細(xì)胞介素-6以及腫瘤壞死因子水平對(duì)比（）

表1 兩組患者白細(xì)胞介素-I7、白細(xì)胞介素-6以及腫瘤壞死因子水平對(duì)比（）

2.3 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比 治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比（）

表2 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比（）

2.4 咳嗽消失用時(shí)、呼吸功能改善用時(shí)以及治療期間生活質(zhì)量對(duì)比 觀察組、對(duì)照組患者咳嗽消失用時(shí)分別是（3.82±1.52）d、（5.05±1.22）d，觀察組、對(duì)照組患者呼吸功能改善用時(shí)分別為（4.06±1.32）d）、（6.72±1.41）d，觀察組、對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分分別為（73.26±2.47）分、（62.05±1.88）分。結(jié)果顯示，觀察組在治療期間生活質(zhì)量上明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=10.525、13.825、15.931，P=0.001、0.001、0.001）。

3 討論

老年慢性支氣管炎屬于發(fā)生率極高的呼吸系統(tǒng)病癥，若患者未及時(shí)得到針對(duì)性治療，在病癥長(zhǎng)時(shí)間的影響下，將增加患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫的概率，更可能促使患者出現(xiàn)氣道狹窄以及氣道敏感性異常增加等情況[5-8]。此外，對(duì)于急性發(fā)作的患者，因老年人綜合抵抗力較差，免疫力存在有不同程度衰退，很容易出現(xiàn)痰液淤積的情況，促使細(xì)菌在呼吸道增殖，最終促使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)患者健康以及預(yù)后生活等均存在有較大的影響。

通過(guò)霧化吸入鹽酸氨溴索對(duì)該部分患者進(jìn)行治療已經(jīng)逐步成為臨床處理該癥的主要方式，通過(guò)霧化吸入的方式進(jìn)行用藥，可以促使藥物直接作用于患者病變部位，縮短藥物在患者體內(nèi)的循環(huán)途徑，能夠起到快速緩解患者各方面癥狀的作用[9-14]。鹽酸氨溴索能夠迅速與患者氣道分泌細(xì)胞發(fā)揮作用，對(duì)呼吸道黏液以及漿液的分泌水平進(jìn)行調(diào)節(jié)，并達(dá)到促進(jìn)排痰的作用，能夠幫助患者呼吸急促等癥狀得到改善。

總之，在對(duì)老年慢性支氣管炎患者護(hù)理的過(guò)程中，可以優(yōu)先以鹽酸氨溴索霧化吸入的方式進(jìn)行治療，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。